刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌，被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时，则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿，而病程较长者成称为脓毒血症。败血症如未迅速控制，可由原发部位向身体其他部位发展，引起转移性的脓肿，脓肿可发生在大脑的表面，引起脑膜炎，在心脏周围的包膜上引起心包炎，如果在骨髓中则导致骨髓炎。在大的关节中引起关节疼痛和关节炎，最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿，严重者发生感染性休克和迁徙性的病灶。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
PCR是聚合酶链式反应的简称，是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法，由高温变性、低温退火、适温延伸等反应组成1个周期，循环进行，使目的DNA得以迅速扩增。具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时等特点，它不仅可用于基因分离克隆和核酸序列分析等基础研究，还可用于疾病的诊断和任何有DNA和RNA的地方。PCI又称无细胞分子克隆或特异性DNA序列体外引物定向酶促扩增技术。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
重金属中毒是指相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒，重金属中毒多于接触重金属有关，也可以通过饮食饮水摄入。急性中毒有恶心呕吐、头痛等症状。慢性中毒可以出现贫血、神经病变、癌症等等。常见的重金属中毒有汞中毒和铅中毒。所有的重金属超过一定浓度，对人体都有都有毒性，甚至危及生命。通过化验血铅、尿铅，就可以确诊铅中毒。通过化验血汞尿汞，就可以确诊汞中毒。确诊为重金属中毒以后，要给予清淡、易消化、高蛋白饮食，同时给予驱重金属治疗，汞中毒的常用药物是二巯丙磺钠，铅中毒的常用药物是EDTA。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血是人体外周血红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征，由于贫血，血液携带氧气的能力下降，就会造成机体缺氧，病人会出现头晕、耳鸣、眼花、心悸等症状。\n要想判断自己是否贫血，可以通过观察自己的甲床、眼睑、口唇和掌纹等部位，看看是否苍白。还有在自己运动时，是否会出现运动后出现胸闷、心悸、喘憋等症状，如果出现了这些症状，就可能有贫血。如果自己不能确定是否有贫血，最好到医院血液科就诊，通过血常规化验就能知道是否贫血，判断贫血的种类和类型。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
红细胞和血小板数量偏高，可以分为相对性的增高、反应性增高和继发性增高三种原因。相对性的增高常见于严重腹泻、大量出汗、脱水的病人，由于血液浓缩，血细胞的浓度增高，所以会出现红细胞和血小板数量偏高。 反应性的增高常见于慢性阻塞性肺病并发感染的患者，如慢性支气管炎急性感染，病人由于缺氧，红细胞会增高，同时由于并发了支气管炎，血小板的数量也会增高。 原发性的增高常见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症，这两种疾病都属于骨髓增殖性疾病的一种。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质。大量研究发现，载脂蛋白基因发生突变，形成不同等位基因型多态性，并进一步形成不同表现的载脂蛋白。 可影响血脂代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生和发展。载脂蛋白临床上分为了A、B、C、D、E五种类型，其中常用的是载脂蛋白a，饮酒和高脂饮食可以引起载脂蛋白a的升高，所以如果载脂蛋白a升高，就需要戒酒和清淡饮食。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
铁是合成血红素的必需原料，是人体的常见的微量元素之一。血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进b族维生素代谢必不可少的物质。血液中与运铁蛋白结合的铁即为血清铁。正常情况下，从小肠进入血液的二价铁在血液中氧化成三价，三价铁与血浆运铁蛋白相结合，而被运输到骨髓和其他需要铁的组织被利用。如果血清铁降低，常见于缺铁性贫血的患者，需要补铁。血清血清铁增高，常见于慢性溶血性贫血、血色病等。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
噬血细胞综合征是一种与急性病毒感染有关的良性嗜血组织细胞增生症，儿童多见，特点为单核巨噬细胞增生活跃，并有明显的吞噬血细胞的现象。患者可出现明显的高热，体温多在39度以上，肝脏、脾脏、淋巴结明显肿大，外周血三系减少，原发病治愈后，多可自愈。病人可以出现贫血，白细胞减少，分类可见淋巴细胞明显增高，易见异淋，血小板常减低，同时还有甘油三酯明显增高，铁蛋白明显升高，常用的治疗方法是化疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血清铁蛋白是体内铁元素的储存形式，反映机体是否缺铁的敏感指标。血清铁蛋白升高，可见于过多的输血、营养不良、急性炎症、肝脏病变等。另外，各种恶性肿瘤也可以引起血清铁蛋白的升高，如肺癌、胰腺癌、白血病等等，尤其是原发性肝癌，癌细胞合成的铁蛋白增加，可使血清铁蛋白明显增高。铁蛋白降低，可见于缺铁性的贫血，营养性贫血，失血、长期腹泻造成的铁的吸收障碍，感染，肝硬化等等。如果铁蛋白降低，就可以确诊为缺铁性的贫血。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤中第二常见的类型。特点是血清中M蛋白增多，形成多聚体，使血液黏滞性过高，引起血流缓慢，组织淤血和缺氧。在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著，症状有头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足。慢性心力衰竭患者可发生意识障碍，诊断为IgA型多发性骨髓瘤，首选治疗药物是硼替佐米，也就是万珂。自体移植也是多发性骨髓瘤有效的治疗手段。