罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖耐正常，后期通常不会再出现血糖水平升高。因为糖耐量试验主要是了解人体对糖粉进食以后的胰岛储备功能，以及对高血糖耐受程度。如果糖耐量异常，提示孕妇的胰岛β细胞有一定的功能受损，如果糖耐正常，提示孕妇的胰岛β细胞能够完全满足糖代谢，在后期不会再出现血糖升高。\n有少数人群如果确实有糖尿病的家族史，在后期要注意生活方式上有所控制，不能因为糖耐正常后期就过度放纵饮食，其会导致热卡摄入过多、油脂摄入过多、糖分摄入过多，有时部分患者还会出现血糖升高。所以糖耐正常，后期如果将生活方式控制良好，通常不会导致血糖升高，但是如果生活方式上过度不节制，这是导致血糖升高的因素。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
绞股蓝并不能够帮助降低血糖，对于降低血糖，应该正规的使用生活方式干预，以及口服类降糖药物、注射类降糖药物治疗，像绞股蓝并不能够代替药物。对于血糖高，主要分为两大类型，具体如下：\n一、缺乏胰岛素的患者，缺乏胰岛素的人群使用绞股蓝代替胰岛素是万万不可，能诱发患者出现酮症酸中毒，导致生命危险，应该在医生指导下，使用胰岛素进行终身治疗。\n二、一种血糖升高是由胰岛素作用下降，胰岛素抵抗所引起，而绞股蓝并不能够改善胰岛素抵抗的状态，应该在医生的指导下，进行生活方式干预，控制体重。同时，可以选择改善胰岛素敏感性的药物，帮助降低血糖。\n总之，不可以使用绞股蓝，代替平时正规的降血糖药物。

甲状腺疾病由以下几种原因所引起：1、遗传背景：甲状腺疾病的发生与遗传背景存在一定关系，有些父母患有甲状腺疾病，子女可能会得甲状腺疾病，是遗传所导致；2、年龄：随着年龄的增长，甲状腺结节的发生率会越来越高，由于年龄因素会导致甲状腺细胞增生；3、自身免疫情况：甲状腺疾病与自身免疫有很大关系，目前很多的甲状腺疾病都是由于自身免疫所导致，自身免疫性的甲状腺疾病包括格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等，格雷夫斯病容易导致患者出现甲状腺功能亢进症，桥本甲状腺炎容易导致患者出现甲状腺功能减退症；4、地区环境：有些地区是缺碘地区，在缺碘地区容易出现因为缺碘所导致的甲状腺疾病如克汀病，这种疾病表现为甲状腺体型增大，同时容易出现甲状腺功能减退症，还容易出现呆小症患儿的出生，会表现为呆、聋、矮、哑、瘫，同时在高碘地区像海边，甲状腺疾病无论是甲亢还是甲减，发生率也会高；5、电离辐射：有些青少年在儿童时期接受过电离辐射，甲状腺肿瘤的发生率较高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
出现低血糖，要先及时进食含糖食物，来积极纠正低血糖的状态。含糖的食物可以选择的种类，有白砂糖、方糖、巧克力、夹心饼干等等。如果患者已经因为低血糖无法进食，建议不要擅自喂食，以免导致患者出现吸入性肺炎或者是呛咳，而导致窒息。建议这个时候应该送到医院进行紧急就诊，通过静脉输注葡萄糖来纠正低血糖。\n纠正低血糖的时候，要注意加强血糖监测，也就是在进食含糖食物，或者是静脉输注葡萄糖过程以后，应该了解血糖是否有所上升。如果血糖并没有明显上升，必要的时候需要在医生的指导下加用其他的措施，如使用拮抗胰岛素作用的糖皮质激素等等来进行纠正。最重要的是要明确一下导致低血糖的原因，避免下一次再犯。

高血糖的患者可以吃紫薯，要将紫薯归类为碳水化合物，也就是主粮一类，紫薯主要是提供淀粉。高血糖的患者每天在碳水化合物的摄入上，可以占到总热卡的50%-60%，而且建议高血糖的患者在主粮的选择上选择粗粮，如适量食用紫薯有以下几种好处：1、增加饱腹感、促进肠蠕动：紫薯粗纤维含量比较多，可以帮助高血糖患者增加饱腹感，减少对于食物的欲望，更好地控制饮食的总量，而且紫薯的粗纤维可以帮助促进胃肠道的蠕动，尤其高血糖患者长期由于慢性并发症导致便秘状态时，吃紫薯可以帮助促进肠蠕动，促进排气和排便；2、维持细胞运动、提高新陈代谢：紫薯当中含有丰富的维生素，尤其是B族维生素，B族维生素对高血糖患者维持细胞运动、提高新陈代谢有很大的帮助；3、提高免疫力：紫薯当中含有一定的花青素，可以帮助高血糖患者维持抗氧化应激的状态，提高免疫力，有一定抗癌的作用。所以高血糖的患者吃紫薯非常有利，但建议选择紫薯这些粗粮的时候要进行合适的选择，不要过量。每天在主粮当中1/3的量可以由粗粮来提供，过多的粗粮也会对高血糖患者的胃肠道造成一定的负担。

甲状腺疾病的症状主要取决于甲状腺疾病的具体类型，具体症状如下：1、甲状腺功能亢进症：最常见的病因为格雷夫斯病，主要症状为颈部增粗，伴有突眼、怕热、多汗、心悸、进食增多、体重进行性下降，有些患者会出现腹泻的症状；2、甲状腺功能减退症：患者表现为怕冷、乏力、劳动力下降、嗜睡、皮肤粗糙、浮肿；3、亚急性甲状腺炎：患者有颈部的异常疼痛，可以放射到牙龈、耳后、头部等，患者除颈部疼痛还会出现发热症状。所以不同的甲状腺疾病，症状、表现不尽相同。

甲状腺疾病的检测主要包括甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声，甲状腺功能主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素，这些激素可以帮助判断甲状腺功能。如果患者有甲状腺功能亢进症，表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。甲状腺功能减退症的患者，表现为甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平明显升高。甲状腺自身抗体可以检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等，判断是否存在自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺存在结节或其他肿物时，可以进行甲状腺超声检测，了解甲状腺肿物的性质。如果有必要，可以进行甲状腺的细针穿刺细胞学检查判断甲状腺肿物性质，了解是否需要进行手术治疗。所以对甲状腺疾病，主要可以进行抽血、超声检查，必要时需要完善穿刺细胞学检查。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢不会发生传染，因为甲亢这个疾病并不属于传染性疾病，而是属于一种内分泌疾病，主要是体内甲状腺激素合成和分泌异常所引起，所以不会通过消化道传播，也不会通过接触而传播，因为它并不是病原体所导致。\n甲亢患者体内甲状腺激素合成和分泌处于增多的状态，导致甲亢常见的原因有自身免疫性的甲状腺疾病、格雷夫斯病，患者体内通常会存在促甲状腺激素受体抗体。由于这种自身免疫的存在，导致甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素水平增多。由于这些增多的甲状腺激素，所以会出现交感兴奋的高代谢状态，表现为怕热、心悸、多汗，这些症状通过积极的治疗可以逐渐消失。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药物，或者进行放射碘-131治疗、手术治疗，通过针对甲亢的治疗，甲状腺激素水平会恢复到正常，这些甲亢的相关症状也会逐渐消失，并不会传染给其他人。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
多吃玉米确实有长胖的可能性，因为体重增加主要与能量摄入过多、消耗过少有关系。无论吃玉米，还是其他食物，只要容易导致总热卡超标，就会导致人体出现变胖的现象。玉米属于碳水化合物，是人体必须摄入的食物，而且玉米当中含有的粗纤维较多，作为主粮也是一个非常好的选择。但如果进食过多，就会导致总热卡超标。\n通常1g碳水化合物约可以提供4Kcal，和蛋白质提供的热卡相同，可以根据标准体重、每天劳动输出量计算好每天可以摄入的总热卡，总热卡的50%-60%由碳水化合物提供，按照该比例和数量计算好每天可以进食的主粮，按照相关数量控制好玉米的进食量，对体重增加就不会造成太大影响。有些人群在偶尔进餐时出现了进食增多，比如多吃一点玉米，这时想控制体重就可以增加饭后的运动，如在吃完玉米一小时以后增加散步、快走、慢跑等运动，通过能量消耗，也可以帮助机体控制好体重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。