罗文

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝术后的并发症比较少见，一般情况下腹壁白线疝在修补后，因为局部的创伤作用，有可能局部会有轻度的水肿。一般腹壁白线疝的手术修补方法有小切口的腹壁白线疝修补和腹腔镜的腹壁切口疝修补两种方式，两种手术方式创伤都比较小。腹壁白线疝患者术后恢复过程中，最主要的是注意伤口的愈合和恢复情况，有糖尿病和凝血功能不全，肝肾功能异常，或者有基础疾病比较多的患者，伤口的愈合特别需要重视。一般情况下要积极的控制血糖，控制基础疾病，达到伤口的愈合是至关重要的。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝是腹壁疝的一种类型，如同所有的疝气疾病，是一种腹壁的缺损。腹壁缺损自身不能修复，腹壁白线疝一旦确诊了，必须采取手术的修补治疗，因为只有手术修补才能治愈腹壁白线疝。腹壁白线疝通常有两种修补方式，一种是单纯的腹壁白线缝合和重叠的腹壁修补方式，另外一种是腹腔镜微创的修补方式。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝的主要症状是腹壁白线缺损的区域会凸出一个包块，尤其是在站立和腹腔压力增高，如用力或者行走时就会突出，平卧的时候这个包快就会消失。包块如果凸出明显，有时局部还会有胀痛的表现。腹壁白线疝的诊断方法比较多，通过体表的检查和临床症状结合，做腹部CT和腹部彩超，都可以对腹壁白线疝进行确诊。白线疝一旦确诊，需要行手术治疗，只有手术的修补才能使腹壁白线疝达到根治。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹壁白线疝一旦确诊，必须采取手术修补的方法，只有手术才能治愈腹壁白线疝。腹壁白线疝的手术通常有传统的缝合修补方法和腹腔镜的腹腔镜补片修补方法。如果是18岁以内的青少年，以及幼儿腹壁白线疝，通常都是以传统的缝合修补为主，18岁以上的成年人，腹壁白线疝主要以补片修补为主，补片修补有小切口的腹壁白线疝补片修补和腹腔镜下的补片修补。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿小肠疝气是指小儿的腹股沟疝，通常小儿的鞘状突未闭，加上小儿的腹内压增高，腹腔的内容物如网膜和小肠最为常见，从疝区上环缺损掉到小儿的阴囊里。小儿的小肠疝气，如1岁以内，可以正常的还纳到腹腔，突出的包块可以还纳，可以采取保守的治疗。因为随着小孩的生长发育，在1岁左右的时候，腹壁发育完全了，腹股沟疝往往可以治愈。但是超过1岁的小朋友，如果腹股沟疝包块还是存在，就要采取手术修补治疗。

讲解医师：罗文  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿腹股沟疝疾病是一个很常见的疾病，占小儿腹壁疝将近80%的比例。小儿腹股沟疝主要是先天因素和后天因素两个作用因素引起的。先天因素主要是腹膜鞘状突关闭不全，后天因素主要是婴幼儿在先天因素的基础上，存在腹腔的压力过高，包括哭闹或者婴幼儿胃肠道功能没有完全达到成熟的条件而腹内压高等各种导致腹内压增高的原因，进一步辅助导致腹股沟疝的产生。

残胃癌在临床上一般指胃经过大部切除，再发生的胃癌，或原来得过胃癌，经过手术至少10-20年，再发胃癌的病人。残胃癌发生以后，一般处理原则和平时所诊断的胃癌治疗原则，没有差别。但是残胃癌的手术治疗难度大大增加，因为前期做过手术，周围解剖粘连，不管病灶切除，还是淋巴结清扫，手术难度大大增加。但整体来说，残胃癌预后要差一点。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
低密度脂蛋白偏高，一般来讲和饮食及肝脏代谢是有相关性的。低密度脂蛋白是临床监测血脂里非常重要的一项内容，因为血脂主要看一些坏的脂蛋白，就是低密度脂蛋白和总胆固醇，这两个指标是临床监测血脂指标的最重要内容，是心脑血管动脉硬化的高危因素里重要监测指标。所以临床上，如果低密度脂蛋白偏高，如果是年轻的患者，没有动脉硬化的高危因素的情况之下，首先建议改善生活方式，通过运动、饮食控制进行调整，然后定期监测。对于有心、脑血管外周动脉硬化高危因素的患者，或者得了心、脑血管疾病的患者，年纪比较大，有糖尿病的情况，临床上建议服用药物进行控制，常用的药物就是服用他汀类药物。低密度脂蛋白临床控制的水平是有一定的要求的，根据病情的严重程度控制的目标也是不一样的，一般来讲要控制到低密度脂蛋白在2.6mmol/L以下，一些严重的患者可能会控制在1.8mmol/L以下，而且要定期观察，复查血脂，检测低密度脂蛋白。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
中暑的症状，主要根据中暑的轻重程度，如果是轻度的中暑，患者主要表现为颜面潮红、头晕、心慌，恶心、呕吐，大汗。一般患者神志清楚，有时可能会出现表情淡漠、皮肤湿冷等情况，一般经过休息，转移到阴凉通风的地方就可以恢复。对于中到重度中暑表现比较重，如果到达热衰竭的程度，患者会出现颜色苍白、口唇发绀、血压低、脉搏细速、四肢凉、伴有发热。如果要不及时治疗，就会发展成热射病。临床上热射病的症状是最重的，都会伴有严重的器官功能障，主要出现头晕、头痛、耳鸣，严重的口渴、乏力，然后出现周身酸软、皮肤有时可以伴有汗，有时没有汗。如果不及时救治患者可能会在24小时之内就出现死亡。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
胃炎和胃溃疡属于自限性的疾病，一般来讲，临床上即使不通过药物治疗，如果注意饮食，避免诱发因素，这样的疾病是有自愈的可能性的。所以对于胃炎、胃溃疡轻症的患者，如果没有药物治疗，首先要注意饮食，要多吃容易消化、吸收的食物，避免刺激性的食物摄入，比如火锅、麻辣烫等食物尽量不要进食。同时避免一些应激因素，包括要睡好觉、避免轻度情绪激动、精神过度紧张，诱因祛除后，大多数患者能够治愈。\n但注意慢性胃炎胃溃疡有反复发作的倾向，即使这次治愈了，如果有不良因素，特别是患者有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃炎、胃溃疡反复的发作。一般秋、冬季节容易发作，应激时更容易发作。所以对于慢性的胃炎、胃溃疡的患者，可以根除幽门螺杆菌，这样能够降低患者胃炎、胃溃疡的复发概率。