李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿消化不良原因考虑如下：\n1、喂养不当、饮食过多、喂养次数掌握不好、吃生冷或油腻的食物均可导致消化不良，应给予宝宝少食多餐，口服益生菌和助消化的药物，调理脾胃、改善消化不良。\n2、小孩生理的原因，小孩的消化器官发育不完善、消化液分泌不足、消化酶功能不完善、小孩对食物的消化能力比较差，如果家长不注意饮食就可导致消化不良。\n3、疾病引起，如呼吸系统疾病或肠道系统疾病等均可导致脾胃功能下降，出现消化不良。\n4、食物过敏，宝宝进食过敏的食物，如牛奶或一些蛋白质过敏，可导致消化不良。\n5、其他原因，如天气变冷、肚子受凉均可导致小儿消化不良。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝体温达到39℃属于高热状态，容易引起高热、寒战，严重的会继发高热、惊厥，所以首要处理是降低体温。物理降温在早期是最快的处理方式，可以进行泡澡和温水擦浴，同时降低所在房间的室内温度，减少穿盖的衣物加快体表散热，口服布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药进行药物降温。并且鼓励孩子多饮水，可以通过出汗和排尿也能一定程度上降低体温，并且能够补充因发热而导致机体的水分丢失。同时在处理过程中要注意孩子的精神状态，如果出现嗜睡、精神反应差，并且有呕吐以及四肢持续抖动状态则需要及时就医，由专科医生进行处理。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝正常的腋下温应在36.2-37.2℃之间，肛门在36.5-37.5℃之间。如果温度超过37.5℃就属于是低热，此时应给宝宝多喝水，进行物理降温，如用温水擦拭身体。如果体温超出了38℃，就属于中等发烧，此时应服用一些药物。如果发热在39-41℃属于高热。\n宝宝在每天不同时间段体温也是不同的，宝宝在下午时体温会比清晨稍微高一些。如果此时要测量体温，可以在洗澡前或者傍晚后进行固定测量体温。此外要注意，从肛门所测得体温是比腋下测得体温高0.5℃，腋下的体温也比口腔的体温低0.3-0.5℃。宝宝的体温是会根据环境、活动、代谢速度、进食等因素随之波动的，只要在36-37.2℃这个范围内就算正常的。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿患上肺炎的症状，主要是精神委靡、食欲不振、吃奶困难等。另外，根据婴儿患有肺炎的严重程度不同，或每个孩子的抵抗力不同等，每个婴儿表现出的症状也会有所差异：\n1、若当肺炎的病症较轻时，孩子主要表现为哭闹不安、烦躁、不吃奶等症状。\n2、孩子的呼吸次数也会明显加快，嗓子会发出呼噜呼噜的声音，甚至有时还会出现呼吸困难等症状。\n3、对于患病较重的婴儿来说，往往会表现出高烧、呼吸急促、咳嗽痰多等症状。\n4、若孩子抵抗力较差时，还会引起其他并发症，如尿道感染、心肌炎、心力衰竭等。所以家长一旦发现孩子出现肺炎的征兆，就要及时带孩子到医院进行治疗。

早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常，但并非所有早产儿均患有脑瘫。早产儿是否发生脑瘫，与胎龄及大脑发育情况相关，其发生脑瘫的时期一般为28周前，31周后发生脑瘫的概率较低。由于现代针对早产儿的救治能力逐渐提升，早产儿出现脑瘫的比率亦升高。此外，若早产儿出生时出现窒息，以及有抢救病史时，易发生脑瘫。

配方奶粉的热卡较高，因此建议低于正常体重的早产儿，如低于2.5公斤的早产儿食用配方奶粉。早产儿食用配方奶粉的时间应视情况而定，一般需纠正胎龄至40周，或连续喂食三个月。目前，配方奶粉中一般添加营养剂，对早产儿及足月儿，更建议进行母乳喂养。无母乳时，可喂食配方奶粉。此外，仍存在其他方法，如将营养添加剂添加入母乳中，对早产儿进行喂食。

满月婴儿体重增长标准视月龄而定。若为出生六个月以内的婴儿，其标准体重计算公式为出生体重加0.6乘以月龄；若为6-23个月婴儿，其标准体重计算公式为出生体重加0.5乘以月龄；若为两岁以上小儿，其标准体重计算公式为8加2乘以年龄。对婴儿的抵抗力而言，一般三个月以内较强，因其体内存在母体的抗体，但出生六个月的婴儿应采取保暖、晒太阳及补充维生素D等措施，以增加抵抗力。此外，若家中成人出现感冒、发烧等症状，应尽量避免与婴儿接触，以免发生传染。

早产儿打嗝为较常见的现象，主要分生理性打嗝及病理性打嗝。针对生理性打嗝，应掌握其应对方法，如按压合谷穴，即拇指与食指间的虎口。当按压力度稍大时，早产儿一般出现啼哭，此时症状可得到缓解。此外，亦可通过拍打足底，使早产儿啼哭以缓解症状。一般而言，出现病理性打嗝的情况较少，若早产儿出现病理性打嗝，应对其进行相关检查，必要时需住院治疗。

早期，早产儿的定义为28-37周出生的新生儿，但随着现代医学的发展，其定义逐渐扩大，可将23-24周出生的新生儿定义为早产儿。早产儿均体重较低，一般为2.5公斤以内。早产儿与足月儿的抬头时间存在差异。足月儿一般可于出生1-2个月时出现抬头现象，出生3个月时抬头较为平稳，而早产儿可能出生3个月后，仍无抬头现象出现。

囟门闭合越晚越聪明，这种说法肯定不成立。孩子是否聪明和脑发育程度、状态密切相关，而不是和囟门闭合的时间有关。 前囟门出生时1-2cm，一般前囟门闭合时间最晚在2岁，后囟门最晚闭合时间在生后6-8周。如果宝宝在正常闭合时间，囟门仍然没有闭合，要更加关注病理状态，比如常见的维生素D缺乏性佝偻病，缺钙宝宝的囟门闭合会延迟。有些宝宝甲状腺功能减退症，尤其是先天性甲状腺功能减低症的宝宝，囟门闭合也会延迟。还有些宝宝因为病理状态引起脑积水，甚至染色体疾病，其囟门闭合也会延迟。 如果发现囟门闭合过晚，一定要及时监测头围，同时给宝宝进行神经心理发育评估，来判断其是否存在病理状态。