王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
妊娠期糖尿病不会出现有明显的先兆的症状，多数是由于在做妊娠期检查的时候发现血糖增高，被检查出血糖增高之后进行控制病情。如果做检查的时候已经进入比较严重的时期，有可能会出现有三多一少的症状表现出有吃的多、喝的多、尿的多，而且还会出现身上酸软乏力的现象说明病情已经相当严重，应该尽快及时的进行治疗，否则会影响到胎儿的生长发育导致胎儿宫内窘迫或者宫内缺血、缺氧、生长发育迟缓，严重的时候还会引起胎儿先天性心脏病或者有遗传方面的因素导致胎儿在出生之后有糖尿病的现象。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头有一层白色的皮，一搓就掉是怎么回事？这个情况，一般介于包皮过长或包茎的现象。白色的东西是包皮垢，包皮垢是包皮腔内分泌的一种内脂的物质，长期积聚形成，也可以有细菌和真菌感染或药物过敏引起，可以刺激包皮龟头，引起包皮龟头炎。 所以存在包皮过长或包茎的患者，平时一定要注意卫生，要经常翻开包皮进行清洗。如果反复发作，可以做包皮环切手术。 如果包茎的患者，要尽早做包皮环切手术，做完手术之后，这种情况一般就不会再出现。所以龟头起白色的皮是包皮垢，大多数是由包皮过长或者是包茎引起包皮龟头炎导致的。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头的冠状沟里有白色的颗粒，考虑是阴茎珍珠疹样的丘疹病。目前认为，这是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。引起疾病的病因，和发病率目前不是特别清楚。有的人认为，与包皮过长有关系。调查发现，男性青年中，包皮过长者，阴茎珍珠疹发病率要明显高于包皮正常的患者。另外，还可能与HPV感染有一定关系。患者包皮过长、局部的卫生状况比较差、冠状沟分泌物比较多，以及包皮垢长期刺激和其它因素，比如感染等，可以引起局部的红肿等炎症的反应，也有可能是造成珍珠疹的直接原因。珍珠疹患者，如果包皮过长，一定要保持卫生，经常翻起包皮清洗。这个病可以不需要治疗的，也不会对健康造成什么影响。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阳痿是指勃起功能障碍,是指在过去的3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起，以进行满意的性交。 阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，尽管阳痿的不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量和性伴侣的关系、家庭稳定的关系密切相关，也是许多躯体疾病早期的预警的信号。阳痿的发生不仅受到年龄、心血管疾病、糖尿病以及高脂血症等躯体疾病的影响，家居状况、心理因素和环境因素都可以导致阳痿。 比如不良的生活习惯、药物、手术、种族、文化、宗教和社会的经济因素，也可能与阳痿的发生有一定的关系。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头敏感度高有很多原因导致的，可以分为两类。第一种，是由精神因素导致的；第二种，是由器质性的疾病导致的。在早泄的患者中有80%以上都是由精神因素导致的，比如久别的重逢，新婚蜜月，或者是过度的紧张，或者是兴奋，过分的疲劳，心情抑郁，饮酒之后或者是夫妻关系不融洽，丈夫对妻子有过分的畏惧或者是崇拜，存在自卑的心理，都是诱发早泄的因素。新婚之夜的夫妻第一次性生活，心情激动，神经高度兴奋，新郎可能在刚接触到性器官时，或阴茎刚刚插入阴道就会发生射精。还有夫妻久别重逢的时候，性兴奋较快，男子射精也会出现早了情况。这些情况不能诊断为早泄，随着夫妻的一起生活会逐渐恢复正常，可以不必要治疗。另外有一些患者长期的手淫，可以导致习惯性的射精过快。器质性的疾病，比如外生殖器畸形，有包茎，龟头或者是包皮的炎症，有尿道炎，有脊髓的肿瘤等，附睾炎，慢性前列腺炎，都可以引起早泄。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤，有一小部分垂体瘤属于恶性，垂体瘤的良性和恶性是有一定区别的。\n首先，在形态上良性垂体瘤相对规整，以圆形或者椭圆形为主。恶性垂体瘤形态没有规律，有的可以沿着骨缝生长，甚至侵蚀颅底的骨质，也可能会长到垂体以外的部分，侵蚀更广泛的范围。\n其次，就是内分泌功能的影响，良性垂体瘤对内分泌功能也有一定影响，但通过药物调整，可以使内分泌功能有所好转，恶性垂体瘤对内分泌功能影响非常大。\n最后，良性垂体瘤切除后基本上不复发或者很少复发，而恶性垂体瘤切除之后，复发非常显著。良恶性最终的区别要依靠手术后病理加以鉴别，从而确定下一步的治疗方案。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
早泄可以通过药物来治疗，可以口服药物或者是外用药物。口服药物主要是五羟色胺纳再摄取的抑制剂。目前国内已经上市的有盐酸达泊西汀，商品名又叫必利劲，是美国FDA唯一通过认证的治疗早泄的药物。一般口服30mg，在性生活前3小时口服。口服一定要多喝水，主要是延长射精的潜伏期，不过必利劲有一定的副作用和适应症，比如会出现头晕、头痛、皮肤潮红的现象。另外。口服必利劲一定要按照疗程，1个月6次为1个疗程，大概服药需要服用几个疗程的时间。必利劲价格也是比较昂贵，一片大概60-70元，也要考虑患者的经济负担。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
阳痿也就是男性勃起障碍，其病因主要与心理因素、疲劳、老龄以及血管疾病和糖尿病等慢性疾病相关。这些都是发生阳痿，也就是勃起功能障碍的病因或者诱因。勃起功能障碍本身的定义，是在性生活过程当中无法勃起，或者可以勃起，但是不足以插入阴道，或者虽然可以插入阴道，但是并不能维持勃起一直到射精。对于这些患者，一般情况下建议调整心理状态，在比较安静、安全以及舒适的环境下进行性生活，这样可以比较好的完成性生活，提高性生活质量，建立自信心。\n可以服用助勃起的药物，比如西地那非或者他达拉非等。此外，如果有相关基础疾病，要积极控制以及治疗相关基础疾病，可以帮助恢复正常勃起。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
前列腺炎对女性没有什么危害，因为前列腺炎是男性的一种慢性炎症，既不会传染，也不会影响女性，哪怕有性生活，也不会对女性造成任何不适。前列腺炎也就是临床上的慢性前列腺炎，是一种中青年男性常见的泌尿系统慢性炎症，并不威胁生命，但通常容易引起尿频、尿急、尿滴沥，甚至睾丸疼痛、阴茎疼痛、会阴部疼痛和不适等各种症状，且容易出现病情反复，需要给予综合治疗，对于此类患者主要有以下建议：\n第一、改善生活习惯，建议不要久坐、憋尿、熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒，建议规律性生活，晚上睡觉前温水坐浴20分钟，绝大部分患者的症状都可以得到缓解。\n第二、放松心情，缓解压力和紧张情绪，调整精神、心理状态。\n第三、让患者保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，并正常生活，不要过度关注前列腺炎所引起的症状，否则只会加重疾病进展。\n第四、建议患者在药物治疗方面选择相应药物进行治疗，若检查提示细菌感染，可以服用左氧氟沙星治疗。如果为了缓解排尿的症状，可以服用坦索罗辛等进行治疗。如果为了缓解疼痛症状，可以服用塞来昔布胶囊等进行治疗。如果为了缓解尿频，则可以服用托特罗定等进行相应治疗。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾上腺的肿瘤包括皮质醇症、醛固酮症和肾上腺性征异常症。肾上腺肿瘤还可以导致细胞瘤。皮质醇症以女性居多，患者多呈躯体肥胖，四肢不胖，即所谓的向心性肥胖。头凸面圆即所谓的满月脸，常有痤疮，颈后和两肩多脂肪，如水牛背、皮肤薄、多毛，腋窝、下腹两侧股部有紫纹，患者都有高血压，会有全身乏力，腰腿疼痛，患者出现沉默寡言，闭经或月经失调、骨质疏松等症状。醛固酮症会有高血压、低血钾、水电解质平衡失调，造成碱中毒会出现指端麻木、四肢疼痛、痉挛等。出现肾上腺性征异常，表现在女性向男性转化，只是生殖器外形的变化，真正的性别没有改变。如果出现嗜铬细胞瘤患者，高血压为阵发性或持续性的。持续性的高血压患者常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心跳加快、视觉模糊、精神紧张、焦虑等，阵发性的患者会有突然剧烈的头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促等。因此出现肿瘤一定要及早的检查治疗。