王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
哺乳期间宝妈出现发烧的现象，需要注意区分，看具体引起发烧的原因，需要注意观察发烧的准确度数。如果只是出现轻微的低烧，是不会影响哺乳的，尽量清淡饮食，多喝温开水。如果出现发高烧或者病情比较严重，应该停掉哺乳，及时的治疗疾病，控制住症状后再进行喂奶，在这期间要先检查血常规，确定具体引起来的原因。如果是病毒感染引起来的发烧，出现高烧的时候，应该及时的用抗病毒的药物，配合退烧的药物治疗。病毒性感染具有传染的几率，应该注意远离宝宝，避免传染，治疗的同时还需要注意隔离。控制住病情后，再给宝宝哺乳。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时，要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方位、侵袭性与否、与周围重要结构的关系来制定具体的手术计划。\n手术计划强调个体化的综合治疗，手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤，恢复和保持垂体功能及其它神经功能，手术方式主要包括经颅入路和经蝶入路。放射治疗，普通放射治疗是适用于那些不易手术，或术后可能复发的垂体腺瘤，尤其是复发率高的侵袭性垂体腺瘤，及原发腺癌或转移瘤病例。药物治疗多为抑制相关垂体激素的分泌或靶腺激素的分泌，对缓解症状有一定疗效，但是不能消除肿瘤，停药后易复发。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
限制型心肌病的超声表现首先是心内膜的弥漫性增厚，回声明显的增强，而且不均质，会有散在的钙化点，心肌的厚度可以达到10mm，甚至10mm以上。心内膜下的心肌也有回声增强，有时可以看见附壁血栓，室壁厚度是对称性的肥厚，在观察室壁运动的时候，会发现室壁的运动幅度和收缩增厚率是明显的下降的，心室腔明显的缩小，尤其是在心尖部表现的比较明显，多数存在心尖部心腔的闭塞，从而继发性导致心房内径增大。有时还可以看到少到中量的心包积液，但是心包是没有增厚的，下腔静脉和肝静脉内径不同程度的增宽。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿液有泡沫，一般是液体表面张力高所致的。表面张力越高，形成的泡沫越多。一般有以下情况：一、肾脏有病变或尿道分泌物增多，其确切原因需要通过进一步的检查来确定。二、停止性生活时间比较长，常发生遗精，或者是经常的性兴奋，使尿道球腺分泌的黏液增多，这种情况也会出现泡沫，都属于正常的现象。有的患者泌尿道内有产气菌的存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。所以出现尿液中有泡沫，不一定代表是有病态的，可以做尿常规的检查和血糖检查，看一下有没有什么问题。另外，如果尿液中蛋白含量比较多，还要进一步检查肾功能，看一下有没有肾病的出现。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小便颜色像红茶，一般是尿液中有血导致，尿中有血首先要做尿常规检查，要看一下是不是真性血尿，因为有些药物也可以导致尿液呈红色，比如利福平或者苯妥英钠，可以导致尿液的颜色变红。血尿临床上常见于泌尿系统疾病，比如泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、泌尿系统结核病、泌尿系统肿瘤、结石等，都可以导致血尿的情况出现。另外，男性患者有前列腺增生，前列腺增生表面血管扩张也会导致出血的现象。某些慢性疾病，比如肾小球肾炎、慢性血管肾炎、间质性肾炎、肾小管病变等也会出现血尿的现象。一旦出现尿色像血，首先建议做尿常规、尿红细胞形态检查及泌尿系统超声，看一下是什么原因导致的。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
胆脂瘤的发病原因，总体来看胆脂瘤分为先天性和后天性两种，前者被认为起源于胚胎性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种，继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤，继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。而颅内胆脂瘤目前认为是胚胎肌妊娠3-5周，神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起病的原因之一，颅外的胆脂瘤的形成原因，有多种解释包括负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
颅内胆脂瘤宜手术治疗，借助现代影像学，特别是核磁技术可以准确显示病灶大小、部位，以及周围神经、血管和脑组织之间的关系，从而选择最佳的手术方式和手术入路。随着神经内镜辅助纤维神经外科技术的发展，对深部的肿瘤切除取得了较好的效果。有些肿瘤如果瘤体较小，无颅内扩散或感染，与周围组织粘连轻微，特别是位于第四脑室者，术中可望全切。如果肿瘤过大与脑干周围血管、神经等重要结构粘连紧密，则应避免全切，以保护神经功能为首选，实行次全切或部分切除。术中应注意保护周围组织，防止肿瘤内容物外溢导致无菌性脑膜炎，恶性变者可考虑行放射治疗。

结石一般是生长在肾里边，然后会有些机会然后掉到输尿管里边去，正好输尿管这地方特别窄就卡在这儿了。卡在这儿也会自己慢慢的长大，这样会随着时间问题，会对局部的梗阻变

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
烟雾病的手术有多种方式，术后几天可以下床，是根据手术的方式及手术中的情况，和手术后是否发生并发症有关系。烟雾病本身既可引起脑缺血也可以引起脑出血，如果手术顺利，术后没有发生脑缺血或出血这种严重的并发症，常规情况下3-5天可开始下床活动；有的恢复得较快的，体质较好的病人，术后第二天就可以开始做床边活动。手术后如果发生了脑缺血、脑梗死等并发症，有可能会出现偏瘫的情况。手术的总的预后较好，但具体情况也应根据具体病例进行个性化的分析。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑外伤后遗症又称为脑外伤后综合征，指脑外伤病人在急性创伤已经恢复之后，仍有许多症状长期不能消除。但临床上没有确定的神经系统阳性体征，甚至通过CT核磁检查也无异常。这类病人往往是轻型或中型闭合性颅脑损伤病人，伤后一般情况较好，主要表现为头晕、头痛，头痛常为胀痛、跳痛，下午重。在额、枕部、头顶部常有压迫感，终日昏沉、焦虑不安。头痛可因失眠、劳累、心情不佳，或外界喧闹而加剧。病人还常有情绪不稳定、容易疲劳、失眠、注意力涣散、记忆力减退、喜怒无常等症状。有时尚可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能减退或月经紊乱。\n治疗时需要耐心开导，解除病人对后遗症的恐惧心理，使病人树立信心。鼓励病人参与户外活动，做一定的工作，保持一定的生活规律，慢慢可自愈。