李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
1岁宝宝鼻梁骨折会出现疼痛、肿胀、流鼻血，宝宝因为不太会表达、会大哭、会不敢活动、不愿吃饭。因为疼痛比较严重还会出现想用手摸骨折部位的情况，这需要大人观察、避免这种情况，同时骨折的具体情况，鼻梁局部会肿胀、变性、畸形，如果检查可以用手从鼻根向鼻尖，轻轻地抚摸，可能会有凹陷或歪曲。如果有这种情况应去正规医院请耳鼻喉科医师检查，必要时复位或者对症及时处理。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死去省市级三甲医院都可以治疗，现在治疗股骨头坏死的理论和技术、中医和西医手术等技术都比较成熟，都有多年的治疗效果的观察，省市级三甲医院以及正规的医院都有很好的治疗经验。\n不要相信小门诊或江湖郎宣传得不手术就能完全治愈股骨头坏死，避免受骗上当，同时要根据检查的情况，根据当地医院手术或者保守治疗，中医或西医的特色进行选择，早期保守治疗和药物治疗比较有效，后期需要手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
股骨头坏死拔罐是有疗效，因为坏死的关节腔压力增大，出现腔内的疼痛，同时还会因为坏死产生无菌性炎症，刺激髋关节、关节囊以及周围的肌肉产生炎症和疼痛。拔罐有热敷的作用，可以促进血液循环，同时缓解股骨头坏死引起的疼痛，减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到放松，有助于保护肌肉，稳定关节囊的平衡，减轻股骨头坏死。拔罐只是外敷疗法，有促进血液循环的作用，但不能从根本上逆转股骨头坏死，同时股骨头坏死一旦出现后期股骨头塌陷和关节间隙的变化，靠药物及外用手段治疗时疗效不佳，需要用手术治疗等综合手段进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
一般腰部第5节突出是在扎腰带再往下一拳的位置，如果按摩，可以按压疼痛的部位，同时可以针对第5节突出造成的疼痛进行判断，一般腰5骶1的突出容易造成下肢后侧、小腿后侧和足底的放射性疼痛，疼痛的部位在比较靠近骶1的位置。如果按摩，可以按摩疼痛的位置，还可以对腰部原有的一些穴位进行刺激，从而达到缓解的目的，比如可以刺激腰的阳关穴，还可以刺激承扶穴、夹脊穴等。在检查的时候，要根据腰5骶1突出使患者轻度的前屈和后伸判断位置，还可以通过疼痛的部位判断位置，按摩可以按疼痛的部位，同时还要检查清楚，对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的注射液可以选择甲状旁腺素和磷酸钠注射液，甲状旁腺素的商品名叫做特立帕肽，而磷酸钠注射液多用密固达。　　注射的方法有静脉输注、皮下注射等，经过验证对老年性和绝经性骨质疏松有比较肯定的治疗效果。需要注意的情况也很多，比如在输液密固达治疗骨质疏松时要提前进行体检，注意输液时会有发热、不适等症状。特立帕肽价格比较贵，同时注射前也需要进行详细的检查，比如肾功能等，在医生指导下选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
睡乳胶床垫腰痛，通常可以注意以下几点：\n第一、需要注意避免乳胶床垫太软，如果太软对腰椎没有支撑作用，腰肌仍然紧张，不能得到很好的休息。同时还可以引起肌肉酸痛，需要换比较硬的床垫比较好。\n第二、可以用镇痛的药物，口服非甾体镇痛药，比如扶他林或者西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多，同时可以去正规医院进行康复、理疗、红外线、针灸。用活血化瘀的中成药，比如腰痛宁胶囊，因含有马钱子粉，所以镇痛效果也比较好。另外，还需要暂时减少活动，可以用腰围固定保护。平常注意避免久坐，避免劳累、受凉，或者不良姿势过久，如长期开车、蹲位工作、弯腰负重等等。\n腰痛持续不缓解需要去正规医院检查清楚，再对症治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
幼儿腱鞘炎手术有伤口以后需要半个月左右愈合，幼儿本身腱鞘炎属于无菌手术创口，手术一般切口比较小，切除腱鞘以后缝合。幼儿血液丰富，一般伤口更小，所以恢复大体更快一些，所以半个月左右肯定能够恢复良好。\n需要注意幼儿术后自己不会护理，要保持暂时减少活动，注意局部伤口有没有红热、肿胀、渗液，定期换药，注意碘伏消毒。如果有感染的情况及时换药，观察持续不缓解需要抗感染治疗。伤口拆线以后还需要注意，有一定的疼痛和肿胀的情况暂时减少活动，注意局部手指活动情况，拆线以后再过一周就能愈合和恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出在急性期的时候局部会有疼痛，并且会有明显的下肢放射痛，这时卧硬板床休息比较好。如果疼痛减轻，急性期有所缓解以后，运动康复可以进行直腿抬高，同时可以进行五点支撑、三点支撑、小燕飞，这些都有助于锻炼腰背部的肌肉力量，肌肉力量增强以后有助于使骨质稳定，同时延缓腰椎间盘突出，保护髓核，还有助于促进血液循环，减轻髓核压迫脊髓和神经根造成的缺血。\n如果肌肉力量足够还可以进行健康球、平板支撑，年轻人进行游泳，老年人进行八段锦等，这些运动康复治疗都对腰椎间盘突出有很好的作用，定时训练，循序渐进，避免扭伤。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
　　骨质增生中药治疗的效果不错，通过传统中药中的祖师麻片、腰痛宁胶囊，它们含有马钱子、骨碎补等可以治疗骨质增生，以及骨质增生引起的椎管狭窄、腰肌劳损和椎间盘突出。其可以缓解疼痛、稳定腰肌、减缓炎症物质积聚，从而保护腰椎的稳定，延缓骨质增生。　　同时，补骨脂、骨碎补等有改善骨质疏松的作用，对延缓骨质增生、治疗骨质疏松都有很好的作用。中药需要经有经验的医师搭配服用，或者选择比较有效的中成药进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
治疗股骨头坏死的中药可以用以下几种：\n1、可以用外洗的药物，可以用透骨草、伸筋草，还有红花，这些外洗的药物通过熏蒸和外洗能够减轻骨头坏死局部的疼痛，有促进血液循环、减轻肌肉痉挛和改善缺血的作用。\n2、口服的中药中包括中草药和中成药，中草药中可以口服三痹汤、八珍汤、桃红四物汤等，对改善股骨头缺血、坏死都有一定的改善作用，能够舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成药，可以针对疼痛应用复方伤痛胶囊，针对缺血应用血府逐瘀胶囊，其他像骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊等，都对股骨头坏死有一定的改善和治疗作用。