程娇影

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
女性如果出现了小腹疼痛，原因是很多种的，有可能是一个正常的生理性状态下的痛经。痛经也是很多女性，尤其是年轻女性常常遇到的困扰。但是经过相关的妇科、内诊检查、超声检查等，可能都不会发生任何器质性病变，但是这样腹痛通常都是伴随着月经，可能都是在月经前、月经的时间或者月经之后发生，当月经结束之后大部分症状将会逐渐减轻。\n也有可能会与炎症有关，比如对于一些女性，有了性生活之后，有可能就会导致盆腔炎的发作，所以出现腹泻的时候，还要小心是否有盆腔炎的可能性。还需要结合每个女性不同的月经周期，判断一下是否有妊娠，甚至是异位妊娠的可能。\n如果发生了异位妊娠，需要考虑有可能会由于输卵管妊娠等原因，而导致较多的腹腔内出血，这种情况会严重危及到女性的身体健康，甚至危及生命。所以，在出现了停经或者月经异常、阴道出血以及腹痛的这种状况，需要及时到医院进行检查。一些器质性的病变比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，甚至还有可能会由于消化道的症状、泌尿系统的症状、炎症等，有可能都会引起女性出现腹痛的症状。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
米索前列醇是一种前列腺素类似物，这种药物具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用，通常会将米非司酮和米索前列醇联合应用，应用于需要终止妊娠的补救。通常对于早孕期间的药物流产，以及中孕期间的药物引产，都会用到这两种药物。不同的人对于米索前列醇的敏感性也是不一样的，但大多数在应用药物之后2-3个小时之内是能够有妊娠组织物的排出。当然极个别的情况下，也有可能会涉及到对于这种药物不够敏感的，疼痛时间可能会较久。\n真正的胚胎或者早期比较小的胎儿能够娩出需要的时间，也会因每个人对于这种药物的敏感性不一样，而导致排出时间不一样。但是大多数的情况下，对于早孕应用这两种药物能够完全达到流产，不需要进行清宫手术，成功率大约能达到80%-90%以上。

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就职单位：中日友好医院妇产科
在来月经的时候，由于是子宫内膜伴随着卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动，而出现了周期性的剥脱，伴随着子宫内膜的剥脱，又会出现子宫的出血，因此这就是我们每个月周期性的月经来潮。由于在剥脱性出血的时候，子宫肌层也会发生不规律的收缩。子宫收缩将会刺激到肠道的蠕动，因此会有很多女性在来月经的时候，尤其是最开始的1-2天，经血量比较多的时候经常会出现腹泻，而且腹泻的次数并不是特别的多。大多数情况下不需要给予特殊的处理，就会慢慢的自然好转，所以绝大多数的情况下不需要特殊的处理，它仅仅是子宫收缩的时候伴随的一种反应而已。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
SD比值指的是胎儿脐动脉收缩期最高血流速度，与舒张期最低血流速度的比值。随着妊娠进展，脐带舒张期的血流会稳定增长，因此SD比值会逐渐降低，使得胎儿胎盘循环阻力减少，有利于胎儿的生长和发育。目前SD比值是超声检查的常规项目，但是并不代表SD比值增高就一定会发生脑瘫。\n尽管SD比值升高提示胎儿的脐动脉血流阻力较大，有可能会影响胎儿的生长发育，但是考虑到脐带的血液循环会受到很多影响，比如一过性的受压、脐带扭转等，都可能导致SD比值一过性升高。因此，在进行超声检查时如果发现SD比值升高，并不意味着胎儿一定是危险的。这种情况下需要密切观察胎心监护、胎心曲线、胎动的情况，以及定期复查SD比值。大多数在复查的过程中SD比值都能恢复正常，也偶尔能看到SD比值在检测的过程中会越来越高，多见于宫内生长受限、妊娠合并糖尿病、妊高征等，偶尔由于脐带扭转，或者脐带多次、多圈绕颈导致SD比值升高。如果发现SD比值持续升高、出现舒张期血流消失，以及血流的异常信号，应该放宽剖宫产的指征，防止胎死宫内。\n由于SD比值在检测过程中，一旦发现升高都会密切检测，必要时终止妊娠，因此绝大多数的情况下并不会导致胎儿脑瘫。相对而言，胎儿的脑瘫或者新生儿脑瘫，更多是由于胎儿在宫内本身发育的异常，合并染色体、基因以及畸形的疾病情况下，才有可能造成脑瘫。因此，如果在超声检查的时候发生SD比值一过性增高，并不用过于担心。

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就职单位：中日友好医院妇产科
吃了避孕药会导致内分泌失调，需要看吃的避孕药的成分。目前市面上比较多见的是口服的短效避孕药以及紧急避孕药，口服的短效避孕药在正常情况下，并不会引起女性的内分泌紊乱，尤其性腺轴分泌的激素紊乱，因为口服的短效避孕药，所应用的机理就是利用外界的一些激素水平，调控平时的月经周期。因此在外用激素的条件下，卵巢基本处于休息的状态，当停用了短效避孕药之后，卵巢反而会有反调型的功能恢复，所以对平时内分泌比较紊乱的状态，尤其是多囊卵巢综合征这类的病人，常常利用口服短效避孕药来进行调经，绝大多数病人停用避孕药之后，内分泌的功能和月经的周期反而会比服药之前更加规律。\n当然，也有一部分女性服用避孕药之后出现内分泌失调，绝大多数是应用了紧急避孕药，因为紧急避孕药是应用了大量的孕激素的成分，在体内突然大量的摄入激素成分之后，会有可能造成一过性的激素水平紊乱，在激素水平完全代谢之前，体内的子宫内膜等会受到相应的影响，因而尤其会出现不规则的出血，甚至伴随有躯体上的症状。随着药物的逐渐被代谢干净，副反应也会逐渐的消失。如果偶尔的吃了紧急避孕药造成内分泌紊乱，继而发生阴道出血，绝大多数情况下不用处理，静静的观察大约2-3周，大部分的病人都能够恢复正常。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
米索前列醇是一种前列腺素类似物，这种药物具有子宫兴奋以及宫颈软化的作用，通常会将米非司酮和米索前列醇联合应用，应用于需要终止妊娠的补救。通常对于早孕期间的药物流产，以及中孕期间的药物引产，都会用到这两种药物。不同的人对于米索前列醇的敏感性也是不一样的，但大多数在应用药物之后2-3个小时之内是能够有妊娠组织物的排出。当然极个别的情况下，也有可能会涉及到对于这种药物不够敏感的，疼痛时间可能会较久。\n真正的胚胎或者早期比较小的胎儿能够娩出需要的时间，也会因每个人对于这种药物的敏感性不一样，而导致排出时间不一样。但是大多数的情况下，对于早孕应用这两种药物能够完全达到流产，不需要进行清宫手术，成功率大约能达到80%-90%以上。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
当女性出现下腹的坠痛，同时分泌物里还会有白带带有血丝的状况，考虑由于子宫收缩，同时有异常阴道出血所导致的。首先需要到医院去进行相应的检查，进行妊娠相关的检测，尤其是对于出现月经异常，比如月经提前、月经错后、月经量明显增多或者月经量明显减少、月经淋漓不尽等状态，并不一定是正常的月经，有可能是发生了停经，继而又有了异常阴道出血所导致的，首先需要考虑异位妊娠的可能。\n为了排除异位妊娠，首先应当进行妊娠相关检测，包括血的人绒毛膜促性腺激素水平、孕酮检测、尿液妊娠的实验、超声检查，来查看宫腔内有无孕囊、子宫外有无妊娠的迹象，同时还需要经过超声检测来测定子宫内膜的厚度。另外，还需要进行宫颈的相关检查，比如有可能会由于子宫黏膜下肌瘤促进子宫收缩，也有可能会导致异常阴道出血。因此，妇科的检查和宫颈检查也是必不可少的，大多数这种情况都是能够查明原因的。