王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
做四维彩超的时候，如果胎儿总是趴着，位置不好，不能够准确地判断胎儿的发育状况，这就需要让胎儿改变一下位置，才能够准确的看清楚，可以让宝宝多活动。在这期间可以轻轻地抚摸肚皮，或者是给胎儿做胎教，听轻音乐，让胎儿兴奋性提高，这样有利于活动，能够配合做四维。如果这样不行的话，还可以让孕妇多走动，多做上楼、下楼的运动，或者是在做四维彩超之前适量的吃点甜食，吃点巧克力或者是蛋糕之类的，这样能够提高胎儿的兴奋性，让胎儿多活动，如果做这些还是不行的话，那只能是另约时间。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
肝病患者在治疗之前。首先，要做好精确的检测，想知道肝脏做什么检查最清楚，要根据自己的情况。如果是健康体检，最常规的是超声检查，B超可以检查出脂肪含量达30%以上的肝病，脂肪肝如果达到了中度，超声诊断的敏感性可以达到95%以上，B超现在已经作为肝病健康查体的首选方法。CT也是比较清楚的检查，相对费用要比超声高，弥漫性的肝病在CT上会表现为密度要低于脾脏、肾脏和肝内的血管，在增强CT的时候会显示的非常的清楚。如果肝内有肿块、结节，需要做肝组织的活检，取出一块组织送病理，最能够诊断疾病的性质。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
引起睾丸炎的原因特别多，比如感染、外伤、肿瘤都可以引起睾丸炎。睾丸外伤的时候可以发生肉芽肿性睾丸炎，急性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后，以及长期留置导尿管的患者，感染经过淋巴或者是输精管扩散到附睾，引起附睾睾丸炎。\n常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等，细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎，但是睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，这种情况比较少见。流行性腮腺炎也可以导致睾丸炎症，20%的腮腺炎患者并发睾丸炎多见于青春期后期。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
孕妇胃痛的厉害，这需要看具体情况，疼痛具体到了什么程度。如果不严重，一般是不建议随便用药物治疗的，在这期间可以用热水袋热敷或者按摩的方式，来促进胃肠的蠕动起到帮助消化，促进血液循环，改善疼痛的现象。但是如果疼痛比较严重，就需要用药物来治疗控制病情的发展。如果治疗不及时，胃痛特别严重，有可能会引发宫缩，导致流产或者早产的发生。疼痛严重的时候可以吃达喜治疗，这种药物能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，而且还有止痛的作用。在用药治疗期间应该严格按照医嘱去做，根据用药用量的情况，根据个人的具体体质来综合分析和判断用药的量。不要长期超剂量用药，否则会影响到胎儿的健康。

讲解医师：王建军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
慢性骨髓炎是一个骨科的难题，很难彻底治愈，即便治愈也非常容易复发。慢性骨髓炎局部一般需要彻底的清疮，要把坏死的骨头取出来，腐败的组织清除掉，窦道周围硬化的疤痕给它切掉，进行敏感抗生素24小时的灌洗，一直到引流液清亮，引流做细菌培养，没有细菌生长，再撤出引流。可以配合应用中药进行扶正、祛邪、托毒，像补益气血、滋养肝肾，来提高人体的免疫力，托毒就把局部腐败脓液尽量的排出干净。也可以配合外用的药物，化腐生肌，促进局部伤口的愈合，但是愈合之后患者一定要注意强身健体，要不然免疫力低下，或者身体的抵抗力差、血糖稍微高等等，就很容易再次复发。\r\n

讲解医师：王建军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
慢性骨髓炎时间没有界定，不是说一定要多长时间以后就叫慢性骨髓炎。它是根据它的临床表现来定义的，一般是有急性骨髓炎没有及时治疗或治疗效果不好迁延而来，或者有一少部分刚刚开始，它感染化脓性细菌是低度类的感染，低度类感染上没有急性骨髓炎的表现，直接表现慢性骨髓炎表现，慢性骨髓炎全身症状要比急性骨髓炎轻微得多，可能就是低烧，一般很少有高烧，局部红、肿、热、痛也比较轻。但是它有一个或者多个窦道，窦道反复向外排出脓液，或者排出死骨，窦道周围的皮肤皮色是灰暗的，窦道周围都是一些疤痕组织，正常的组织都变硬了。在X片上表现，慢性骨髓炎就是骨皮质变厚、硬化，髓腔可能会出现死骨，都会出现这些表现，血象也会有些表现，白细胞增高、中性粒细胞增高，可能都不会像急性骨髓炎那么高，不表现那么重。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿液有泡沫，一般是液体表面张力高所致的。表面张力越高，形成的泡沫越多。一般有以下情况：一、肾脏有病变或尿道分泌物增多，其确切原因需要通过进一步的检查来确定。二、停止性生活时间比较长，常发生遗精，或者是经常的性兴奋，使尿道球腺分泌的黏液增多，这种情况也会出现泡沫，都属于正常的现象。有的患者泌尿道内有产气菌的存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。所以出现尿液中有泡沫，不一定代表是有病态的，可以做尿常规的检查和血糖检查，看一下有没有什么问题。另外，如果尿液中蛋白含量比较多，还要进一步检查肾功能，看一下有没有肾病的出现。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤，有一小部分垂体瘤属于恶性，垂体瘤的良性和恶性是有一定区别的。\n首先，在形态上良性垂体瘤相对规整，以圆形或者椭圆形为主。恶性垂体瘤形态没有规律，有的可以沿着骨缝生长，甚至侵蚀颅底的骨质，也可能会长到垂体以外的部分，侵蚀更广泛的范围。\n其次，就是内分泌功能的影响，良性垂体瘤对内分泌功能也有一定影响，但通过药物调整，可以使内分泌功能有所好转，恶性垂体瘤对内分泌功能影响非常大。\n最后，良性垂体瘤切除后基本上不复发或者很少复发，而恶性垂体瘤切除之后，复发非常显著。良恶性最终的区别要依靠手术后病理加以鉴别，从而确定下一步的治疗方案。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
垂体腺瘤的病因和发病机制，目前仍不十分清楚。重要研究进展提示与以下因素有关：\n1、垂体学说，垂体基因突变理论，包括癌基因的激活和抑癌基因的失活，内源性甲状旁腺素相关蛋白可通过旁分泌或自分泌作用，促进垂体腺瘤的增长，研究表明绝大多数垂体腺瘤为垂体细胞的单克隆起源。\n2、下丘脑学说，垂体细胞增殖理论，研究发现下丘脑激素的异常分泌，可诱导正常垂体细胞增殖，其中的慢性增殖即为垂体增生，快速增殖的抑制垂体细胞，可能形成垂体腺瘤。其他因素还包括环境因素、靶器官激素失衡等因素也外发生作用。\n近来两个理论逐渐合为一体，认为垂体腺瘤可发生为两个阶段，启动阶段与促进阶段。启动阶段指垂体细胞基因发生突变，促进阶段指突变的细胞克隆在垂体外促进因素的作用下，增生、分化为垂体腺瘤。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾石通颗粒，它的主要功效是，清热利湿、活血止痛、化石排石。用于肾结石、肾盂结石、膀胱结石、输尿管结石。肾石通颗粒具有调整尿液的PH值，用于草酸钙、尿酸、尿酸盐、胱氨酸、结石的融化与排出的多味中药，是化石排石，主治泌尿系结石的中药方剂。在临床上肾石通颗粒的治疗主要适用于结石比较小的情况，比如小于0.6cm的肾结石和输尿管结石的辅助治疗，一般来说，肾石通颗粒可以服用半个月，每天2次，1次一袋。如果半个月后结石没有排出，可以考虑体外碎石，平时一定要多喝水，多运动。