陈文珍

抽动症患儿需根据症状和时间选用不同药物，具体如下：1、症状较轻：早期以调整生活和饮食习惯为主，主要是少看电视、电脑、手机，避免进食辛辣、刺激食物，包括可乐和油炸食品，一般半年左右的调整后可改善症状。还可给予扩血管药物如尼莫地平，以及营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10，主要通过增加神经稳定性而改善症状；2、症状较严重：目前认为抽动症与大脑神经递质紊乱、心理因素有关，通过心理疏导、行为治疗，加用药物如硫必利、舒必利、氟哌啶醇等，可调整神经递质而改善抽动症症状。但以上药物均具有较大副作用，必须在医生指导下选用合适质量、剂量进行治疗。一段时间治疗后可逐步调药、减药，从而改善症状，甚至避免发生副作用。

惊厥主要表现为四肢抽搐、意识障碍，常见原因如下：1、发热：一般为发热＞39℃，容易刺激大脑神经元，导致异常放电，出现四肢抽搐，称为高热惊厥症状；2、癫痫发作：主要由大脑的自发性异常放电引起，表现为四肢抽搐；3、电解质紊乱：如氯化钾、氯化钠、钙缺乏以及低血糖都会引起惊厥发作，因脑功能障碍自身放电导致；4、大脑功能障碍：如大脑缺血、缺氧，脑梗、脑出血相关的区域，受到受损神经细胞刺激，造成异常放电，出现惊厥症状；5、其他：如肝性脑病、肾性脑病，由于肝、肾功能异常，大脑神经递质异常与毒素堆积等引起抽搐。

维生素B6不能治疗失眠，因为维生素B6不是安眠药，而且维生素B6作用与失眠也没有多大关系。维生素B6主要用于治疗同型半胱氨酸的辅助治疗，可以改善因同型半胱氨酸缺乏而引起的相关症状。同时维生素B6可以用于治疗恶心、呕吐的症状，而失眠主要为情绪波动或者神经递质功能紊乱造成，可以通过给予补充维生素B1、维生素B2以及谷维素等，调整精神、神经稳定性，从而改善失眠的症状。对于比较严重的失眠症状，需要使用安眠的药物进行治疗，比如思诺思、舒乐安定等调整睡眠。同时还要调整睡眠习惯，不要太晚睡觉，睡前不要使用电视、电脑、手机，不要饮用奶茶、咖啡，以免造成大脑兴奋性改变，出现失眠。

长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体如下：1、调整生活习惯：避免熬夜、疲劳，白天尽量避免睡觉，可以通过适当运动和户外活动促进多巴胺、大脑褪黑素和生长激素的分泌，改善夜间睡眠质量；2、调整情绪：通过自我暗示、心理治疗改善情绪和性格；3、调整饮食习惯：睡觉前饮用牛奶、蜂蜜水，泡脚、洗热水澡；4、药物治疗：如治疗失眠的药物，包括思诺思、佐匹克隆、舒乐安定，还可以应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰，去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等调整因为神经衰弱而出现的神经功能紊乱症状，一般需要通过0.5-1年的时间减药、停药，这样可以有效改善神经衰弱引起的睡眠障碍。

多梦但不失眠属于睡眠障碍，主要是深睡眠质量下降所致，需要通过调整生活、饮食、睡眠习惯进行改善，具体如下：1、调整生活习惯：尽量避免白天睡觉，可以适当进行运动和活动，促使交感神经兴奋，夜间便可促进迷走神经兴奋，进而改善睡眠；2、调整饮食习惯：睡觉前避免饮用茶、咖啡、可乐等使人兴奋的食物，同时避免进行剧烈运动，可以饮用牛奶和蜂蜜水改善睡眠，还可适当泡脚、洗热水澡；3、调整睡眠习惯：避免睡觉时间过晚，一般以10:00-10:30入睡为宜；4、其他方式：需保持安静和黑暗的睡眠环境，黑暗环境可以促进褪黑素的分泌增加为平常的10倍以上，通过褪黑素调节生物钟，改善睡眠周期，缓解多梦的症状。通过调整以上习惯，可以改善多梦但不失眠的症状。如果病情比较严重，可以使用安眠药物治疗，一般选择中成药、谷维素等。

对大部分人而言，喝绿茶可能造成失眠现象，原因主要如下：1、茶多酚作用：因为绿茶当中茶多酚可能引起大脑的兴奋性神经递质改变，而出现大脑兴奋性改变，进而导致失眠现象；2、咖啡因作用：绿茶中还含有咖啡因，咖啡因可能促进交感神经兴奋，而促进多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等物质分泌量增加，而出现血压升高、心跳加快，以及多巴胺可能导致大脑兴奋性改变而出现失眠的症状；3、茶碱作用：茶碱也可能引起神经或血管功能障碍。综上所述，绿茶中的茶碱、茶多酚以及咖啡因，均可能造成大脑的兴奋性神经递质、大脑兴奋改变，以及血管收缩、舒张功能障碍而出现失眠现象。通常在睡觉前的6-8小时不要喝绿茶，避免因为绿茶中的茶碱、咖啡因、多巴胺作用，引起大脑兴奋性的改变而出现失眠症状。

猪心具有宁心安神和养心作用，可以改善由于心火扰心或者心神不宁造成的失眠症状。一般使用猪心治疗失眠症状，需要先进行辨证，如果存在心神不宁等因素，可以使用猪心汤进行处理。猪心汤富含铁以及优质蛋白质等其它营养物质，可以改善大脑神经的稳定性、改善睡眠。患者还可以添加某些食物，例如莲子、百合及红枣、酸枣等与猪心汤一起熬制改善睡眠，补充维生素、矿物质及色氨酸等。猪心汤也可以与中药一起熬煮，通过中药和猪心汤的作用加强改善失眠的效果。使用猪心汤缓解失眠时，需要在中医的辨证施治下应用，如果存在心神不宁的症状，还可以使用猪心汤加用其它食物进行调整。

精神压力大导致失眠，主要有以下几种治疗方法：1、调整睡眠习惯：白天尽量不要睡觉，晚上睡觉要放松状态，少看电视、电脑、手机，不要喝奶茶、咖啡，可以泡脚、洗热水澡、喝少量牛奶。睡觉要保持黑暗的环境，在黑暗的环境中可以促进大脑褪黑素的分泌，从而改善失眠的症状；2、减轻心理压力：使情绪处于安稳的状况，同时通过心理治疗，如自己脱敏或暗示来改善减轻心理压力；3、药物治疗：给予安定类药物进行镇静或去焦虑，达到安眠的作用。同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善情绪症状或减轻精神压力。还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有文拉法辛，可以改善失眠和躯体的症状，包括精神压力。要调整精神压力，给自己做心理辅导，或通过行为治疗和脱敏疗法逐步提高抗压能力。同时要结合生活习惯、性格、情绪方面的调整，还要用部分药物来帮助调整，改善失眠的症状，这是一个综合的过程。

失眠1天，第2天又睡得好，这种情况一般与睡眠习惯有关，需要调整睡眠习惯，患者也可以服用安眠药物或者牛奶、蜂蜜水等促眠。患者需要按时睡觉，建议22:00-22:30上床睡觉，如果睡得好，则无需吃药。如果第2天睡不好，半个小时睡不着，可能存在失眠，可以服用改善入睡的药物，如思诺思、佐匹克隆等。如果存在睡眠维持障碍，可给予舒乐安定治疗，根据病情需要进行治疗，无需长期服药。患者可以在睡眠不佳当天少量服用安眠药物改善症状，通过一段时间治疗，可以有效改善睡眠，之后可逐步减药、停药。平时要养成良好的睡眠习惯，按时睡觉、起床，睡前不要进行剧烈运动，避免喝奶茶、咖啡等兴奋食物，睡觉时需要保持环境黑暗和安静。通过调整生活、睡眠习惯和使用药物，帮助患者调整良好的睡眠周期和习惯，改善失眠症状。

对声音敏感、心烦易怒常见以下几方面原因：1、偏头痛发作：偏头痛患者除了会出现搏动性跳痛以外，还会出现畏声、畏光，听到声音造成心烦易怒，同时还伴有恶心、呕吐等症状；2、器质性疾病：失眠以及各种原因引起心肺功能不全，容易出现上述症状；3、精神疾病：抑郁症、精神分裂症患者可以表现为心烦意乱、易怒等症状，需要控制好精神疾病，改善症状；4、神经衰弱：患者可以表现为抑制性症状，兴趣降低，可以表现为抑郁状态，还可以表现为烦躁不安、心烦意乱、易怒，还可以出现混合型症状，需要针对病因进行治疗，也可以使用药物进行治疗，例如5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，可以调整睡眠，调整上述症状。