刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常，而出现的一种临床综合征。贫血是一种症状，可以由多种疾病引起。贫血的症状也非常多样化，其中就有脱发表现，有些病人会因为贫血而脱发，最常见的就是缺铁性贫血患者。 因为缺铁性贫血时除了血红蛋白生成障碍以外，组织内也会出现缺铁的症状，有的病人就会表现出头发的干枯、干黄或者脱发的情况，所以女性如果出现了脱发，就要考虑到是否是缺铁性贫血引起的，因为女性容易发生缺铁性贫血的症状。 同时缺铁性贫血除了脱发以外，还会出现特殊的症状，最常见的一种情况叫做异食癖，病人会食用一些非常奇怪的食物，比如食用生大米、煤渣等，如果出现了这些症状，就要考虑是否是缺铁性贫血。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
APL白血病就是急性早幼粒细胞性白血病，也就是急性髓系白血病m3型。这是一种特殊类型的白血病。由于17号、15号染色体形成了融合基因，使白血病细胞在早幼粒阶段停止分化，早幼粒细胞在骨髓内大量增殖，导致了贫血、感染、出血等一系列的症状。急性早幼粒细胞性白血病是目前治疗效果最好的白血病类型，在过去的时候，这种类型的白血病，病人常常因为早期严重的出血而死亡，是预后最差的白血病。但是，近年来，由于我国发现了维甲酸和亚砷酸，可用于急性早幼粒细胞性白血病的治疗，明显改善了病人的预后，大部分患者是能够治愈的，也是目前不需要通过骨髓移植就能治愈的白血病类型。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴细胞性白血病有两种类型，一种是急性淋巴细胞性白血病，另一种是慢性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病的早期症状特点有： 一、大部分病人会出现贫血的症状，表现为面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等。 二、感染的症状，约有一半的病人会出现发热，大部分是低热，类似于感冒，少部分病人会出现高热的症状。 三、出血，不到一半的病人会出现出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点，有的出现瘀斑。四、少数病人还会出现浅表淋巴结的肿大，以颈部、腋窝等部位常见。 慢性淋巴细胞性白血病老年患者多见，它的早期症状特点有： 一、病情表现的不明显，进展缓慢，少部分病人可出现疲乏、无力、消瘦、盗汗的症状。 二、病人会出现全身浅表淋巴结肿大，多出现在颈部、腹股沟、腋窝等部位，约有一半的病人会出现脾脏肿大的情况。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板61×10^9/L属于血小板数量中度的减少，如果只是血小板数量中度的减少，没有其他的病情，病人是没有危险性的，因为血小板61×10^9/L不会引起自发性的出血，也不会因为外伤而出现出血不止的情况，并且还能够耐受一般性的小手术，如肝穿刺，女性还可以正常的生产，所以，如果没有其他的情况下，血小板61×10^9/L没有危险性。如果血小板61×10^9/L是由于急性白血病引起的，病人除了血小板低及外，还有贫血，感染等一系列的症状。那么危险性就非常大了，如果病人发生了严重的感染，并且是一种难治性的感染，病人就会发生感染性休克，甚至发生败血症，容易造成病人的死亡。所以血小板61×10^9/L的危险性，需要与引起血小板减少的病因密切联系。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
一院化验血多久出结果，与抽血化验的项目密切相关，比如查血型一般在20分钟左右，就可以出结果，就能知道病人是A型血、B型血、还是O型血、AB型血。 如果是查血常规，一般在1个小时之内就可以出结果，知道病人白细胞、红细胞、血小板的数量以及比例是多少。但是如果是做生化检查，一般需要3个小时左右的时间，比如查肝功、肾功、电解质、血脂等等，需要的时间就比较长了。 但是如果是做血清学的检查，比如查乙肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、肿瘤标记物以及类风湿因子等等，需要的时间就更长，一般需要5-6个小时左右的时间。 所以，在医院里抽血化验，可以化验的项目有多种，化验需要的时间与化验的项目密切相关。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
妈妈O型血，爸爸AB型血，可能会发生新生儿溶血症，因为妈妈是O型血，她的血型抗原只有一种，可能就是两条O型抗原。爸爸是AB型血，他的血型抗原有两种可能性，一种是a抗原，一种是b抗原，孩子的血型只有两种可能，要么是A型血，要么是B型血。在怀孕的时候，孩子的抗原就可能进入母亲体内，导致母亲体内产生相应的抗体，产生抗a抗体或抗b抗体，在生产的时候，这些抗体就会进入胎儿体内，导致胎儿发生新生儿溶血症，表现为出生后进行性加重的黄染、贫血、严重者会出现肝脏肿大的情况。所以O型血的妈妈和AB型血的爸爸，他们的孩子可能会发生新生儿溶血症的情况。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
PLT在医学上就是指血小板，血小板是人体的一种血细胞，也是体积最小的血细胞。 一般直径在2-3um，体积在7-11fl之间，血小板的形状一般呈现圆形、椭圆形或者是三角形，血小板在人体生理止血过程中发挥着重要作用，血小板数量过少，就会出现出血的症状，但是血小板数量过多，就容易发生血栓性的疾病。 血小板来源于人体的巨核细胞，巨核细胞增殖分裂以后，血小板就会从巨核细胞的细胞质上分离下来，形成了数量众多的血小板，一般来说，刚分离下来的血小板体积比较大，是不成熟的血小板，随着血小板的发育成熟，体积逐渐变小，然后释放到外周血中，就形成了成熟的血小板。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
血小板压积就是指外周血中血小板的溶剂占血液容积的百分比，血小板压积低，就说明外周血中血小板数量减少，常见的原因有免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板过度破坏，引起的细胞数量减少，从而出现了血小板压积低的情况。对于这种疾病的治疗，首选的方法就是糖皮质激素治疗。如果激素治疗效果不好，还可以给予切除脾脏的方法治疗。另外再生障碍性贫血的患者、急性白血病的患者，以及骨髓增生异常综合征的患者，由于造血干细胞的受损，生成血小板的能力下降，也会出现血小板压积降低的情况，所以血小板压积偏低有多种原因，需要根据具体的病因给予不同的治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
蚕豆症不可以涂薄荷膏，因为局部涂薄荷膏，可以通过皮肤吸收，诱发蚕豆病发作，导致病人出现血管内溶血的症状，表现为发热、腰背部疼痛、头疼、四肢酸软、酱油色尿等一系列症状。因为蚕豆病是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降，病人会出现一系列溶血性贫血的症状。蚕豆病是一种遗传性疾病，在我国南方的农村地区常见，大部分发生于每年蚕豆成熟的季节，有的患儿有明显的家族史。除了薄荷以外，某些药物也能够诱发蚕豆病，如常见的抗疟疾的药物以及磺胺类药物、解热镇痛药，包括阿司匹林等，都可能引起蚕豆病的发作。另外，维生素K、氯霉素、樟脑丸等，也是诱发糖尿病常见的原因，所以蚕豆病患者不能够应用薄荷膏。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
不是HR阴性血，血应该是RH阴性血。RH阴性血属于人类血型系统的一种，因为人类的血型系统，除了ABO血型系统以外，还有其他的血型系统。其中在临床上广泛应用的就是RH血型系统，RH血型系统根据红细胞膜上是否含有D抗原分为两类，含有D抗原的就是RH阳性，不含有D抗原的就是RH阴性。 同时，D抗原具有较强的抗原性，而RH阴性的人接触D抗原以后，会产生明显的抗原抗体反应。正因为如此，在临床上RH阴性的人第一次接触RH阳性的血液，一般不会发生明显的溶血反应，但是会产生抗体。当第二次接触RH阳性血液的时候，会发生明显的抗原抗体反应，导致红细胞溶解破坏。