罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
喝白开水不会变胖，因为水分不会给人体增加额外的热卡负担，相反，喝白开水可以帮助人体进行新陈代谢，因为代谢过程中离不开水的参与，所以喝白开水不会导致人体变胖。很多人群认为自己是易胖体质，喝了白开水也会变胖，其实这是一个比较大的误导。人体容易变胖其实与遗传背景、生活方式有很大的关系，并不是喝白开水所导致。\n很多人群容易变胖，是易胖体质，主要与遗传背景有很大的关系，通常家族中就存在肥胖的人群，这些基因因素无法改变，但是在生活方式上可以做一些积极的调整，在饮食方面不要吃热卡含量过高的食物，像油炸的食品以及高油、高糖的食物，尽量选择一些粗纤维含量较多的清淡食物，每天要控制好食物摄入的数量，不可贪多，不要吃夜宵。另外，要保证规律的生活方式，不要熬夜，不要昼夜颠倒，建议平时要积极的运动，如饭后一小时进行一些运动，建议有氧运动、无氧运动相结合，这样有助于控制体重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢性心脏病比较严重。甲亢性心脏病可以导致心脏形态的改变，使心室和心房体积增大，这时就会影响心脏的结构，而引起一些血流异常。甲亢心脏病还会引起心跳不规律，严重的时候可以导致房颤以及其他的心律失常，这时搏出血量减少，容易诱发猝死、血栓。另外，甲亢性心脏病还会导致心功能不全，容易出现肺循环的淤血和体循环的淤血，所以甲亢性心脏病比较严重。\n甲亢容易造成多脏器的损害，可以损害消化系统、心血管系统、精神神经系统、骨骼肌肉系统、性腺系统等，而甲亢性心脏病却可以导致突然死亡。所以针对甲亢，平时应予以积极的治疗，否则如果患者长期处于甲状腺激素过高的状态，就容易诱发甲亢性心脏病，可能会引起甲亢危象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢治愈后停药人变瘦，并不一定正常，考虑如下原因：\n1、病情反复：这时要担心甲亢停药以后是否出现了病情的反复，导致患者体内甲状腺激素水平再次升高，会使人体出现高代谢、高分解的状态，就会导致人变瘦。有些甲亢患者在功能正常以后，由于疗程并没有达到，擅自停药以后就会导致病情反复，再次出现甲状腺激素水平升高。还有些患者由于本身甲状腺体积较大，而且抗甲状腺的相关药物在剂量上突然减用，或者出现了自身抗体水平较高的现象，其在停药之后也容易出现病情的反复。这些人群需要再次进行针对甲亢的治疗，通常在没有禁忌症的情况下，建议患者考虑碘-131放射治疗，碘-131治疗对于甲状腺组织可以起到逐渐纤维化的作用，让甲状腺不再出现甲状腺激素反复高水平的状态。\n2、其他原因：甲亢治愈后停药人变瘦，也要排除其他原因，比如是否合并其它疾病，或者饮食上存在营养不良等因素。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者出现腿浮肿的原因有多种，要看具体情况，常见原因如下：\n1、全身性疾病：如果腿浮肿是双侧对称性，通常要考虑是全身性疾病所导致，比如糖尿病容易导致微血管问题，而引起糖尿病肾病，在出现蛋白尿时，会导致人体内血浆白蛋白水平降低，这时就会导致双腿浮肿的情况。\n2、心脏疾病：如果因为大血管病变导致心脏出现问题，而引起心功能不全，这时也会由于体循环淤血而引起双腿浮肿。\n3、其他原因：可能存在营养不良，因为低蛋白血症也会导致双腿浮肿，如果合并肝脏疾病，导致蛋白合成障碍，也会导致双腿浮肿。如果腿浮肿为单侧，而且不对称，要考虑局部因素，比如局部微循环障碍导致血栓形成，也可以出现单侧腿浮肿，或者出现了一些感染，局部感染因素也会导致腿浮肿，但是通常会有感染灶，合并红、肿、热、痛的表现。\n所以糖尿病患者出现腿浮肿时，应该分析具体的原因，并给予对因、对症治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片有非常大的区别，盐酸二甲双胍成分单纯，仅含有双胍类的药物，而二甲双胍格列本脲片则是一种复合制剂，这种药物中不仅含有二甲双胍，还含有格列本脲这个药物。格列本脲属于磺脲类的降血糖药物，其降血糖的效果较好，降血糖的作用较强，而且持续时间较长。二甲双胍格列本脲片在应用的时候一定要小心、谨慎，因为格列本脲降血糖作用强，容易导致低血糖。所以对于一些才被诊断为糖尿病的患者，血糖水平不是特别高时，不要随便选用二甲双胍格列本脲片。\n临床中有些患者在服用二甲双胍格列本脲片以后，容易出现严重的低血糖，甚至有些会导致低血糖脑病，而影响认知功能，甚至导致昏迷。盐酸二甲双胍成分单纯，应用起来较为安全，对于超重和肥胖的糖尿病患者，初步诊断时可以先选择盐酸二甲双胍，当然要排除药物的相关禁忌症。所以盐酸二甲双胍和二甲双胍格列本脲片区别较大，在应用的时候一定要在专科医生的指导下进行选择。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
每天都特别渴，常见以下原因：\n一、生理原因：首先要观察周围环境，如果所处的周围环境比较干燥，温度较高，就会使人体水分不显性蒸发，从而导致口渴，这是由于体液含量下降所导致，属于生理状态，注意补充水分即可。\n二、病理原因：\n1、糖尿病：由于血浆葡萄糖水平较高，会导致尿中葡萄糖浓度增加，在排小便时就会使体液减少，出现渗透性利尿，这时患者就会特别渴，想喝水。针对这些人群，通过将血糖水平控制在正常范围，这种症状可以得到缓解。\n2、干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，可以累及到唾液腺，使唾液腺受到破坏，而导致口干、口渴的现象。针对这些患者，需要使用一些激素或者免疫制剂来进行治疗。\n3、尿崩症：这种疾病比较少见，但是也可以导致患者每天特别渴，尿崩症是抗利尿激素缺乏或者作用障碍所导致，患者尿量会明显增多，就会感觉到每天都特别渴。\n4、其他原因：每天都特别渴也要排除一些精神的因素。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎如果不治疗，对有些患者并不会有太大的影响，而有些患者会出现甲状腺功能异常带来的相关不适症状。桥本甲状腺炎属于自身免疫性的甲状腺疾病，它是体内存在针对甲状腺的自身抗体所导致，这些患者体内通常会检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，这些抗体会使甲状腺出现淋巴细胞浸润，有些患者会有甲状腺功能异常，通常表现为甲状腺功能减退症，表现为怕冷、乏力、毛发脱落、皮肤粗糙，有些患者还会出现心包积液和严重的黏液性水肿，如果不进行治疗，则会导致病情进一步加重，在一些感染等诱因下，甚至会导致这类桥本甲状腺炎的患者出现黏液性水肿危象，危及生命。所以在出现甲状腺功能减退时，应该积极治疗。\n如果桥本甲状腺炎的患者并没有导致甲状腺功能异常，甲状腺功能在一个正常范围，这个时候不进行药物治疗，并不会造成太大的损害。通常在饮食中鼓励患者减少富含碘的食物，像海带、紫菜的摄入，同时定期监测甲状腺功能即可。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
皮质醇低常见以下症状：\n1、低血压：因为皮质醇有水钠潴留的作用，如果皮质醇低，使血容量减少，就会导致低血压。\n2、低血糖：如出现心慌、手抖、出冷汗，这是因为皮质醇属于糖皮质激素，可以拮抗胰岛素，如果这种拮抗胰岛素作用下降，从而导致胰岛素的作用占优势，就容易导致低血糖。\n3、电解质紊乱：这时可以出现低钠血症、高钾血症，在低钠时人会觉得乏力，体质较为虚弱，这是由于皮质醇本身能保钠排钾，在其低下的时候，则会导致人体内电解质紊乱。\n皮质醇低带来的这些症状对人体造成的危害比较大，严重的时候可以导致相关危急症状，有时会危及生命，尤其在存在一些感染等诱发因素时。所以针对皮质醇低，应该进行积极的病因探索，以及对因、对症处理，其原因有垂体性以及肾上腺的疾病。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高确实容易导致人体出现恶心、想吐的现象，这些患者血糖水平通常处于非常高的状态，这时是因为胰岛素不足导致血糖不能被利用，机体会转而分解脂肪，从而产生能量，也会产生一些代谢废物，这就是酮体，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，会刺激胃肠道，导致患者出现恶心、想吐的症状。所以血糖高的患者如果出现恶心、想吐，一定要考虑急性并发症的可能，也就是糖尿病酮症酸中毒，需要紧急前往医院进行救治。\n血糖高的患者出现恶心、想吐，还要担心是否合并了急性胃肠炎，因为其在病情控制不佳时，容易合并一些感染，在进食不洁食物以后容易诱发急性胃肠炎，而出现恶心、想吐的现象。在病程时间比较长时，还容易导致大血管的病变，诱发一些大血管的疾病，像脑血管疾病，有些患者由于颅内压增高，也会出现恶心、想吐的现象，但多为喷射性的呕吐。所以血糖高患者出现恶心、想吐时，应该紧急就医。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男性睾酮测定主要是了解男性体内的雄激素水平，睾酮是男性睾丸中Leydig细胞所分泌的雄激素，对男性性腺轴功能判断起着非常重要的作用。如果男性睾酮水平降低，通常预示着男性性腺轴功能低下，此时要了解具体原因，根据具体原因采用相对应治疗。否则男性睾酮长期处于低下状态，对其体质、体内蛋白质脂肪合成比例，以及男性生物学功能，都会产生一定影响。睾酮如果在测定时表现为偏低水平，主要见于以下几种情况：\n1、克氏综合征：可出现睾丸病变，或者由于染色体所导致，男性就会出现睾酮水平下降。所以，男性出现外生殖器发育不全、性腺功能低下时，通常会进行睾酮测定。\n2、垂体病变：如垂体瘤或其他原因导致的空泡蝶鞍，垂体手术后由于其促性腺激素水平低下，也会导致性腺轴功能低下，睾酮水平降低，此时检测睾酮和促性腺激素结合判断非常有意义。