罗文

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝是腹壁疝的一种类型，如同所有的疝气疾病，是一种腹壁的缺损。腹壁缺损自身不能修复，腹壁白线疝一旦确诊了，必须采取手术的修补治疗，因为只有手术修补才能治愈腹壁白线疝。腹壁白线疝通常有两种修补方式，一种是单纯的腹壁白线缝合和重叠的腹壁修补方式，另外一种是腹腔镜微创的修补方式。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝的主要症状是腹壁白线缺损的区域会凸出一个包块，尤其是在站立和腹腔压力增高，如用力或者行走时就会突出，平卧的时候这个包快就会消失。包块如果凸出明显，有时局部还会有胀痛的表现。腹壁白线疝的诊断方法比较多，通过体表的检查和临床症状结合，做腹部CT和腹部彩超，都可以对腹壁白线疝进行确诊。白线疝一旦确诊，需要行手术治疗，只有手术的修补才能使腹壁白线疝达到根治。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝主要是以腹股沟区可复性的突出包块为主要的临床表现。小儿腹股沟疝疾病的鉴别诊断中，同时需要与腹股沟区的淋巴结肿大来鉴别。腹股沟疝主要是凸出包块，平卧的时候包块可以还纳腹腔消失。一般在没有腹腔内容物嵌顿的情况下，腹股沟疝的包块往往没有疼痛感，质地比较软，平卧的时候可以消失。腹股沟区的淋巴结肿大，通常是有炎症的存在，局部肿大的淋巴结与腹沟疝突出的包块相比，是比较固定的，且局部质地比较硬，有明显的疼痛感，同时还可以发现有炎症的存在，结合临床表现是可以相鉴别的。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝的形成原因有先天原因和后天原因。先天原因主要是因为新生儿出生以后，腹膜鞘状突未闭，再加婴幼儿哭闹，以及胃肠道的压力和腹内压增高，会进一步诱发疝气的形成。小儿腹股沟疝一旦诊断了，1岁以内的小朋友可以采取保守治疗，有些小朋友随着腹肌的发育和生长发育，有的腹股沟疝在1岁以后可以达到自愈的效果。但是1岁以上的婴幼儿，如果没有自愈，就要采取手术的治疗。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病，占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全，后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上，存在腹腔的压力过高，包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因，进一步辅助导致腹股沟疝的产生。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎可不可以吃香蕉，主要取决于肠胃炎的时期。一般来讲，如果是超急性期，特别是患者有急性的胃肠道症状，患者出现剧烈的恶心、呕吐、剧烈的腹泻、脱水症状，这个时候最好是禁食水，什么食物都不要吃。因为此时肠胃处于激惹状态，非常容易因为进食诱发胃肠炎的发作，所以这个时候香蕉也是不能吃的。但是患者如果处于稳定期或者是轻度的胃肠道症状，是可以吃的，因为本身香蕉含有一些离子，特别是钾离子比较，能够起到补充电解质的作用，而且能为机体提供能量。但是临床注意吃香蕉的量不要大，要处于患者胃肠道功能恢复期再吃，也不要过早。早期主要吃一些对胃肠刺激更小的食物，比如粥类，包括小米粥、大米粥都是可以的，还有咸菜，补充盐分，这些都是有必要的。所以香蕉临床一般是在恢复期吃，而且量要控制。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
低压103mmHg，一般称之为舒张期高血压，舒张期高血压的诊断标准是指舒张压>90mmHg，严格来讲，103mmHg的舒张压称为2级高血压。所以对于这样的患者，临床上首先要看一下测量是否有误差，比如有些患者可能由于精神紧张、焦虑等等原因造成。所以血压如果是只测了一次，需要反复、多次进行测量，最好是不同日，每次休息15-20分钟以上再进行测量。\n如果多次都是这个水平，要在改善生活方式的基础之上，进行规范化的应用药物进行治疗，比如常用的一些钙拮抗剂，ACEI、ARB类药物，β受体阻滞剂，利尿药。对于选择药物来讲，要依据患者的年龄、并发症情况、血压的水平等等，综合多方面进行考量，选择一个合适的降压药物进行治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
低密度脂蛋白偏高，一般来讲和饮食及肝脏代谢是有相关性的。低密度脂蛋白是临床监测血脂里非常重要的一项内容，因为血脂主要看一些坏的脂蛋白，就是低密度脂蛋白和总胆固醇，这两个指标是临床监测血脂指标的最重要内容，是心脑血管动脉硬化的高危因素里重要监测指标。所以临床上，如果低密度脂蛋白偏高，如果是年轻的患者，没有动脉硬化的高危因素的情况之下，首先建议改善生活方式，通过运动、饮食控制进行调整，然后定期监测。对于有心、脑血管外周动脉硬化高危因素的患者，或者得了心、脑血管疾病的患者，年纪比较大，有糖尿病的情况，临床上建议服用药物进行控制，常用的药物就是服用他汀类药物。低密度脂蛋白临床控制的水平是有一定的要求的，根据病情的严重程度控制的目标也是不一样的，一般来讲要控制到低密度脂蛋白在2.6mmol/L以下，一些严重的患者可能会控制在1.8mmol/L以下，而且要定期观察，复查血脂，检测低密度脂蛋白。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
地米指的就是地塞米松，地塞米松是常用的激素类药，激素类药物它具有抗炎、抑制免疫系统、抗休克、抗过敏的作用，广泛应用于各种原因造成的疾病。比如过敏性疾病，患者出现过敏性休克、哮喘等疾病，它都是基本用药之一，也是必须得用的药。 对于风湿免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎等疾病，激素也是基本的用药。 再有一些其他的疾病造成的水肿，也可以用地塞米松进行消水肿、退热治疗。 但是地塞米松也是有一定的副反应，它会造成脂肪的重新分布，出现水牛背、满月脸，还可能会造成骨质疏松、血糖增高、免疫力下降等情况，所以一定要在医生指导下应用，不要盲目应用，这是处方类用药。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果按摩之后腿部出现淤青，主要有两方面的因素：1、在按摩的时候用力过大，造成局部的血管脆弱出血造成的淤青，这个一般都是在用力比较过猛的情况之下出现的。2、患者有原发性的血液相关的问题，比如患者凝血功能异常，或者是患者血小板降低等等情况都可能出现。所以如果是按摩的时候，没有明显的用力，特别是患者就出现了淤青。如果同时伴有平时的牙龈出血，或者是周身有出血倾向的一些症状，更应该检查一下血常规和凝血象有没有问题。因为如果一旦是凝血功能或者血小板有问题，患者有可能会造成潜在的一些脏器出血，不及时治疗会导致一些危急情况的出现。