吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰腿疼痛可由多种原因所导致，需要根据不同的病因，到不同的科室进行就诊，常见情况如下：\n第一、腰椎间盘突出：腰部发出神经根组成坐骨神经，坐骨神经经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，一般行腰椎X线、CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断，患者需要挂脊柱外科进行就诊，行相关检查明确诊断。\n第二、外伤：当患者受到车祸伤、根棒打击伤、高空坠落伤等因素影响时，可以刺激局部的神经或神经根，引起腰腿疼痛的情况，有明显的外伤史，患者可以挂创伤骨科进行就诊，行相关的X线、CT、核磁共振判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取对症治疗。\n第三、骨质疏松：患者需要挂内分泌科进行就诊，行骨密度测量，并根据骨密度测量的结果采取正规抗骨质疏松治疗，以缓解疼痛症状。\n\n\n\n

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
右手臂出现酸痛可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、剧烈的活动：如搬重物、劳累等，都可以导致肌肉内乳酸聚积，产生酸痛的临床症状，一般予以制动休息，配合理疗，如热敷能有效缓解右手臂酸痛的感觉。\n第二、神经受刺激：颈部发出神经根组成臂丛神经，经过上臂、前臂到手进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当颈椎间盘向右后方突出时，可以刺激右侧的神经根，导致神经支配区域出现酸痛的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。另外当椎管狭窄时，或者椎管内出现占位时，均有可能刺激右侧的神经或神经根，出现右手臂酸痛、活动受限的症状，需要行CT、核磁明确诊断，指导治疗。\n第三、占位性改变：患者可以出现右手臂骨骼或肌肉软组织占位，通常在体表触及肿大的隆起，压痛明显。患者需要行X线、CT、核磁共振明确肿物的部位和性质，通过病理学活检进行确诊，一般采取手术方式进行治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女人腰疼可由多种原因所引起，需要针对不同的病因采取不同的方式进行治疗，常见情况如下：\n第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的症状，例如车祸伤、棍棒撞击伤，以及发生于中老年人群的轻微外伤所引起的椎体压缩骨折，都可以导致腰痛的表现，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，程度较轻时可采取卧床休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，程度较重则采取手术方式给予骨骼的固定，以恢复骨骼的连续性。\n第二、腰肌纤维织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，一般采取保守治疗，给予理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服活血化瘀、消炎止痛类的药物对症处理，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸、甲钴胺片以及布洛芬胶囊等。\n第三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，产生神经支配区域异常，一般行CT、核磁可以明确诊断，程度较轻时予以理疗，如热敷、烤电等保守治疗，程度较重则采取手术摘除椎间盘，以解除神经压迫。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腿关节出现上楼梯疼痛可由多种原因所导致，常见情况如下：\n1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。当出现骨骼的一些隐匿性损伤时，极容易被人忽视，例如对于一些爱好运动的人群或者儿童，突然运动量增大，可以导致疲劳骨折的发生，患者表现为下楼梯腿疼痛，需要行CT、核磁进行诊断。\n2、膝关节内重要软组织损伤：当不正确的姿势刺激，导致膝关节内重要的软组织，如半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带发生损伤时，也可以出现上楼梯疼痛的情况。患者表现为局部的疼痛、活动受限，需要行CT、核磁共振、病理学活检以及微创关节镜进行诊断和治疗，程度较轻时，可以采取理疗，如热敷、烤电、针灸等方式进行保守治疗，程度较重则采取微创关节镜直接进行清理。\n3、退变性改变：一般好发于老年人群，由于老年人群发生退变，骨质增生患者可以出现活动时疼痛的临床症状，可以行X线、CT明确诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
颈椎病有可能引起胸闷、气短症状出现。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，手机、电脑的频繁使用，以及开车、伏案工作的时间延长，年轻患者出现颈椎病的几率也在逐渐增加。根据致病原因颈椎病可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，最常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，患者在临床上往往会表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木，疼痛和麻木区域与神经支配区域相一致，或双下肢走路发软、踩棉花感，还有胸腹部束带感明显等临床症状，一般行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。\n颈椎病分型中还有一种是交感型颈椎病，是指由于退变、增生、节段不稳，刺激椎体周围交感神经末梢，导致出现交感神经兴奋或交感神经抑制的临床症状，可以表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律不齐(心律失常)、多汗等临床症状，一般采取保守方式对症治疗缓解临床不适表现。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
颈椎疼痛伴后脑勺疼痛可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤而产生疼痛的情况，例如棍棒打击伤、坠落伤、碾压伤等，一般有明显的外伤史可以协助诊断，指导治疗。\n第二、颈椎病：当颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，如果刺激到部分神经根，也可引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床表现，需要行颈椎CT、核磁、病理学活检以及肌电图检查，明确诊断。\n第三、肌纤维组织炎：当纤维组织出现无菌性炎症时，也可牵扯引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床症状。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。\n第四、枕大神经痛：枕大神经发出后如果受到病毒侵袭或着凉、劳累影响，出现刺激引起后脑勺疼痛时，都会伴有颈椎疼痛的临床表现，一般采取保守治疗缓解症状。\n第五、颅内病变：当颅内出现占位性病变时，可以刺激神经引起后脑勺疼痛伴颈椎疼痛的情况，需要行CT、核磁进行诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女性出现腰酸症状可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、扭伤：当腰部出现扭伤时，可以表现为肌肉酸痛的临床表现，有明显的外伤史可以协助诊断，建议患者采取X线、CT、核磁共振检查进行判断；\n2、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，需要行保守治疗缓解疼痛症状；\n3、妇科疾病：女性患者出现盆腔炎症时，也可牵扯引起腰酸的情况发生，需要采取正规对症治疗，对盆腔炎治疗之后腰酸症状也可随之缓解消失；\n4、腰椎间盘突出：可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振、肌电图检查可明确诊断；\n5、肿瘤病变：当女性患者出现局部肿瘤病变时，也可以表现为腰酸的情况发生，需要行CT、核磁、病理学活检明确肿瘤的性质，指导之后的治疗过程。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手骨头断了，一般在一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以部分负重活动。三个月左右，大部分患者可以实现骨折的愈合，恢复正常的功能。手骨头很容易发生骨折，因为手位于上肢的末端，可以完成许多精细的动作，也在受到外力或者受到外部侵袭时，而因手部作为一种阻挡去保护身体，因此手极容易出现骨皮质连续性的中断。\n手发生骨折之后， 患者较多的可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，行X线、CT、核磁共振等检查可以明确诊断，通常采取保守或手术的方式进行处理。手术也好，保守也好，一般在一个月左右进行X线拍片可以发现初步的骨痂，在三个月左右可以大部分愈合，而完成其功能的恢复。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折复位后大概一个月可以摘除夹板，手腕骨折最常见的为桡骨远端骨折，患者在受到外力作用时突然刺激摔倒，手部撑地，即可引起手腕骨折的发生。对于中老年人群，由于骨质疏松的存在，摔倒之后手腕撑地，极容易发生桡骨远端的骨折。\n在阴雨天气，骨折发生后会出现局部的疼痛、肿胀、活动受限，典型的为银叉手畸形，即像叉子一样的外形，到医院根据影像学结果，采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。复位后需要在复位术后三天、一周、半个月、一个月进行X线检查，以确定骨折断端没有发生移位，复位较好的骨折在复位术后一个月可以拆除夹板，逐渐开始活动。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折之后是否需要手术，要根据骨折的类型进行确定，可以手术，也可以保守治疗。手腕骨折是指手腕受到外力作用，可以是直接的撞伤，也可以是间接力的传导，例如摔倒时手腕扶地，所引起的手腕疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。\n患者需要迅速到医院，行X线、CT、核磁共振进行判断。如果是简单的关节外骨折，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式，进行保守治疗。在石膏术后一个月左右拍X线，确定骨折的愈合情况，可以摘除石膏。如果已经伤及到关节面时，建议采取手术的方式进行处理，恢复骨的连续性。