张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝咳嗽的时候能不能吃车厘子的问题，要具体看情况。首先，我们看引起孩子咳嗽的原因是什么，绝大部分情况下引起孩子咳嗽的原因是孩子存在呼吸道感染，比较典型的表现往往是咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、呛奶等。如果孩子有这样的表现，就提示有呼吸道感染。其次，在孩子有呼吸道感染的时候，实际上并没有严格的饮食禁忌，也就是基本什么都可以吃，各种饮食种类都可以吃，只是要注意干净、清淡、易消化。因为我们知道孩子呼吸道感染的时候，胃肠功能往往也是受影响的，可能会有胃肠功能减弱。所以孩子可能会有食欲下降，饮食上注意清淡、易消化，有利于孩子对食物的消化。车厘子实际上并没有促进孩子呼吸道感染，或者咳嗽恢复的作用，我们只把它作为一种饮食种类来摄入就可以。再次，还有一部分孩子咳嗽是与过敏有关，也就是我们常说的过敏性咳嗽。这个时候就要看一下孩子会不会对车厘子过敏，对于过敏原来说，每个孩子有很大的个体差异，无论是什么食物，都有可能有人对一种食物过敏。如果孩子对车厘子过敏，导致他加重咳嗽就不能吃车厘子。最后，对于孩子咳嗽的时候能不能吃车厘子，最好具体看情况，除非孩子对车厘子过敏，会加重孩子咳嗽，其他情况是可以吃的，没有太大问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对宝宝咳嗽一般吃药几天能好的问题，实际上会有很大的个体差异。首先，我们要确认一下引起孩子咳嗽的原因是什么，大部分情况下引起孩子咳嗽的原因，往往是存在呼吸道感染。咳嗽是孩子呼吸道感染的一个表现或者症状，咳嗽消失要等孩子的感染消退，才能彻底消退。对于呼吸道感染的孩子来说，大部分可能是病毒感染所引起的。这个时候病毒感染的自然病程一般在7-10天，孩子咳嗽无论吃不吃药，实际上都至少要7-10天以后才能恢复。而且对于孩子来说，尤其是小月龄孩子，因为不太会吐痰，所以孩子咳嗽、咳痰的时候，往往清痰的时间会比较长。大部分孩子即使是吃药，也需要可能至少两周以上咳嗽才会有所好转。其次，如果孩子呼吸道感染是细菌感染所引起的，可以给他使用抗生素，使用抗生素之后孩子的细菌感染，可能会相对早一点恢复，孩子的咳嗽仍然是需要使用相应的祛痰止咳药，来帮助他把痰液稀释，利于咳出来有利于咳嗽好转。目前实际上呼吸道感染，无论是做雾化还是吃药，孩子的咳嗽都需要一定时间才能恢复，大部分需要两周以上，要具体看情况。再次，还有一部分孩子咳嗽可能并不是感染所引起的，而是因为过敏所引起的，这个时候咳嗽时间往往就会更长，一般都会在一个月以上，即使吃药、雾化或者采取其他方式，咳嗽时间往往都会比较长。如果孩子是过敏性咳嗽，我们是需要根据他的过敏情况，长期用药来维持气道稳定性，这样才能保证孩子的咳嗽不会持续发作。最后，对于宝宝咳嗽之后吃药几天能好的问题，实际上并没有一个固定的答案，需要根据引起孩子咳嗽的病因，以及一些用药治疗反应等等来综合判断。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿偶尔咳嗽几声是不是正常要具体看情况，要结合孩子其它的表现来综合判断。咳嗽往往是呼吸道感染的表现或者症状，也就是孩子有呼吸道感染的时候往往会有咳嗽，但是一般不会单纯的有咳嗽，同时还伴有其它呼吸道感染的相关表现，像鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、呛奶、吐沫甚者发热等等。\n当孩子是呼吸道感染所引起的咳嗽，对于婴儿很少有干咳，多数是伴有咳痰，所以如果孩子伴有其它的呼吸道感染表现，需要警惕有呼吸道感染的问题。如果孩子只有偶尔不频繁的咳嗽，而且没有明显的咳痰表现，很有可能只是唾液吞咽不协调所引起的，因为婴儿口腔相对比较浅，同时唾液的吞咽功能相对不完善，所以很多孩子可能会因为唾液吞咽的不协调，导致偶尔的咳嗽，这个咳嗽是不伴有咳痰的，频率比较低，孩子每次咳嗽一、两声之后就会恢复。另外也有孩子会对刺激，比如刺激性的气味等等诱发偶尔的咳嗽，所以孩子偶尔有咳嗽，要根据具体情况来判断是不是有病态表现。

讲解医师：张晓波  （副主任医师）
就职单位：广西医科大学第一附属医院儿科
宝宝如果反复的咳嗽超过一个月，就是慢性咳嗽。它的治疗必须针对慢性咳嗽不同的原因来进行。如果是有痰的咳嗽，就是听到孩子喉咙有痰的声音，叫做湿性咳嗽。湿性咳嗽的原因较多，可能会是感染后咳嗽，有可能是上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征一般多见于鼻炎和鼻窦炎引起，必须要针对鼻炎和鼻窦炎进行抗感染的治疗和抗过敏的治疗。如果是干咳为主，特别是运动以后发作，就要注意咳嗽变异性哮喘的可能。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊的类型，必须要进行激素以及抗炎治疗。此外还需要注意过敏性咳嗽，比如闻到特殊的气味引起的咳嗽，这种情况可予抗过敏治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿在睡觉的时候有咳嗽的原因，可能会有相应的病因导致孩子有这样的表现。最常见的是呼吸道感染的问题，如果孩子白天和晚上都咳嗽，还会伴有流涕、鼻塞，同时有咳嗽、咳痰等，考虑有呼吸道感染的问题，结合孩子的表现以及听诊等查体来确认。\n除此之外，有些孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，这个时候就要看一下，有些孩子可能是因为鼻涕的问题，比如存在鼻后滴漏，也就是孩子平时可能会有鼻涕、鼻分泌物，在夜间的时候，因为孩子平卧之后鼻分泌物或者咽部分泌物等，都会集聚到咽部导致呼吸道的阻塞，所以孩子会有间断的发作性咳嗽，实际上是为了保持呼吸道通畅，所以鼻后滴漏也是引起孩子夜间咳嗽的常见诱因。\n还有一大类咳嗽，孩子是因为有过敏性咳嗽，只是在夜间以及晨起的时候有咳嗽的表现，多数是以干咳为主，没有痰，同时孩子常常在生活中有食物或者药物等过敏的伴随表现。\n另外，孩子咳嗽持续的时间比较长，多数在一个月以上，如果用抗生素等药物来治疗没有效果，这个时候就要考虑孩子可能有过敏性咳嗽的问题，所以引起婴儿夜间咳嗽的原因是多种多样的，需要结合孩子其他的表现，包括查体来综合判断，确认诱因之后再考虑如何处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子在咳嗽的时候可不可以吃蓝莓的这个问题，要具体看一下情况才能确认，要看引起咳嗽的原因是什么：\n1、大部分情况下咳嗽主要是因为存在呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较典型的症状。当有呼吸道感染的时候实际上在饮食种类上并没有绝对禁忌，也就是什么样的食物都可以吃，水果可以吃，但是咳嗽的时候如果给吃相对有刺激性的食物，比如比较甜或者比较咸的食物，有可能会加重咳嗽，因为这些食物会刺激咽部，所以如果对蓝莓不能耐受，这个时候就不要吃了。如果耐受性比较好，吃完了并没有明显的不适表现，可以吃蓝莓，并不会加重咳嗽。\n2、还有一部分孩子咳嗽并不是因为感染引起的，而是与过敏相关，也就是可能存在过敏性咳嗽，这个时候就要具体看情况。因为过敏问题会有很大的个体差异，有些孩子可能对蓝莓过敏，吃蓝莓可能会导致过敏性咳嗽加重，就不要再给他吃蓝莓了。\n要具体看情况，根据引起咳嗽的原因以及耐受性来决定到底能不能吃。

讲解医师：张晓波  （副主任医师）
就职单位：广西医科大学第一附属医院儿科
咳嗽出血要从两个方面进行考虑：1、呼吸道疾病引起的咳嗽和出血。首先，反复的咳嗽会引起咽部的充血，可能出现血丝。其次，支气管扩张、肺部结核，也容易出现咳嗽、出血的表现。另外，肺部血管的异常，也可能引起弥漫性的肺部出血，叫做弥漫性肺泡出血症，也会出现咳嗽、出血的情况。2、要注意孩子本身有没有出血性的疾病，比如孩子的血小板是不是很低、凝血功能是不是有问题。这样的孩子可能除了咳嗽、出血以外，还会有皮肤的出血以及大小便、其他部位的出血表现。所以，咳嗽、出血的孩子，要根据具体的情况分析原因，进一步进行相应的治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩在咳嗽的时候可不可以吃马蹄，要根据引起咳嗽的原因，以及对食物的耐受性，以及有没有过敏等问题来综合判断，具体如下：\n1、先要确认一下引起咳嗽的诱因，绝大部分咳嗽的诱因是呼吸道感染，在有呼吸道感染的时候，饮食种类并没有严格的禁忌，也就是什么都可以吃，只要能够耐受就没有问题，对于马蹄，可以把它当作一种正常的食物种类，和鱼、肉、蛋、奶等同的食物种类来看待。只要不是特别咸、特别甜等刺激性食物，都是可以吃，特别甜的食物会刺激咽部，加重咳嗽，当然也不要依靠食物来达到治疗的作用，对于咳嗽要做正规的对因、对症治疗，而食疗不能完全缓解症状，只把它当做食物种类给小孩吃就可以；\n2、咳嗽并不是由感染所引起，而是与过敏相关，如果是过敏性咳嗽，要看是不是对马蹄有过敏，过敏会有很大的个体差异，而任何东西都可能成为过敏原，如果对马蹄过敏同时有过敏性咳嗽，就不要吃马蹄了，否则会因为过敏的问题加重咳嗽。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
50天的婴儿出现咳嗽怎么办，首先要注意孩子咳嗽的频率，以及引起咳嗽的原因。如果孩子的咳嗽不是很频繁，或者偶尔出现，并且没有其它的异常相关表现，比如孩子只有偶尔干咳，没有鼻塞、流涕、咳痰等表现，这个时候提示孩子可能并不是呼吸道感染，经常是因为唾液吞咽不协调或者其它的，比如周边的刺激性气味等等引起孩子咳嗽，并不需要做特别的处理，观察就可以了。\n如果孩子在咳嗽的同时有其它的伴随表现，比如有鼻塞、流涕、呛奶、吐沫，同时咳嗽可能相对比较频繁，并且伴有咳痰，就提示孩子有呼吸道感染。50天的孩子相对年龄比较小，所以感染不太容易控制，容易进展，还是要注意重视。在用药方面没有特别多或者特别好的相关药物给孩子用，因为小月龄孩子咳嗽很少会有干咳，多数是咳嗽有痰，所以不推荐用镇咳药，也不推荐给孩子使用复方感冒药。\n如果孩子有咳痰可以考虑使用祛痰药，比如刺激性祛痰药，像愈创甘油醚或者吐根糖浆等等，可以刺激孩子咳嗽、呕吐，把痰排出来。另外也可以给孩子少量的使用化痰药，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸等等，实际上雾化可能是相对更好的处理方式，比口服药相对更好，所以如果有条件可以给孩子做雾化，而口服药相对往后排。另外50天大的孩子过敏性咳嗽相对比较少见，一般不太考虑此问题。所以50天的孩子咳嗽时，要注意确认频率和诱因，然后再给予相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子睡着不咳嗽，但是醒来咳嗽，要注意有没有过敏性咳嗽的问题，具体如下：\n一、如果有过敏相关的咳嗽，往往是在醒来或者是晨起的时候咳嗽会比较明显，并且咳嗽是没有痰的，以干咳为主。还可能有其他过敏相关的表现，比如皮疹等等，这个时候首先警惕过敏的问题。\n二、有一些在夜间睡眠过程中，可能呼吸道分泌物会比较多，这个时候可能会积聚在他的咽部，在晨起的时候孩他可能就会用力的去把这些呼吸道的分泌物咳出来，所以导致他在睡着的时候可能咳嗽不明显，但是醒来的时候会咳嗽比较明显。\n三、还有一些可能是因为呼吸道感染，咳嗽是呼吸道感染比较常见的表现，在清醒的时候咳嗽比较明显，往往是比较常见的表现，睡着之后有些就不再有明显的咳嗽了。\n所以对于他睡着不咳嗽而醒来咳嗽，相关的诱因可能是多种多样的，需要结合他各方面的表现综合判断诱因再做相应的处理。