吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨折断端分离一般情况下不能自己愈合，需要通过手术的方式进行处理。骨折的愈合主要是依靠骨折断端的接触，再由周围血液等细胞因子的参与，可以使骨折实现连续性的愈合。\n通常情况下骨折是一种常见的外伤，由于暴力所引起，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤，以及其他因素影响骨折的稳定性后，产生骨皮质连续性的中断。一般骨折会发生断端的分离，有的断端可以刺破皮肤，出现流血的临床症状，通常对X线、CT、核磁共振诊断明确的骨折患者，可以采取保守或手术的方式进行治疗，保守主要是石膏固定，但是石膏固定的前提也是通过手法复位使骨折断端相接触，才能获得很好的骨性愈合。手术方式同样是通过钢板或者其它螺钉，将骨折断端进行稳定的接触连接，才能使骨折愈合。如果骨折断端呈现分离的状态，很难实现愈合，大部分将会出现骨不连的情况。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
局部椎管狭窄是否严重，需要根据其临床症状进行判断。椎管示椎体后方的管性结构，内有神经走行，从椎间孔可以发出神经根，支配全身的感觉和运动功能，常见情况如下：\n1、不严重：当局部出现椎管狭窄时，可以产生神经受刺激的临床表现，颈部椎管狭窄可以出现患者颈肩部疼痛不适，伴上肢放射性痛、手臂麻木，或双下肢走路发软、踩棉花感，或胸腹部束带感明显等临床症状。程度较轻时一般症状也会较轻，对患者的生活影响不大。对于腰椎管狭窄来说，患者会出现间歇性跛行的症状，即行走一段距离之后症状出现，休息后缓解再次行走一段距离症状反复出现，如果患者行走1000-2000m再出现憋胀、疼痛的症状，说明椎管狭窄不严重；\n2、严重：如果局部椎管狭窄严重，患者有可能上肢无法持物或者双下肢发软，明显无法走路易摔倒，会产生严重的后果。如果患者行走50-100m即出现严重的双下肢憋胀、无力感，则说明局部椎管狭窄比较严重。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
一弯腰就出现酸痛(酸疼)的情况，可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，弯腰时疼痛可以明显加重，需要采取保守治疗缓解疼痛情况。\n第二、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向后突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，活动时可以使间盘对神经的刺激加重，从而出现一弯腰就酸疼的临床症状，多伴有下肢放射性痛的临床表现，行X线、CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。\n第三、外伤：当腰部受到外力的作用，或者自身扭转引起扭伤时，均可出现酸痛的临床表现，在弯腰时疼痛可以加剧，有明显的外伤史可以协助诊断。\n第四、腰椎占位性病变：当腰椎出现骨骼肌肉占位性改变时，也可以出现一弯腰就酸疼的临床症状，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断并指导治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折在一个月左右骨痂愈合尚可时，可以拆除石膏。手腕骨折是临床常见的一种外伤，尤其是见于冬天下雪之后，老年人在行走时不慎摔倒，手腕撑地，可以导致桡骨远端骨折的发生。患者通常表现为手腕肿胀、疼痛、畸形、活动受限，到医院进行X线、CT可以明确诊断。\n发生手腕骨折之后，采取保守方式进行治疗的比较多，通过手法复位使骨折断端基本对合良好，在外侧用石膏托进行保护。在术后一个月左右进行X线检查，如果骨痂愈合尚可，则可拆除石膏，嘱患者部分活动，通常完全愈合需要大概三个月时间。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手指头骨折可以不采取手术的方式进行治疗，通过外固定方式进行处理。手指是比较灵活的结构，位于上肢末端，可以完成许多精细的动作。在受到外力作用时极易导致骨折发生，如挤压伤，或者重物砸击，通常会引起局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。\n如果是稳定型骨折或者骨折块较小，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。如果为不稳定型骨折，可采取手术的方式进行处理，因此手指头骨折之后是否采取手术，需要根据骨折的类型以及骨折大小进行确定。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
如果孩子出现了拉稀的症状，也就是小儿腹泻，要区分小儿腹泻的原因，然后根据病因来进行治疗。小儿腹泻可以有很多原因。感染性的可以分细菌性感染和病毒感染，最近常出现的就是轮状病毒感染、诺如病毒感染、星状病毒感染等等，都可以引起腹泻的症状。其次还有乳糖不耐受，最近几年才认识到，发病率也会比较高，它主要是对妈妈奶当中的乳糖，或者是牛奶蛋白中的乳糖不耐受以后引起的、还有是奶蛋白过敏导致的腹泻症状。根据不同的病因，采取不同的措施，比方感染性的腹泻，包括病毒和细菌感染，要针对性的抗病毒治疗、抗细菌感染治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
孩子出现消化不良，有很多症状。可以出现食欲不好，就是吃了上顿以后，下一顿可能需要很长时间才会吃，原来间隔3个小时吃1次的，现在吃1次奶可能会间隔4-5个小时，甚至更长的时间不会再吃奶粉。还有就是出现频繁的呕吐、溢奶、吐奶等等，还可以出现腹泻、哭闹不安、腹胀。医生客观检查，可以出现腹胀、肠鸣音活跃，甚至亢进等等，这些都是消化不良的症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。\n通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎一般先通过保守的方式进行治疗，从而延缓病情的发展，改善临床症状。如果对关节产生严重影响，可以通过手术的方式进行处理。\n强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫科的治疗范围，通常强直性脊柱炎主要的病变部位为骶髂关节、脊柱，以及外周关节，刚开始时症状不太重。随着病情发展，患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直及髋关节强直等，严重影响患者生活。先采取保守方式进行治疗，能够有效缓解临床症状，也可以服用一些药物，例如非甾体类消炎药，如布洛芬等，有效缓解临床疼痛的表现。如果对关节产生严重畸形，限制其活动，可以采取人工关节置换改善生活治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎可有关节的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。一般关节炎包括的范围比较多，根据不同类型的关节炎种类，也可表现为各自不同的临床症状，主要分析如下：\n1、骨性关节炎：通常好发于中老年人群，由于关节出现退化，可以表现为关节的疼痛、僵硬、肿胀、活动范围受限等。\n2、类风湿性关节炎：其典型的症状是关节疼痛，肿胀症状持续六周或更长的时间，有晨僵现象，晨僵一般最少30分钟。\n3、感染性关节炎：患者可以出现寒战、发热、关节疼痛等炎症性表现，且浑身可出现乏力的症状。\n4、痛风性关节炎：此时可以出现关节红肿、发热、疼痛的临床表现，一般在大拇指的指关节处行血尿酸检查可以明确诊断。