张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于阿斯伯格症或者阿斯伯格综合征，实际上是发生在婴儿期的广泛性的发育障碍，或者属于孤独症谱系障碍的，具有孤独症的典型表现，也就是孩子往往会有社交、社会交往以及沟通能力的低下，一般比较孤独，没有什么朋友。另外会有明显的兴趣狭窄，动作和行为刻板等等表现，但是孩子没有明显的语言发育障碍和智力发育障碍。\n一般孩子在3岁前就起病，但是阿斯伯格综合征孩子的认知能力会比较好，所以症状一般没有典型的孤独症孩子明显或者典型。所以很多时候，在婴幼儿的时候或者学龄前的时候可能不能被很好的发现，有可能要到入托甚至入学之后才会被家长所发现。一般常见于男孩，男孩比女孩相对来讲发病率高。阿斯伯格综合征目前的病因实际上还不是特别明确，有可能和遗传或者环境等因素影响有关。一般需要在确认之后，通过心理治疗再配合药物治疗来做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子排便呈蛋花样这是一种异常表现，是腹泻病的最常见的表现之一。对于孩子的急性腹泻，也就是突然出现的腹泻来说，多数是由于病毒感染或者是肠毒性的细菌感染，引起孩子出现蛋花汤样的大便。如果孩子的腹泻出现在秋冬季，轮状病毒感染是最常见的诱因。而如果孩子的腹泻出现在夏季，肠毒性大肠埃希菌的感染就是最常见的诱因。除此之外，还有一种可能性就是对于小月龄的孩子，如果出现比较长时间的蛋花汤样的大便，比如超过两周，甚至更长时间的迁延性的或者是慢性的腹泻，需要高度警惕孩子存在牛奶、蛋白过敏或者乳糖不耐受等等情况引起的腹泻。这个时候就需要结合孩子的喂养方式，以及他大便的性状、次数和持续时间来确认具体的诱因是什么，再做相应的处理。在这里面要特别提醒一下家长，对于腹泻来说，本身并没有太大的问题，但是长时间的腹泻很容易使孩子引起脱水，尤其是轮状病毒感染。一般孩子的大便会出现次数很多，排便量很多，而且水分很多的情况，特别容易引起孩子脱水，而脱水是比腹泻更严重的情况，严重的脱水甚至会引起孩子生命危险。所以如果家长在家发现孩子有持续的腹泻，孩子精神萎靡、尿量偏少、哭的时候没有眼泪，甚至是小月龄的孩子前囟凹陷、眼窝深陷等等，要及时的就医，给予孩子做补液的处理，避免出现危险。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸，可以吃妈咪爱，妈咪爱是一种益生菌，但是益生菌并没有直接退黄的作用，可以有间接最黄的作用。对于新生儿黄疸，首先要看一下孩子黄疸的类型是什么，如果孩子是生理性黄疸，实际上见于大部分的情况，生理性黄疸对孩子没有太大的影响，实际上也不需要任何处理，只要孩子能够正常进奶、正常的排便，不太需要去给他吃益生菌，黄疸会自行消退。\n除此之外，还有孩子确实是病理性黄疸，病理性黄疸的时候如果胆红素水平很高，这个时候单纯的依靠吃益生菌达不到很快有效的退黄作用，需要及时的带孩子去医院做蓝光照射或者换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，对孩子才比较安全。吃益生菌从道理上是没有直接去降低孩子血里胆红素水平作用，但是因为大部分胆红素从大便中排出，所以有些孩子排便比较少，这个时候吃益生菌可以帮助维持正常的排便，有助于或在一定程度上可以帮助黄疸消退。如果真的黄疸水平很高，不能依靠去吃益生菌来达到很迅速的退黄目的或者效果。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝咳嗽的时候能不能吃车厘子的问题，要具体看情况。首先，我们看引起孩子咳嗽的原因是什么，绝大部分情况下引起孩子咳嗽的原因是孩子存在呼吸道感染，比较典型的表现往往是咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、呛奶等。 如果孩子有这样的表现，就提示有呼吸道感染。其次，在孩子有呼吸道感染的时候，实际上并没有严格的饮食禁忌，也就是基本什么都可以吃，各种饮食种类都可以吃，只是要注意干净、清淡、易消化。 因为我们知道孩子呼吸道感染的时候，胃肠功能往往也是受影响的，可能会有胃肠功能减弱。所以孩子可能会有食欲下降，饮食上注意清淡、易消化，有利于孩子对食物的消化。 车厘子实际上并没有促进孩子呼吸道感染，或者咳嗽恢复的作用，我们只把它作为一种饮食种类来摄入就可以。 再次，还有一部分孩子咳嗽是与过敏有关，也就是我们常说的过敏性咳嗽。这个时候就要看一下孩子会不会对车厘子过敏，对于过敏原来说，每个孩子有很大的个体差异，无论是什么食物，都有可能有人对一种食物过敏。 如果孩子对车厘子过敏，导致他加重咳嗽就不能吃车厘子。最后，对于孩子咳嗽的时候能不能吃车厘子，最好具体看情况，除非孩子对车厘子过敏，会加重孩子咳嗽，其他情况是可以吃的，没有太大问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子肠绞痛，没有根本缓解治疗的方式，各种方法都可以尝试，但是都不保证能够真正意义上缓解肠绞痛。对于肠绞痛，本身成因不明，见于五个月以内的孩子，多数五个月以上就会自行的恢复。对有肠绞痛的孩子可通过以下方式缓解：\n1、家长不要特别的焦虑，因为肠绞痛本身对孩子并没有太大的影响，即使有哭闹，其实对整体的生长发育也并没有太大的影响，所以家长不要特别焦虑，家长的焦虑对于孩子的症状可能会导致加重。\n2、可以尝试调整奶品，比如可以换用深度水解蛋白奶粉，可以换用48小时，看看症状有没有缓解，如果没有缓解就可以换回原来的奶品，如果有缓解，说明肠绞痛可能和牛奶蛋白过敏有关系，就可以换用特殊奶品。\n3、如果是母乳喂养的孩子，建议妈妈要注意自身饮食的忌口，回避容易胀气的食物以及甜食，包括可疑过敏蛋白质的摄入，也有可能会缓解症状。\n4、在安抚方面，家长都可以用任何的方式去安抚孩子，比如抱一抱、小摇车摇一摇，或者放白噪音等等，都可以考虑，但是都不保证能够缓解症状。同时对于肠绞痛明显的孩子，也可以考虑给添加西甲硅油或者罗伊氏乳杆菌等等，帮助缓解胀气。\n上述的方式都可以在一定程度上去缓解肠绞痛的表现，但是并不绝对，有些可能怎么做都缓解不了，这个时候也不用特别担心，只需要适当的安抚，多数随着长大，肠绞痛会自行的逐渐恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
理论上来讲，孩子可以吃榴莲，但是具体到某一个孩子到底能不能吃，就要具体情况具体分析，因为每个孩子对各种食物种类的接受度不一样，可以尝试添加榴莲，注意要单一的添加，也就是如果要让孩子吃榴莲，最好就不要加其他的没有吃过的辅食了，从少到多去添加，比如先吃一点点看看有没有异常的或者不舒服的表现。如果出现口唇红肿、全身皮疹，或者呕吐、腹泻等等相关的不舒服，说明对榴莲这种饮食种类不能耐受，最好就不要再添加。\n如果没有不舒服的表现，就可以逐渐增加榴莲的量，如果一直吃都没有异常表现，说明对这个饮食种类或者对这种水果可以接受，就可以正常给添加。任何一种饮食种类都不要一下子吃太多，少量或者适量的给孩子添加，只要没有异常的不舒服表现就没有问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩是否可以吃海苔，在理论上来讲可以，当然具体到某一个孩子能不能吃、能不能接受，就要具体情况具体分析。对于海苔来说，海苔本身是一种食物种类，可以尝试给孩子添加。需要注意一些问题，在给孩子添加的过程中，也要遵循添加辅食的要求，比如从少到多逐渐添加，看孩子的接受度。如果孩子吃完之后出现过敏或者不耐受的表现，这个时候就不要再给孩子继续吃了，说明不能接受。如果孩子能够接受，也喜欢吃，可以尝试给孩子添加。\n要注意很多在市面上买到的海苔里面可能有调味品，如盐等等，这样的调味品可能会比较多。对于小孩来说，给孩子吃海苔的可以，但是要注意孩子接受度，也要看一下海苔的配量，看一看有没有不适合孩子吃的成分，比如小月龄的孩子可能就不能吃太多盐等，根据孩子的接受度，适量给孩子提供一般没有太大问题。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于满月的宝宝，正常情况下不应该再有黄疸，如果抽血去查黄疸，水平应该在34μmol/L以下，这个是一个正常水平。对于新生儿，在新生期很多孩子由于胆红素代谢的生理特点，所以可能会出现黄疸，大部分是生理性黄疸。对于足月儿生理性黄疸，应该在生后两周之内完全消退，而对于早产儿，可以延迟到生后四周彻底的消退，这个时候才考虑孩子黄疸消退时间是在一个正常范围内，也考虑是生理性黄疸。\n所以对于满月的宝宝，无论是足月儿还是早产儿，正常情况下黄疸都应该完全消退，血里面胆红素水平降到34μmol/L以下，这个是最为正常的。如果这个时候黄疸水平仍然是偏高的，能够看到皮肤黄染，本身就是一个病理性黄疸，就需要注意监测孩子黄疸的水平到底有多高，决定要不要做退黄处理。同时也要注意去寻找诱因，看一看到底是什么原因引起黄疸消退延迟，当做对因治疗之后，黄疸才能彻底的消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩贫血有什么危害的问题，当小朋友出现贫血的时候，除了比较常见的好像皮肤苍白的表现之外，对孩子的各个系统都可能会有一定的影响，先是消化系统，很多孩子在贫血的时候会有明显的食欲减退，有些孩子会有异食癖，还有呕吐、腹泻等表现。这些情况下，如果是重度贫血，孩子还可能会出现萎缩性的胃炎或者吸收不良综合征等，会减少孩子营养摄入，导致孩子可能会有营养不良。\n另外，对神经系统影响也会比较大，贫血的孩子往往可能都会有烦躁、萎靡、精神不集中、记忆力的减退，而且智力往往是低于同龄儿的，对于孩子来说，包括心理等都可能会受到影响。对孩子心血管系统可能也会有影响，可能会有明显的心率增快、心脏的损伤，严重的可能发生心力衰竭，同时因为孩子细胞免疫功能降低，所以贫血的孩子往往也容易合并感染等相关疾病，因此对孩子的影响是比较大的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
母乳喂养到什么时候最好并没有标准答案，可以说母乳喂养到什么时候都可以，但谈不上最好。母乳是对孩子来说最好的天然食物，对于六个月以内的孩子，母乳可以提供孩子所需的全部营养需求，所以六个月推荐进行纯母乳喂养，纯母乳喂养对孩子来说就够了。如果孩子能够继续吃母乳，家里有条件继续喂，最少在一岁以内都可以进行纯母乳喂养，只要母亲的母乳量充足，对孩子有好处。\n因为母乳相对来说更易消化，营养素的配比更合理，同时有些活性成分，减少孩子患病几率。一岁之后要看母亲喂养的意愿和条件，如果母子都有意愿继续吃母乳，当然最好完全可以继续喂养到2-3岁，甚至更大都没有问题，直到孩子自然离乳。总体来说，对孩子不管是体格发育，还是智能发育都有好处，但是并没有严格的限制，母乳一定要喂到什么时候就必须停，可以说只要有条件一直喂母乳都没有问题。