张晓

高血压引起肾病的症状主要有以下几个方面： 1、夜尿多，即晚上的尿量明显大于白天量； 2、泡沫尿，尿中可发现飘着一层与洗衣粉水泡沫一样的东西，叫泡沫尿。泡沫尿临床上也叫蛋白尿，是慢性肾衰竭的独立危险因素，蛋白尿控制得越好，发展至慢性肾衰的进程就会越慢。所以一定要及早发现、及早治疗，建议做尿微量白蛋白，是更精准、更早期发现蛋白尿的检测指标。建议正视尿微量白蛋白尿的检查手段，定期监测，随时关注自己的情况； 3、肾功能衰竭会引起恶心、呕吐的消化系统症状，也会出现影响血液系统症状，如乏力，还会出现如胸憋气紧。 这三个方面是慢性肾衰竭以后可影响到的多个系统，比如影响消化系统会出现恶心、呕吐，影响到血液系统会出现贫血表现主要是乏力，会出现水肿、尿少等情况。高血压患者平时要定期监测自己的尿常规，监测自己的肾功能，评估自己处于哪个状态，是属于高血压肾衰竭的早期还是中晚期，发现有问题及时住院治疗。

强直性脊柱炎患者在缓解期可以吃虾。因为虾是温补的食物，如果是强直性脊柱炎的患者畏寒，即肾阳不够的表现，吃虾是最好不过的，但是要有度，即不能天天吃，一段时间吃一次就可以，比如1个月或者2个月吃一次，可以用来温补身体。 如果在强直性脊柱炎的炎症期，血沉、C反应蛋白如果偏高，或者关节疼痛比较明显，因为虾有生发作用，如果进食会导致强直性脊柱炎加重或者发作，所以建议看情况食用。平常还可以吃比如腰果、核桃、桑葚等补肾的食物，帮助身体恢复。

系统性红斑狼疮既然称为系统性，则侵犯的部位则比较多，是系统性的侵犯，具体如下： 1、对皮肤侵犯，比如鼻翼两侧的蝶形红斑，或者手上的红斑； 2、对关节侵犯，可能会有关节疼； 3、对肾脏损害，比如蛋白尿、血尿，或者高血压、水肿等； 4、对心脏侵犯，可能会有心脏炎，即心包炎、心肌炎或者心包积液都可能发生； 5、对肺脏侵犯，肺脏可能会有间质改变，还可能有胸腔积液； 6、对血液系统损害，比如三系的白细胞或者血小板、红细胞减低； 7、对神经系统损害，比如狼疮性脑病，可能会发现抽搐或者癫痫状态。 系统性红斑狼疮对全身系统都有损害，包括对血液系统、肾脏、肺脏、免疫系统、皮肤，都是有广泛的损害存在。

患系统性红斑狼疮50年，与正常的系统性红斑狼疮患者一样，因为有系统的损害。如果目前处于炎症期，免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白在炎症期，要正规的应用糖皮质激素，首选是激素，其次用免疫抑制剂，考虑到患者年龄比较大，免疫抑制剂可能会用的比较轻柔。也可以用植物的免疫抑制剂，比如雷公藤或者正清风痛宁的副作用要小。 考虑到患者年龄比较大，很可能出现骨质疏松，因为长期用激素，骨质疏松是存在的，钙的补充也非常关键。另外，中药也非常关键，中药在调和免疫的作用非常重要。如果患50年仍处于免疫平和期或者平稳期，建议用调和类中药调和阴阳、调和免疫即可，定期复查，定期监测即可。

强直性脊柱炎患者可以练瑜伽，但是有条件。如果是在疾病的缓解期，鼓励患者主动、正确的进行锻炼，瑜伽是不错的选择。如果筋骨比较僵硬，建议服用非甾体抗炎药，即止疼药或者舒筋活血药以后，动作可能会做得更好。因为即使是正常人，一些瑜伽的动作也很难完成，更何况是强直性脊柱炎的患者。所以在缓解期的时候，鼓励患者做瑜伽动作，还有太极拳、八段锦。 如果在强直性脊柱炎的炎症期，疼痛比较明显，建议休息为主，因为这时候如果做达不到的动作或者过多的锻炼，会加重强直性脊柱炎的炎症。所以建议炎症期以休息为主，缓解期可以做瑜伽。

强直性脊柱炎患者是如果在疾病缓解期的时候，建议到正规的按摩机构进行按摩。如果在炎性期，腰背困痛特别明显，不建议单纯的按摩。如果想要按摩，建议加用非甾体抗炎药或者舒筋活血的中药，把疼痛缓解下，再进行按摩。另外值得提醒的是，如果在强直性脊柱炎的炎症期，尽量不要进行按摩，因为强行按摩会加重强直性脊柱炎炎症。如果在疾病的缓解期，建议患者可以进行自动按摩，即自己可以买理疗仪进行理疗，比如艾灸、颈肩捶打按摩理疗仪。另外，还可以进行八段锦、太极拳等舒缓的功法锻炼。如果某些动作达不到，可以吃舒筋活血的中药和非甾体抗炎药，增加身体的柔韧性。

发现血小板降低时，首先应注意检查确认引起血小板降低原因。引起血小板降低原因多种多样，其中感染及免疫性疾病是较常见引起血小板降低诱因,比如败血症或特发性血小板减少性紫癜等。另外肿瘤也可能导致血小板降低，比如当孩子存在白血病时，血小板往往降低，也是导致白血病孩子发生出血主要原因。另外孩子化疗后，血小板也常因化疗药物影响而明显降低，当血小板减低时，易出现全身各脏器出血。 当发现血小板降低时，要积极对症治疗。首先明确引起血小板降低原因，做对因治疗。如果因感染引起血小板减低，应给予积极抗感染治疗，如果因免疫因素导致降低，可使用丙种球蛋白、激素等药物处理。针对血小板降低本身，首先注意孩子制动、卧床休息，避免磕碰和外伤。除此外还可输注血小板增加血小板。另外因血小板在脾脏中破坏，所以针对特殊疾病，可采取脾切除方式缓解血小板降低，最终处理方法需医生根据病情综合考虑，可采用上述一种或多种方法综合处理。

便中带血一般都是消化道出了问题。消化道根据屈氏韧带分为上消化道、下消化道，包括胃、十二指肠、小肠、空肠、回肠、大肠，这些肠道都有出血才会表现出大便出血。如果大便发黑就是消化道出血，出血量在50ml以上，以上消化道出血常见，比方说球部溃疡、胃溃疡多见。如果大便是鲜红色血液伴有呕血，考虑上消化道出血。如果仅是鲜红色血液，考虑下消化道，尤其是大肠急性出血。还有一些患者便后出现出血，是不是有痔疮，尤其是内痔出血。还有一部分患者便中夹杂血液，甚至有脓的产生，考虑是不是炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病的临床表现，具体哪一种情况需要临床医生判定。

3个月的孩子出现肠炎，常见的症状是大便性状和次数的改变，具体如下：1、可能会出现大便次数增加，如排便7-8次/天，甚至10余次/天；2、大便的性状较稀，即呈稀水样便，或蛋花汤样大便；3、还可能表现为呕吐、发热、腹胀、腹痛等，有些孩子因为腹痛，可能导致较为剧烈的哭闹；4、伴随哭闹，同时可能发现腹部的肠鸣音较为明显。如果孩子存在上述相关表现，需要考虑存在肠炎，应寻找引起肠炎的原因。如在秋冬季节，可能有病毒感染，部分孩子可能进食不洁食物，出现细菌感染。另外其他诱因，同样会引起孩子出现腹泻，应及时做相应的对因以及对症处理，如止泻、退热等，帮助孩子缓解相关的症状，治疗肠炎。

对于宝宝病毒性肠炎的恢复时间，存在较大的个体差异，有些孩子可能1-2周恢复，部分孩子如继发并发症，整体病程可能达数月，所以要针对具体情况进行分析。病毒性肠炎由病毒感染引起，一般不需要使用抗病毒药或抗生素。病毒本身有一个自然病程，一般为1周左右，孩子即可依靠自身免疫力，彻底杀灭病毒，所以病毒性肠炎是自愈性疾病。病毒性肠炎会导致腹泻，孩子腹泻过程中可能继发乳糖不耐受，尤其对于小月龄孩子，腹泻过程中，自身肠道内的乳糖酶分泌受到影响，乳糖酶缺乏的情况下即出现乳糖不耐受，而乳糖不耐受会加重孩子腹泻，如此形成一个恶性循环。所以很多家长发现，孩子肠炎后，如果没有经过及时的对症和对因处理，腹泻病程可能会非常长，有些孩子可能会持续数月。腹泻后期一般与病毒感染本身没有太大关系，多由于乳糖不耐受导致的持续腹泻，因此对于宝宝病毒性肠炎多久能好的问题，没有一个标准答案，要根据孩子的情况进行分析，再做相应的对因和对症处理，帮助孩子尽快缓解症状。