李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
股骨头坏死拔罐是有疗效，因为坏死的关节腔压力增大，出现腔内的疼痛，同时还会因为坏死产生无菌性炎症，刺激髋关节、关节囊以及周围的肌肉产生炎症和疼痛。拔罐有热敷的作用，可以促进血液循环，同时缓解股骨头坏死引起的疼痛，减少炎症物质积聚，从而使肌肉得到放松，有助于保护肌肉，稳定关节囊的平衡，减轻股骨头坏死。拔罐只是外敷疗法，有促进血液循环的作用，但不能从根本上逆转股骨头坏死，同时股骨头坏死一旦出现后期股骨头塌陷和关节间隙的变化，靠药物及外用手段治疗时疗效不佳，需要用手术治疗等综合手段进行治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的注射液可以选择甲状旁腺素和磷酸钠注射液，甲状旁腺素的商品名叫做特立帕肽，而磷酸钠注射液多用密固达。　　注射的方法有静脉输注、皮下注射等，经过验证对老年性和绝经性骨质疏松有比较肯定的治疗效果。需要注意的情况也很多，比如在输液密固达治疗骨质疏松时要提前进行体检，注意输液时会有发热、不适等症状。特立帕肽价格比较贵，同时注射前也需要进行详细的检查，比如肾功能等，在医生指导下选择应用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
对于风湿手关节炎的患者吃什么中药，针对关节炎患者的疼痛，可以吃腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊、祖师麻、痹祺胶囊等，这些药物可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，从而使关节炎症物质减少，还可以缓解肌肉痉挛，使关节保持平衡。同时血府逐瘀胶囊等还有舒筋活血、驱寒散湿、疏经通络的作用，可以减轻关节的肿胀。还可以用中草药，比如三痹汤等，这些都有很好的止痛、活血的作用，对于治疗风湿寒等引起的关节疼痛或肿胀都有很好的效果。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎一般因为关节劳损、渗出，产生疼痛、肿胀、活动受限，所以针对这些情况用药比较好。首先，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆。其次，疼痛严重时可以用弱阿片类曲马多和阿片类吗啡，后两种药物要在医生的指导下应用，因为有一定药物成瘾性。\n镇痛、减少炎症物质积聚，使痉挛的肌肉得到稳定，减轻关节的摩擦，减轻积液的药物有治疗的作用，比如迈之灵和七叶皂苷钠。可以用活血化瘀的药物，有仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊，能达到舒筋理气、消炎止痛的作用。除了消炎镇痛的口服药物，一些外洗的药物，比如透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗都可以用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
膝盖关节炎可吃镇痛的药物，以及活血化瘀、舒筋散寒的中成药，还可以吃钙片补充钙，针对局部炎症的情况补充维生素，如维生素D等，具体见于以下几种：\n1、需要吃镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物，可以吃扶他林或者西乐葆，这些药物可以减轻疼痛，减轻炎症物质渗出，使局部肌肉痉挛得到放松，同时使关节炎滑膜的渗出减少。\n2、益气、活血化瘀的中成药，如藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊等，可以达到舒筋散寒、消肿止痛的作用，还可以改善滑膜的血流，从而使关节炎局部缺血得到改善。膝关节炎也和骨质疏松、增生，以及缺钙等有一定关系，适当补充钙剂，都有一定的好处。\n3、可以补充维生素，包括维生素D等，可以抗炎，还可以促进钙的吸收，都对膝关节炎有比较好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出患者腿酸是因为椎间盘突出后髓核压迫了神经根，造成神经根刺激和变性。对于这种情况，可以用以下方法进行解决：\n第一、用镇痛、缓解水肿、活血化瘀，以及营养神经的药物，镇痛的药物可以应用非甾体消炎镇痛药，如扶他林、西乐葆。活血化瘀的药物可以用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊，营养神经药物可以用甲钴胺，减轻水肿的药物可以用迈之灵、七叶皂苷钠，应用甘露醇和甘油果糖。\n第二、如果腿部酸、麻、胀、痛的情况非常严重，说明神经根受到严重刺激，水肿比较重，还可以用少量的激素。\n第三、在减轻局部疼痛或急性期后，还可以进行康复理疗，如针灸、按摩。\n第四、如果酸、麻、胀、痛得情况持续不缓解，或检查发现髓核突出、压迫、粘连非常严重，经保守治疗无效，可以采用手术治疗腿酸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
幼儿腱鞘炎手术有伤口以后需要半个月左右愈合，幼儿本身腱鞘炎属于无菌手术创口，手术一般切口比较小，切除腱鞘以后缝合。幼儿血液丰富，一般伤口更小，所以恢复大体更快一些，所以半个月左右肯定能够恢复良好。\n需要注意幼儿术后自己不会护理，要保持暂时减少活动，注意局部伤口有没有红热、肿胀、渗液，定期换药，注意碘伏消毒。如果有感染的情况及时换药，观察持续不缓解需要抗感染治疗。伤口拆线以后还需要注意，有一定的疼痛和肿胀的情况暂时减少活动，注意局部手指活动情况，拆线以后再过一周就能愈合和恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病最好的几种运动，要根据颈椎病检查的情况和严重的程度采取锻炼。一般颈椎病可以进行针对颈部的锻炼，双手上举、抬头走路、用颈椎写米字，以及进行颈椎头手对抗，包括绳操、棒操等。这些都对颈椎包括颈项部肌肉有很好的锻炼，可以增强颈项部肌肉的强度，减轻炎症物质积聚，使肌肉痉挛得到放松，还可以稳定颈椎和延缓椎间盘突出。\n如果肌肉力量比较充足，而且颈椎并不是特别严重，可以采取散步、打羽毛球、游泳等，这些对颈椎都很有好处。如果是中老年人体力不足，可以进行太极拳、八段锦等锻炼，这些对颈椎也是比较好。锻炼需要根据自己的情况循序渐进，避免劳累、受凉，还需要避免一些不良姿势，比如长期低头等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
1岁宝宝鼻梁骨折会出现疼痛、肿胀、流鼻血，宝宝因为不太会表达、会大哭、会不敢活动、不愿吃饭。因为疼痛比较严重还会出现想用手摸骨折部位的情况，这需要大人观察、避免这种情况，同时骨折的具体情况，鼻梁局部会肿胀、变性、畸形，如果检查可以用手从鼻根向鼻尖，轻轻地抚摸，可能会有凹陷或歪曲。如果有这种情况应去正规医院请耳鼻喉科医师检查，必要时复位或者对症及时处理。