陈武山

先天性的勃起功能障碍无法预防，继发性的阳痿一般注意一下几点： 1、改正不良生活习惯，比如久坐、暴饮暴食、熬夜、喝酒或者抽烟； 2、要加强锻炼，锻炼可以改善人的各方面机能，其中也包括性机能尤其是男性；运动方法较多，最好的运动方法是快步走或者慢跑； 3、饮食习惯，一定不要有太多油腻的东西，其会让自己的体重增加，体重增加对勃起功能影响较大，很多人因为肥胖以后脂肪太多，影响阴茎的勃起长度； 4、避免贪凉，夏天空调吹得很低，总喝冰的东西，甚至在性生活前后都喝冰的东西，其进入身体后寒气重，会阻塞血管，甚至会引起心梗，所以在夏天时一定要注意不要贪凉，身体就会更好，勃起维持的时间会更长。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
无精症自然就是指没有精子，检查精液里头没有精子，一个精子都没有，这里主要有三个原因，一个就是睾丸本身或者是没有睾丸，或者本身睾丸就已经不能产生精子，就是生长产生机制有问题。第二个无精子就是管路上堵塞掉。第三个就是精子可能产生管路也不堵塞，但是因为有重度的感染，感染细菌或者病毒会直接消灭精子，所以感染型的无精症也有，感染形成无精症治疗起来基本上都能治，没问题。阻塞型有中药的治疗办法，也可以用手术的治疗办法，但是不产生精子主要是靠中药的治疗，但是必须前提是睾丸应该有正常的大小，至少不能是没有睾丸，这样还有机会。

勃起功能障碍能不能痊愈，具体如下： 1、看原因，比如受伤或者是阴茎的血管、神经系统出问题，完全康复较困难，如果装假体也算是康复，应该就没有问题，70%-80%勃起功能障碍病人都有康复机会； 2、用一种方法解决所有原因的勃起功能障碍不现实，如果是血管性的就改善血管问题，如果是神经性的就调节神经问题，如果是脑垂体、性激素水平问题，就调节性激素水平；从中医角度，肾虚肯定是补肾为主，如果心脏训练不强、心虚，要加强锻炼，如果肝郁或者肝脏损害较严重，要戒酒、不熬夜，用中药调理； 3、痊愈之后可以停药，80%都没问题，但是部分人因为精神上的原因，治疗时间较长，一般3-6个月疗程，但是部分人因为长期吃药，比如吃降压药、抗抑郁药，长期吃安神药，其本身对勃起有影响，自己又不愿意加强锻炼，饮食上也不注意，又不能减肥，痊愈就比较困难。配合生活、运动药物的治疗、医生的指导，应该有80%-90%的康复机会。

精索静脉曲张即在阴囊左右侧的位置，阴囊接近腹股沟的位置，精索旁边的静脉出现瘀阻增宽、回流受阻的情况叫精索静脉曲张。 精索静脉曲张分为轻度、中度、重度。B超中有不同说法，如超过2.0-2.4mm之内属于轻度，2.4-3.0mm属于中度，3.0mm以上属于重度，不能严格按照数字来分类或治疗。 如果手诊能摸到有精索静脉曲张的感觉，便为轻度，如果稍微能看见，静止状态下不用手摸直接就能看见是中度精索静脉曲张，如果明显非常大，视觉上能看到一大包精索静脉，叫重度精索静脉曲张。也可以根据症状判断，如没有任何症状可以叫做轻度精索静脉曲张，如果出现坠胀的感觉，有可能是中度精索静脉曲张，如果有坠胀的感觉甚至会影响性功能或精液质量，可以叫重度精索静脉曲张。

从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下： 1、先天性：较少见； 2、做过手术如做过隐睾症、疝气手术或结扎手术或附睾或精索手术或囊肿手术或鞘膜积液手术，手术之后会引起精索静脉曲张，发病率略高，如果做手术年龄越小，长大以后出现精索静脉曲张的机会更大； 3、受到外伤后有可能当时没有注意，然后出现问题，往往有30%的精索静脉曲张患者可以追溯到之前的外伤史； 4、肥胖：腹腔压力大，导致精索静脉长时间回流较差； 5、长时间贪凉致下肢静脉回流较差； 6、长期要吃降压药、降糖化学药物，因为降低血压以后血液循环会有问题； 7、过度劳累、长时间站立； 8、性生活频繁等。

阴茎勃起功能障碍的危害如下： 1、说明患者身体体质在下降，主要是心、肝、肾功能在衰退或者衰老； 2、阴茎供血差了以后会慢慢萎缩，萎缩以后会影响排尿，部分患者主诉萎缩以后尿裤子、尿不干净； 3、影响情绪，夫妻之间没有性生活以后，或者男女朋友之间没有性生活之后，会有情绪影响到自己的工作、生活状态。部分人过于关注性问题、勃起问题，会造成心理压力过大，纠结越深，身体就越来越差、抵抗力越来越差，会引起抑郁症、失眠、烦躁等精神上的问题。所以阴茎勃起不好，从根本上讲对机体体质影响并不大。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
锁精环实际上就是在阴茎勃起之后套到阴茎上的环，不能排出来精液，不能有射精的感觉，这样一个装置，但是很别扭，因为其实要射的时候要不射出来，万一往尿道后面射了，因为前面挡住了，真正要射出来的时候，强迫压力的时候，会往膀胱里射，这样将来会引起习惯性的逆射精，以后对生育，包括性快感，都不是办法，所以锁精环这种物理性、机械性的治疗方法想治早泄，还是不要的更好。

勃起功能障碍怎么锻炼，具体如下： 1、病人进行锻炼，跑步、快步走、登山、健身房健身、游泳这些锻炼一定要坚持，不一定要强度很大，但是要每天坚持或者1周坚持3-4次、4-5次； 2、运动最好能接受到阳光，至少有时间是在阳光下，不要在室内、晚上、早上运动； 3、运动过程中要控制饮食，饮食量大，运动时会更饥饿，饥饿时吃的较多，会练出粗肌肉，粗肌肉对性功能没有好处，要练的是线条性肌肉； 4、运动时不要乱吃蛋白粉，会影响内分泌，特别是一旦停止运动，肥胖会反弹； 5、部分勃起功能障碍患者，身体较肥胖，这些肥胖的人如果减肥过快，对性功能的恢复也不利，建议1.5kg左右1个月。

正确的补肾方法是去找医生看看，是不是把身上的垃圾都清洁干净了，你再来补一补，这是药物里头的一种补法。还有饮食上的补法，食品上的补法有三点： 第一个是清淡的饮食，清淡的饮食反而是补肾的，不要吃得太油腻。 第二个就是经常要吃一点坚果类的东西，不要多，适当。适当是什么？比如说你要是一个榛子或者是板栗，两三个、三四个，每天坚持就可以。 第三个，就是会做的话经常煲一点汤。

中医认为精索静脉曲张存在自愈的可能性，临床中要是有精索静脉曲张，若没有症状或有比较轻度的症状，而且不良生活习惯能够得到纠正，可以先不治疗。 如果有Ⅱ度精索静脉曲张或已经有症状，如局部不舒服、精子质量、性功能障碍，希望积极治疗。 从目前情况来看中药治疗效果最好，治疗3个月左右以后虽然没有完全恢复，但不适症状甚至精子质量会好转，性功能也会恢复，纠正不良生活习惯后便可能会自愈。 治疗精索静脉曲张后要看情况再继续用药治疗，如果继续用药也可以，如果不愿意用药，改善引起精索静脉曲张的原因如熬夜、喝冰的东西、肥胖、过度劳累、手淫或房事过度或久坐等不良生活习惯，慢慢会自行修复，如无法修复需继续用药。