黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般来说骶管囊肿如果没有引起症状，并不需要特殊处理，不需要治疗。骶管囊肿如果逐渐增大，出现神经的压迫，出现骶神经的压迫症状，这时就要积极的进行治疗。\n一般来说是进行囊肿的切除手术，彻底切除囊肿才可以减少囊肿的复发，才可以对受压的神经进行彻底减压。骶管囊肿术后要积极观察手术切口的愈合情况，要避免局部的异物、细菌的污染，以避免切口愈合不良。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)压迫腿部疼痛、麻木，通常治疗办法有以下几种：\n1、卧床保守治疗：也就是患者要绝对卧床休息2-3周，卧床选择硬床可以缓解脊柱和椎间盘的负荷，减轻突出的程度。\n2、使用神经根消炎、脱水药物：可以静脉滴注甘露醇或甘油果糖注射液，也可以使用地塞米松注射液静脉滴注，这样能够快速的缓解腿麻、腿痛的情况。\n3、服用营养神经类药物：可以服用维生素B族类药物，如维生素B6片、维生素B12片、叶酸片、甲钴胺片等药物营养神经，缓解腿部麻木。\n4、服用针对神经性疼痛的药物：比如乐瑞卡胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片，可以较快的缓解腿痛的症状。\n5、手术治疗：如果经过保守治疗、药物治疗效果均不理想，患者可以考虑手术治疗，将神经根的致压物彻底摘除，才可以从根本上解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝酒后脖子疼，常见于以下情况：\n第一、肌肉损伤：可能存在慢性的颈部肌肉损伤或颈肌劳损，在喝酒的时候，特别是大量喝酒的时候，可以使颈部的血管扩张，导致局部渗出增多、炎性反应增强，因此会出现颈部疼痛加重的情况。\n第二、颈部拉伤：可能是近期发生了颈部的急性拉伤，比如在体育运动的时候扭伤颈部，或者发生了落枕的情况，出现了颈部肌肉的急性痉挛，在喝酒后会使受损肌肉内的血管扩张，这样就会引起大量的血液渗出，会使局部的肿胀、疼痛加重。\n因此，出现这种情况时一定要禁止喝酒，同时要使用常规的非甾体抗炎药和肌肉松弛剂来缓解症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在一般情况下，颈椎病不会引起手掌发热。颈椎病引起手部的症状最主要是表现为手部疼痛和手指麻木，手部症状还可以包括手部肌肉的力量减退、握力减退、持物不稳，多见于神经根型颈椎病。这主要是由于颈椎间盘突出，突出向侧方可以压到侧方的颈神经根，这样可以引起神经根所支配区域的肢体放射性疼痛和手指麻木。\n脊髓型颈椎病一般并不会引起手部症状，主要表现为下肢肌力减退、下肢行走不稳、协调性减退。交感神经型颈椎病主要表现为交感神经紊乱的症状，包括心动过速、胸闷、心慌、心悸、胸骨后疼痛等一系列不特异的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病会引起右手疼痛，其中神经根型颈椎病会出现右手的放射性疼痛。当颈椎间盘突出，并向右压迫到颈神经根时，会有右上肢的放射性疼痛。疼痛会从颈部放射到右肩部，一直到右侧上臂、肘部、前臂、手部、手指处，同时可以伴有手指的麻木、不适感。\n当发生神经根型颈椎病时，一定要进行颈椎的牵引治疗，同时避免过久伏案工作，可以服用常规的非甾体类消炎药以及营养神经的药物，来消除疼痛、缓解麻木。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
交感神经型颈椎病可以引起胸骨疼痛，交感神经型颈椎病是由于交感神经受到增生的颈椎骨质刺激，引起一系列非特异性的交感神经症状，可以表现为胸闷、心悸、胸痛、恶心、呕吐、眩晕、多汗等情况。\n大多数颈椎病不会引起胸骨疼痛，典型颈椎病引起的疼痛范围主要在颈肩部，也可以在背部肩胛区域。当颈椎间盘突出、压迫到神经根的时候，疼痛还可以放射到上肢，从颈部放射到三角肌区域，放射到上臂外侧、肘关节、前臂，一直到手指处。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病引起头晕、恶心的治疗，主要考虑以下几方面：\n1、避免颈部急性活动和转动：在颈部扭动、转动的情况下，可以引起增生的颈椎骨质对椎动脉的刺激，出现椎动脉狭窄，大脑血供受到影响，会表现为眩晕、恶心等情况。\n2、局部热敷：对颈肩部进行规律性、定时的热敷治疗，可以改善椎动脉的血液供应，可以明显减轻眩晕、恶心等症状。\n3、药物治疗：可以服用扩张血管的药物，比如使用西比灵胶囊，可以较好地扩张椎动脉和颈椎周围的小血管，增加大脑的血液供应，从而减轻头晕、眩晕、恶心、呕吐等情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者的枕头高度，和每一个人的体型、睡姿都有关系。如果是以仰卧位、朝天睡为主的人群，考虑枕头的高度在8-10cm左右。如果是以侧卧位为主睡觉，考虑枕头高度在10cm左右。\n不管采用怎样的睡姿，使用枕头时，一定要保持颈椎生理性曲度有良好的支撑，防止颈椎下沉或颈椎反弓等情况。在使用高枕时，经常会引起颈椎反弓、生理曲度消失，非常容易引起颈椎间盘内的压力增加、颈椎间盘突出加重、颈部肌肉出现急性损伤，也就是落枕的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在颈椎病时，常采用以下运动方式来治疗疾病：\n1、伸展运动：可以进行颈椎有规律的后仰，这样可以提高颈椎的稳定性，以提高颈部肌肉的力量。\n2、颈部米字操：比如向上胎头、向下低头，向左、向右旋转颈部，这样可以改善颈部肌肉的协调性，缓解颈椎病引起的颈肌痉挛。\n3、小燕飞动作：选一张硬床俯卧位趴在床上，肚子紧贴床面，头颈部和下肢有规律的向上抬，可以增加颈部的稳定性，增加颈椎的稳定性，增加颈部肌肉、腰部肌肉的力量，增强脊柱的功能，减轻脊柱的退行性改变。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者发生头晕、想吐，一般是由于椎动脉狭窄所引起，可以服用扩张血管的药物，比如西比灵胶囊，可以扩张椎动脉，增加入颅血供，大脑血液供应改善了，就可以减轻眩晕、头晕、恶心、呕吐的情况。\n颈椎病患者出现头晕、想吐时，要避免经常转动颈部，因为在转动颈部时，椎动脉容易受到增生颈椎骨赘的刺激，或者容易受到急性的牵拉，这样会出现椎动脉的狭窄或痉挛，继而导致大脑的血供不足，加重头晕的情况。患者还可以进行局部热敷治疗，在颈部进行热毛巾热敷，或艾灸热敷以及红外线照射等，可以使得局部的小血管扩张，改善椎动脉的血液流量，因此可以改善头晕、恶心、呕吐的情况。