罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者怀孕了，孩子可以考虑要。建议甲亢患者怀孕了以后，应该立马去内分泌科，在专科医生指导下，换为孕期对胎儿损伤小的一类口服抗甲状腺药物。检测一下甲状腺功能，了解一下甲状腺功能目前的状态，如果确实控制不佳，要及时调整药物的剂量。同时，在整个怀孕的过程中，一定要定期到专科医生那里进行随访，及时根据检测出的甲状腺功能结果，调整药物的方案。\n在产科也要进行随访，及时告诉产科医生自己的甲亢病史。在整个怀孕的过程中，产检的过程中要加强对孩子观察。甲亢患者在怀孕过程中，切忌擅自更改药物剂量，或者是停用口服抗甲状腺药物，因为这些都可能会导致甲亢病情加重，而导致出现流产、胎儿畸形。

甲状腺疾病由以下几种原因所引起：1、遗传背景：甲状腺疾病的发生与遗传背景存在一定关系，有些父母患有甲状腺疾病，子女可能会得甲状腺疾病，是遗传所导致；2、年龄：随着年龄的增长，甲状腺结节的发生率会越来越高，由于年龄因素会导致甲状腺细胞增生；3、自身免疫情况：甲状腺疾病与自身免疫有很大关系，目前很多的甲状腺疾病都是由于自身免疫所导致，自身免疫性的甲状腺疾病包括格雷夫斯病、桥本甲状腺炎等，格雷夫斯病容易导致患者出现甲状腺功能亢进症，桥本甲状腺炎容易导致患者出现甲状腺功能减退症；4、地区环境：有些地区是缺碘地区，在缺碘地区容易出现因为缺碘所导致的甲状腺疾病如克汀病，这种疾病表现为甲状腺体型增大，同时容易出现甲状腺功能减退症，还容易出现呆小症患儿的出生，会表现为呆、聋、矮、哑、瘫，同时在高碘地区像海边，甲状腺疾病无论是甲亢还是甲减，发生率也会高；5、电离辐射：有些青少年在儿童时期接受过电离辐射，甲状腺肿瘤的发生率较高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
绞股蓝并不能够帮助降低血糖，对于降低血糖，应该正规的使用生活方式干预，以及口服类降糖药物、注射类降糖药物治疗，像绞股蓝并不能够代替药物。对于血糖高，主要分为两大类型，具体如下：\n一、缺乏胰岛素的患者，缺乏胰岛素的人群使用绞股蓝代替胰岛素是万万不可，能诱发患者出现酮症酸中毒，导致生命危险，应该在医生指导下，使用胰岛素进行终身治疗。\n二、一种血糖升高是由胰岛素作用下降，胰岛素抵抗所引起，而绞股蓝并不能够改善胰岛素抵抗的状态，应该在医生的指导下，进行生活方式干预，控制体重。同时，可以选择改善胰岛素敏感性的药物，帮助降低血糖。\n总之，不可以使用绞股蓝，代替平时正规的降血糖药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会影响到记忆力，甲亢患者由于各种原因导致体内甲状腺激素水平处于高水平状态，在这个情况下，对于患者的精神神经系统会产生一定的影响，患者容易出现注意力难以集中，同时学习和工作能力都会受到影响，也会影响到记忆力。所以建议在这种情况下，应该积极控制病情，当患者甲状腺功能逐渐恢复到正常以后，对记忆力的影响可逆，所以不要过于担心。\n甲亢患者可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺药物，或者放射性碘-131、手术治疗。无论选择哪种方式，都应该根据患者的不同临床特点制定方案，待患者T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，记忆力下降以及注意力难以集中的情况都会得到好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者吃中药通常难以治愈，导致甲减的原因最常见的是自身免疫性甲状腺病，包括桥本甲状腺炎。这种疾病的患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。这种自身免疫状态通过吃中药，并不能够逆转或者是消失，所以甲减通常持续存在，需要终身进行甲状腺激素的替代治疗。\n导致甲减还有其他的原因，如缺碘地区的碘元素缺乏，这个时候吃中药也不能够进行碘元素的补充，需要进行食物当中碘的摄入，如食用加碘盐。有些垂体或下丘脑疾病，由于导致促甲状腺激素合成、分泌下降，也会诱发甲减，而吃中药并不能够治疗。垂体或下丘脑的疾病也不能治愈甲减，所以甲减患者应该规范使用左甲状腺素钠，进行替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢不会发生传染，因为甲亢这个疾病并不属于传染性疾病，而是属于一种内分泌疾病，主要是体内甲状腺激素合成和分泌异常所引起，所以不会通过消化道传播，也不会通过接触而传播，因为它并不是病原体所导致。\n甲亢患者体内甲状腺激素合成和分泌处于增多的状态，导致甲亢常见的原因有自身免疫性的甲状腺疾病、格雷夫斯病，患者体内通常会存在促甲状腺激素受体抗体。由于这种自身免疫的存在，导致甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素水平增多。由于这些增多的甲状腺激素，所以会出现交感兴奋的高代谢状态，表现为怕热、心悸、多汗，这些症状通过积极的治疗可以逐渐消失。患者可以在医生指导下口服抗甲状腺药物，或者进行放射碘-131治疗、手术治疗，通过针对甲亢的治疗，甲状腺激素水平会恢复到正常，这些甲亢的相关症状也会逐渐消失，并不会传染给其他人。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会出现整夜睡不着觉的情况，甲亢患者在甲状腺激素水平，T3、T4水平较高，而没有得到控制的时候，对精神神经系统会造成一定影响，尤其患者会表现为失眠，整夜睡不着觉。\n在甲状腺激素水平过高的情况下，甲亢患者的心理状态也会受到一定影响。有些患者会患上焦虑症、狂躁症，这个时候也会导致睡眠受到影响，整夜睡不着觉。甲亢患者整夜睡不着觉，睡眠质量下降，会严重影响到甲亢病情的控制，不利于甲状腺激素恢复到正常，所以甲亢患者出现整夜睡不着觉的时候，建议必要时还应该予以一些药物，来进行辅助睡眠的帮助。当然如果出现焦虑和狂躁的状态，建议应该在心理专科或者精神专科，来使用专科药物进行调理，帮助改善睡眠。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男生多高才算标准身高，其实因人而异。每个男生标准身高的数值均不同，这是因为每个男生的遗传背景以及所处的环境都不一样，通常可以参照父母的身高来计算遗传身高，然后参照遗传身高了解具体差距，用父亲身高加母亲身高，加上13，用这个数值除以2，所得的数值即是男生的遗传身高，单位是厘米，来判断目前身高与遗传身高的差距。\n如果差距确实较大，要观察男生既往的身高增长幅度，以及身高绝对值所处的区间。如果既往每年身高增长幅度小于正常值范围，目前身高绝对值也低于同年龄、同性别、同地区男孩的两个标准差以上，就要考虑缺乏生长激素。必要的时候需要进行生长激素激发试验，了解是否需要补充生长激素，同时要进行骨龄的判断，骨龄可以反映真实的生物年龄。另外，要鼓励多运动、保证充足睡眠，平时不要偏食、挑食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
多吃玉米确实有长胖的可能性，因为体重增加主要与能量摄入过多、消耗过少有关系。无论吃玉米，还是其他食物，只要容易导致总热卡超标，就会导致人体出现变胖的现象。玉米属于碳水化合物，是人体必须摄入的食物，而且玉米当中含有的粗纤维较多，作为主粮也是一个非常好的选择。但如果进食过多，就会导致总热卡超标。\n通常1g碳水化合物约可以提供4Kcal，和蛋白质提供的热卡相同，可以根据标准体重、每天劳动输出量计算好每天可以摄入的总热卡，总热卡的50%-60%由碳水化合物提供，按照该比例和数量计算好每天可以进食的主粮，按照相关数量控制好玉米的进食量，对体重增加就不会造成太大影响。有些人群在偶尔进餐时出现了进食增多，比如多吃一点玉米，这时想控制体重就可以增加饭后的运动，如在吃完玉米一小时以后增加散步、快走、慢跑等运动，通过能量消耗，也可以帮助机体控制好体重。

胆固醇高可以吃牛肉，并且非常合适，因为牛肉中的脂肪含量并不是特别高，以优质蛋白质为主。对于胆固醇高患者，选择牛肉可能会优于其他脂肪含量较多的肉类，如牛肉通常会优于猪肉，因为猪肉的脂肪含量高于牛肉。胆固醇高患者在选择肉类的时候，尽量选择脂肪含量少的食物，牛肉是非常好的选择，另外，还可以选择鱼肉、虾类等，都非常合适，在饮食上面尽量选择低脂肪食物，尽量饮食清淡。胆固醇水平升高由脂质调节障碍所引起，所以在饮食上要控制好总热量，控制脂肪的摄入量。对于胆固醇水平升高，除了饮食要注意以外，还建议增加运动，运动可以帮助提高机体新陈代谢率，加快脂质代谢，帮助控制以及调节胆固醇水平。胆固醇水平升高多与遗传、代谢异常有关，如果通过生活方式干预以后，发现胆固醇水平不能控制在正常水平，应及时加用药物调理，如可在医生指导下选择他汀类。长时间的高胆固醇血症，尤其是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，容易导致血管损伤。