吴涛

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
在2017年，全国的医疗系统进行了一次全面的、大型的医疗改革，受到冲击力最大的就是放射科，包括普放、CT以及核磁共振，检查费用都有了大幅度的下调，那么受到冲击力最大的当然属磁共振，下调的价格是非常多的。下面就以三甲医院为例说一下肩部磁共振的价钱，在全国大型设备费用下调以后，三甲医院的肩部核磁价格大概是770元钱，受到冲击力的除了磁共振以外，还有CT，以前的CT是330元，现在是290元，以及普放都有相应的下调。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
首先我们应该要明确靶向治疗，靶向治疗是针对肿瘤细胞的一种治疗，靶向治疗是在细胞分子水平之上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，那么这种药物会进入体内，特异性的选择致癌位点相结合，从而发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，但是靶向治疗不会波及到肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又称之为是生物导弹，那么靶向治疗是以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病的，这种特定的控制肿瘤生长的基因或者是基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
乳房化脓多数都是由于乳腺炎所引起的，乳腺炎化脓一定要开刀吗？这是未必的，即使不出现化脓，我们也可以采取手术的方式来进行乳腺炎的治疗。即使乳腺炎出现了化脓的时候，不采取手术只用药物也是可以的。如果化脓比较严重，而且检查结果显示乳房发生了病变，就可以考虑采取手术的方式来进行治疗。因为这个时候药物是难以在短时间内控制住病情的，不采取手术是难以彻底的治疗这个疾病的，所以这个时候采取手术是比较合理的。乳腺炎化脓是否需要手术呢？还需要根据医生的检查结果来结合自身情况而决定，不要盲目的手术。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
伽玛刀手术费用全国是没有统一的，一般的费用大概是在2到4万元不等，要根据患者的实际情况来定。伽玛刀的治疗是按照疗程去计费的，不同地区的伽马刀治疗费用也是不同的。比如肿瘤比较小的时候，一般一个疗程不到，它就能够达到治疗效果。目前青岛地区的伽马刀的费用大概是在2到3万元这么一个水平。 北京大概是2到4万元这么一个水平。每个地区不同医院的费用上下都是有出入的，目前很多城市的医院伽马刀费用是可以报销的，但是比例也是不同的。那么我们需要进一步的分析，进一步的询问。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT造影扫描就是往静脉里面注射对比剂。常用的对比剂可以分为水溶性的离子型对比剂泛影葡胺，以及非离子型对比剂碘海醇。目前常用的是非离子型对比剂碘海醇，因为它的安全性比较高，一般不会引起药物反应。但是会有极少数患者由于特殊的体质或者无法预知的原因，会造成的这种碘过敏以及肾功能损伤等不良反应，可能还会出现比如恶心、呕吐、荨麻疹以及哮喘、水肿、血压下降和休克等。技师在操作时候应该密切观察患者的反应，一旦发现了这种过敏反应，应该立即停止注射以及停止扫描，然后医生会立即做出相应的抢救措施。首先应该让患者去安静休息，然后呼吸新鲜空气，或者是给氧，并且可以观察发展动态。检查结束以后，嘱咐患者大量饮水，服用抗组织胺类的药物，比如普尔敏以及苯海拉明等，或者是症状比较重，可以给予静脉注射地塞米松十毫克，以及防止病情进一步的发展恶化。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
零食不能属于正餐，经常吃零食的孩子不仅仅是胃肠道没有形成节律，会引起消化不良，时间长了会引起生长发育落后、营养不良，所以零食不能太多，要规律的进行喂养，正餐的时候要养成进食的习惯，这是经常有营养不良的孩子来就诊的最主要的原因。所以在能够进食的时候，要严格的培养进食习惯，到吃饭的时间就要正点吃饭，在饭间不能给他太多的零食，尤其是高热卡的东西，比方糖、巧克力、点心、面包等等，吃了以后下一餐就没有食欲，形成恶性循环，时间长了就会引起营养不良、消瘦、发育落后等等。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨质疏松患者的用药除了钙剂、维生素D以外，还可以应用抑制破骨细胞、抑制骨吸收以及性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂等。骨质疏松是临床常见的代谢性骨病，好发于中老年人群，尤其是老年女性。由于骨量的丢失与降低，骨组织微结构破坏，骨脆性增加，导致患者容易出现全身代谢性的骨病。患者以老年人群为主，通常可以表现为乏力、脊柱变形、骨折等。\n在治疗方面，患者除了服用钙剂和维生素D以外，还可以服用药物进行正规抗骨质疏松治疗。例如抑制破骨细胞的药物，如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠，或者抑制骨吸收的药物，如鲑降钙素，性激素补充剂、选择性雌激素受体调节剂，如盐酸雷洛昔芬，均可以有效地进行骨质疏松治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
通过药物或饮食的方法进行治疗，通常能够预防骨质疏松的临床症状。在预防方面，除了补充维生素D和钙剂以外，还可以服用药物进行治疗，例如抑制破骨细胞的双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠片，抑制骨吸收的药物，如鲑降钙素，性激素补充剂或选择性雌激素受体调节剂，如盐酸雷洛昔芬片等。此外，也可以使用中医中药进行处理，能够预防骨质疏松症状的出现。\n骨质疏松是临床常见的一种代谢性疾病，是由于骨量丢失与降低，骨组织微结构受到破坏，从而使骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的一类疾病。本病好发于中老年人群，以及继发性药物或疾病因素的人群，通常骨质疏松患者会出现乏力、脊柱变形、骨折等情况。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
佝偻病患儿胸部可以出现多种表现，根据年龄不同而有所区别，例如佝偻病串珠样改变或者鸡胸样畸形。佝偻病是临床常见的一种维生素D缺乏的疾病，由于钙磷代谢异常、骨化障碍，容易引起以骨骼病变为主要特征的一种慢性疾病，通常发生于儿童生长发育期，尤其是两岁以内的婴幼儿，其四肢长管状骨的干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，可以出现骨骼发育畸形和软化。\n佝偻病形成的基本原因是维生素D摄入不足，或者缺乏足够的日晒时间。在六个月以后，胸廓可以出现肋骨上的畸形，称之为佝偻病串珠样畸形，在胸骨和邻近的软骨可以向前突起，形成鸡胸样畸形，一岁左右也可形成明显的鸡胸样畸形表现。通常采取维生素D治疗，大部分没有明显的后遗症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
关节炎一般可以进行体格检查、实验室检查，以及影像学检查来确诊。关节炎是关节的一种炎症性改变，临床上可以包括骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等，每种关节炎有其典型的临床症状和检查方式，主要分析如下：\n1、骨性关节炎：查体主要看关节有无压痛、肿胀、活动受限，进行X线、CT等可以明确诊断关节炎的分期。\n2、类风湿关节炎：患者可以进行X线、CT，并且进行实验室检查，可以测类风湿因子以及血沉、C反应蛋白等。\n3、痛风性关节炎：患者需要通过血尿酸检查来明确诊断。\n4、感染性关节炎：患者可以进行关节液的病理学分析，并行X线，评价关节的损伤程度。