孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带结扎之后，是需要每天进行消毒的。消毒时首先用双氧水浸泡脐带，直到不起泡沫为止，尤其要注意的是脐带残端的底部，也要消毒彻底，然后再用碘伏进行擦拭，消毒的时候一定要彻底。脐带一般在一周左右就会脱落，脱落之后也要进行消毒，直到脐带残端干燥、没有渗血、没有渗液，这种情况下就不需要处理了。另外新生儿洗澡的时候要注意保护脐带，可以用肚脐贴保护脐带残端，以避免水分进入脐带影响脐带。如果洗澡时不小心进入了水，洗澡完毕后一定要及时擦干，避免水分的残留而引起脐带周围的红、肿、热、痛。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带一般在生后一周左右脱落，在10-14天左右脐带残端可以完全干燥，少数新生儿脐带脱落的时间会延长。虽然新生儿脐带的上端逐渐干燥、结痂，但由于脐带结扎的根部还有一些血性或者黏液性分泌物，会影响脐带脱落的过程。 因此在日常护理当中，一定要注意做好新生儿的脐部护理，避免引发脐带的感染和出血。生后每天都要进行消毒2-3次，要注意消毒的范围，尤其脐带根部。 平时消毒时，要注意观察脐带周围有没有红、肿、热、痛以及波动感。出现以上异常情况需要及时就诊，避免发生新生儿脐炎。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
大部分新生儿每天的睡眠时间在20个小时左右，几乎一整天都在睡，清醒15-20分钟左右会疲惫，进入下一个睡眠周期。新生儿一般2-3个小时左右会醒来吃奶，其余时间基本都处于睡眠状态。 当然这也是因人而异的，有的宝宝活力比较旺盛，睡眠时间相对比较短，与大脑皮层的活跃程度有关系。 新生儿大脑皮层发育不完善，睡眠时间会比较长，随着日龄的增长，大脑皮层发育逐渐完善，新生儿的睡眠时间会相应的缩短，到两个月左右的时候，睡眠时间会在16个小时左右，醒着的时间会相对的延长。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿剪指甲的时间没有限制，只要是指甲长了随时都可以剪。指甲过长孩子容易抓伤自己，而且指甲长了之后容易滋生细菌，引发感染。所以新生儿指甲长了要及时修剪，如果指甲不长，可以等到满月之后再剪。剪指甲的时候，尽量选择光线充足的时间，在孩子睡觉时剪比较好。新生儿指甲剪要选专用的，因为新生儿的指甲很软，用专用的指甲刀不会伤到孩子，也不会引起指甲撕裂，指甲不要剪得太短，指甲的边缘要修理光滑，避免孩子划伤自己。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑梗塞中医称为为中风、缺血性卒中等，是神经内科常见的疾病之一。脑血管的血液供应给脑组织，当其供应因为高血压、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病、心房纤颤、脱水、动脉硬化等原因造成不足或者受阻不能及时供给时，明显的缺血、缺氧就会引起局限型的脑组织发生缺血性坏死或者软化，从而出现临床症状，如偏瘫、失语、口角歪斜等症状。经头颅CT或头颅核磁共振检查，发现局部脑组织显影密度降低，即为脑梗塞，应及早诊断，及早治疗，以期达到最佳治疗效果。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中主要是指非外伤性的颅内脑组织出血，主要发病原因是长期高血压导致小动脉发生病变从而破裂出血，临床表现为头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等表现，严重时可昏迷、死亡。治疗方面，急性期卧床休息2-4周，保持安静稳定情绪，避免情绪波动、血压波动，注意预防肺部感染、应激性溃疡，颅脑压力高时脱水降颅压治疗，积极控制血压，可以给予营养神经、脑保护的药物，比如依达拉奉、奥拉西坦等，病情稳定后尽早行康复训练促进神经功能恢复。若出血量大危及生命，需要外科手术治疗清除血肿。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑积水的形成主要是脑室系统或导水管，延髓流出孔或颅底蛛网膜下腔某些部位脑脊液引流障碍，使脑脊液在脑室内积聚，导致颅内压增高、脑室扩大和半球扩张。临床上比较常见的导致脑积水的疾病包括脑炎、脑出血以及颅脑外伤或者颅脑占位性改变。脑炎以及脑出血主要是由于脑脊液当中的出血斑块或者炎性介质凝结，脑膜炎或者蛛网膜下腔出血导致脑脊液吸收障碍，导致脑脊液循环不畅，治疗主要是病因治疗。颅内占位性病变所导致的脑积水是由于局部占位效应压迫循环通路导致循环异常，一般需要通过手术方式缓解症状，脑脊液分流术也是手段之一。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑水肿的治疗主要是通过脱水、降颅压，以及改善脑细胞缺血、缺氧症状为主要治疗手段，不同病因所导致的脑水肿及治疗手段也不完全一样。如果是由于脑梗死所导致的，第3-5天的脑水肿，治疗手段需要在常规脱水降颅压基础上改善脑循环等辅助治疗。如果是由于脑外伤或者脑出血所导致的脑水肿，在应用脱水降颅压药物的同时还需要让患者平卧休息，避免颅压大幅度变化诱发再次出血。病情严重的患者脑出血量较大，需要手术去骨瓣降颅内压治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
震颤包括生理性震颤以及病理性震颤两种类型。生理性震颤是由于紧张、焦虑等精神因素所诱发，这种情况可以通过相应的心理疏导缓解患者的紧张情绪，并在日常生活中避免刺激，症状会逐渐缓解。如果患者的震颤是长时间不自主震颤，则考虑是病理性疾病，这类疾病最常见于神经系统疾病帕金森综合征；以及内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进。建议进行头颅CT以及甲状腺功能检查，如果化验检查结果提示甲状腺激素水平升高，则考虑是甲亢导致的可能性大，需要进一步进行抗甲状腺激素治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起太阳穴胀痛、难受的因素有很多，比如高血压、颈椎病、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病等，都需要根据病史和病人的体检，像脑血流图、脑电图或者脑CT甚至内分泌检查明确诊断。疼痛严重时可以使用止痛药，如非甾体抗炎药，患者在检查出病因后对症处理即可。平时要注意生活规律，尽量避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等。另外，当患者长时间连续用脑过度后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的表现，注意让大脑时常休息下就可以缓解，也可以点按一下太阳穴，可以缓解症状。