冯耀辉

继发性帕金森综合征患者，可通过去除病因达到治愈效果；药物引起的帕金森综合征停药后可用中药针灸达到治愈目的；感染引起的颤病可通过抗感染缓解症状；原发性帕金森病，可通过早期药物治疗，同时配合物理、针灸等疗法缓解症状。颤病中医理论上认为可以治愈，但由于该病病因复杂，且多为进展性疾病，需通过多种方法联合治疗达到治愈的效果。

颤病属于中医范畴，包括的疾病较广泛。如果颤病属于帕金森病，10%患者具有家族遗传性，大多数患者均是散发；如果颤病属于路易小体病、亨廷顿病、豆状核变性、扭转痉挛等常染色体显性遗传疾病，该类疾病已经明确存在基因问题，具有家族遗传性，是否存在遗传性可根据医学诊断结果而定。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人老晕倒的原因如下：\n1、神经系统疾病所致，最常见的是脑血管疾病、椎动脉及基底动脉狭窄或锁骨下动脉狭窄引发的动脉窃血，可导致脑部缺血发作及癫痫发作均引起晕倒；\n2、心源性疾病、心律失常，如心率过缓或过速、快慢综合征、窦房结功能障碍也都可以引发脑部缺血而晕倒；\n3、药物性原因，如降压药物、减慢心率的药物引起血压过低或心率过缓，可导致心脏泵血减少、脑缺血所致；\n4、精神类药物，尤其是治疗失眠的药物，患者由于药物引起的精神不振、头脑不清、乏力等副作用引发晕倒；\n5、内分泌系统的疾病，如老年糖尿病患者反复摔倒，先考虑低血糖发作引起的晕倒，是由于大脑缺氧所致；\n6、电解质紊乱如，低钾血症、高钾血症都可以导致心律失常引发晕倒；\n7、甲状腺功能低减、贫血、体位性低血压等也都可以晕倒；\n8、老年营养不良、肌少症、肢体无力或平衡障碍也可以引发晕倒，这种情况下在老年痴呆及帕金森病患者中尤为常见；\n9、中医上认为老年人素体虚弱多病共存，正气不足，脏器功能失调所致。脾脏虚弱、脾失运化、水湿内停，日久痰浊内生、蒙蔽脑窍可导致晕倒。脾脏虚弱、运化失常，气血化生乏源加上年老肾脏功能衰减，肾精匮乏，脑窍失于濡养也可导致晕倒。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人吃银耳的禁忌：\n1、如果老年人伴有消化功能减退、不全肠梗阻或者胃动力障碍，因为银耳不易消化，可能加重以上疾病；\n2、肾功能不全的老年人因银耳富含有多种氨基酸，可能增加肾脏负担而加重肾脏疾病；\n3、银耳还含有丰富的钾离子，高钾血症或者尿少的患者要谨慎使用，其可增加重钾血症；\n4、肝功能异常的患者因银耳富含多种氨基酸，不能代谢可诱发肝性脑病，不宜食用；\n5、有出血倾向疾病，如血小板减少、肿瘤、活动性消化溃疡等患者均不宜食用银耳，因为容易诱发出血。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老年人存在营养不良或者存在营养不良风险，引发肌少症和老年衰弱综合征，可以引起四肢无力。另外，心功能不全、心功能减退、心功能衰竭等，甲状腺功能减退、2型糖尿病等内分泌疾病，也可以导致患者四肢无力。 各个系统的肿瘤以及呼吸系统的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、电解质紊乱、低钾血症、高血压、糖尿病，出现肾脏损伤以后，原发的肾脏疾病，老年共病的患者。 同时患有大于五种慢性疾病的老年人及睡眠障碍、老年痴呆症及帕金森病的前期，这些都可以导致老年人四肢无力。 在中医方面，因为脾虚、脾主肌肉、脾虚运化乏力、气血生化无源，肌肉筋骨失于濡养，出现无力。脾虚水湿不运，困于机体，出现无力症状，肾主骨，生骨髓，骨髓充实，肾脏虚弱，故运动迟缓，可导致肌肉无力。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位，如果不能从食物中获得，或者摄取不足，都会影响人体正常生命活动。正常的老年人不建议输注氨基酸作为营养保健等的药物，这是没有意义的，有基础疾病的老人，存在营养不良或者营养不良的风险，如手术前营养支持、手术后营养支持、不能进食的老年人、长期鼻饲的老年人，在肝、肾功能正常的情况下，都可以给予复方的18种氨基酸的输注，以满足机体合成蛋白质的需要。肾脏疾病的老人，因为需要减轻肾脏负担，可以输注复方的九种肾必需氨基酸。肝脏疾病的老人，尤其是肝性脑病、重症肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝胆外科手术前，都可以输注三种支链氨基酸，包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸，以防止肝昏迷的发生。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病是属于中医的范畴，所以它的范畴很广。如果颤病是现在医学所说的帕金森病，约有10%的患者是有家族遗传性的，但大多数患者均是散发的，是不遗传的。早在20世纪90年代就有学者发现，一些家族性帕金森病患者中，有相关的致病基因，而且发现易感基因，可能与帕金森发病有关。如果颤病属于现在医学所说的遗传性变性帕金森综合征的颤病患者，像有一些常染色体显性遗传、路易小体病、亨延顿病、豆状核变性、扭转痉挛等这些疾病，已经明确存在有基因的问题，明确是有家族遗传性的，有没有遗传性就要看现在医学的诊断的结果而定。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
轻度的颤病的症状主要表现为手、头摇动或手足的轻微的颤动；当然，可能会伴有精神症状，包括抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍、自主神经症状。但是患者出现这些症状以后，不会影响他的日常的生活家务，一般轻度的患者只是出现了单侧肢体的颤动，不伴有对侧肢体的颤动，颤动的幅度也比较轻，可以不影响做家务。还有一种比较轻的患者，可以在别人的帮助下，完成绝大多数的家务活动，但是在完成这些活动的时间上要比正常人多出2-3倍的时间。当然，比较轻度的颤病的患者的初期还会出现一些非运动性的症状，比如感觉的障碍，麻木、疼痛、痉挛。再有就是中医所讲的以邪实为主的表现，查看患者可能比较焦躁，躁动、狂躁，可以有面色红、有痰，声音比较高亢，舌象是红的、舌苔是厚的、腻的，摸他的脉是弦滑的，这些都是比较轻的颤病的患者一些症状和体征。

颤病发作的前兆包括：1、出现感觉障碍和自主神经异常，如出现嗅觉减退、便秘、尿潴留等；2、出现睡眠障碍，失眠、睡眠间断和入睡困难；3、出现周期性肢体运动障碍，表现为肢体麻木、疼痛等症状；4、出现精神方面的问题，表现为抑郁、淡漠、幻觉、认知障碍等。

引起颤病的病因较多，主要是以内伤为主，常见于老年人。颤病是脑髓等脏腑受损而引起的筋脉、肌肉失养而发生的病证。肾脏损伤是引起颤病的主要病因之一，肾脏主要作用为协调运动；肾精充养、肝筋的滋润、肌肉温煦均靠脾的健运；肝支配肌肉肢体的伸缩收持，如以上脏腑功能失调，均能引起颤病。