陆海英

腮腺炎可以自愈，腮腺炎通常指流行性腮腺炎，是腮腺炎病毒通过呼吸道传播引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎在孩子中较为多见，但成年人也会发病，并且在冬春季节较为高发。腮腺炎的病程通常在10-14天，而腮腺的肿大在发病1-3天即可出现，在发病5天时逐渐缓解。所以腮腺炎是由于病毒感染所引起的疾病，治疗以对症治疗为主，可以自愈且预后较好。腮腺炎发病前可能会出现前驱期症状，如发烧、头疼、嗓子疼等上呼吸道感染的表现，随后可以出现腮腺的肿大。腮腺肿大在开始时常在单侧出现，随后发展到双侧。而腮腺肿大的部位主要以耳垂为中心，并可向前、向下发展，表面皮肤发热且存在压痛。患者腮腺肿大的边缘不明确，而在进食或摄入酸性食物时疼痛会更加明显。

腮腺炎指流行性腮腺炎，潜伏期为8-30天，通常在18天左右。腮腺炎前驱期的症状包括低烧、乏力、咽喉疼痛、头疼等上呼吸道感染表现，随后可出现腮腺肿大。腮腺肿大通常从单侧开始，随后波及到两侧，肿胀的部位以耳垂下前方为中心。而肿胀的腮腺边界不明确，表面的皮肤可以出现发热但不会化脓。患者自觉压痛明显，在进食或摄入酸性食物时疼痛加重。腮腺肿大通常在发病的1-3天较为明显，在5天左右症状即可逐渐缓解，所以病程通常在10-14天。腮腺炎属于病毒感染性疾病，可以治愈，治疗主要以对症处理为主。患者需进行隔离直至腮腺肿胀完全消退，或者在发病后7天左右才能解除隔离。

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的一种烈性传染病，属于甲类传染病，是国际检疫的传染病之一。鼠是鼠疫的主要传染源，通过鼠蚤叮咬传播，或接触途径传播，肺鼠疫病人还可以通过呼吸道途径，如通过咳嗽、咳痰等方式把细菌排出体外，健康人吸入含有鼠疫杆菌的空气后，也会引起感染。鼠疫的临床表现较多，常见的鼠疫类型如下：1、腺鼠疫：是以发烧、淋巴结肿大、疼痛为主要症状的鼠疫；2、肺鼠疫：主要通过呼吸道途径传播，也可以为腺鼠疫感染后，细菌通过血液进入肺部，引起肺鼠疫。肺鼠疫症状通常较严重，可出现咳嗽、咳痰、咳血痰，甚至出现呼吸困难，死亡率较高；3、败血症型鼠疫：这种类型的鼠疫病情较重，病人可出现感染性休克。感染鼠疫后，需要进行积极治疗，通过治疗通常可以得到治愈。

登革热无症状一般也可传染，主要是通过蚊子叮咬进行传播，患者临床表现一般为高热、全身肌肉酸痛、关节酸痛。此外，患者也可以因肌肉酸痛，而出现无法行走等，多属于特异性症状，可无其它疾病。重症患者可能会出现消化道出血、鼻衄或其它脏器出血，可以引起出血性休克，甚至死亡。 多数患者感染登革热病毒后可能无症状，无症状人群约占1/3。存在症状患者主要以轻型为主，典型病例相对较少。所以，感染病毒发病前6天到发病后6天均存在一定传染性，无症状患者存在病毒血症可以成为传染源。

登革热主要可以通过蚊虫叮咬传播，蚊虫叮咬登革热患者后，可通过吸血将病毒吸到蚊虫体内，叮咬其他健康人时，多可将病毒注入健康人体内引起感染，感染后可以引起登革热及登革出血热。 登革热典型表现为高热、全身肌肉关节疼痛、明显乏力、行走困难等，登革出血热典型表现为出血，可以引起广泛出血，包括鼻衄、皮下出血、内脏出血、消化道大出血等，还可以引起多脏器损伤，如肾脏损伤，最后可能会引起死亡，且死亡率较高。登革热目前尚无较好治疗方法，主要进行对症处理。

埃博拉病毒有疫苗，埃博拉病毒的疫苗在2014年已经完成研制，并已进行动物实验以及人体实验，在2015年已经开始在埃博拉病毒流行的区域使用，并且已经能让接种者获得一定程度的保护作用。埃博拉病毒感染引起的埃博拉出血热是目前所知的病毒感染出血热中较为严重的类型，如果感染此种病毒，患者出现的症状包括发烧以及不同程度的出血，甚至会导致多脏器的衰竭以及弥散性血管内凝血(DIC)，死亡率较高。对于埃博拉病毒感染引起的出血热，目前并无特效药，治疗应以对症处理为主。而埃博拉病毒的传染性较强，可以通过接触、呼吸道以及消化道等途径感染人群，患者需要隔离并且在患者去世后需进行焚烧处理。

水痘疫苗在一生中建议接种两针，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性出疹性疾病，具有传染性。而水痘疫苗的接种能使接种者体内产生对抗水痘病毒入侵的抗体，从而起到预防水痘的作用。以往水痘疫苗在12个月时注射一针，但临床发现只注射一针水痘疫苗的人群，保护效率为70%以上，可能还会发生水痘，所以目前建议水痘疫苗接种两针。对于12周岁以下的人群，通常于12个月接种第一针，3-4岁再接种增强针；而对于12周岁以上人群需接种两次水痘疫苗，两针间隔时间为6-8周。注射两次水痘疫苗可使保护力接近100%，能更好地防止被水痘-带状疱疹病毒感染。

水痘患者触碰后的东西具有传染性，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的急性传染病，主要通过呼吸道途径传播，也可以通过间接接触传播。水痘患者疱疹内含有大量病毒，若挠破后接触物品，如玩具、餐具等，可使健康人间接接触含有病毒的物体，再通过接触结膜、口腔等途径致病。因此，水痘患者需要隔离治疗至全身疱疹结痂、愈合，使得传染性消失。同时水痘临床表现以发烧、皮疹为主，发病前可能存在前期症状，包括乏力、头疼，部分患者还可以出现消化道症状。由于水痘病毒感染所致疾病，处理主要以对症处理为主，尤其在水泡出现破口后注意细菌感染，因此患者需要保持皮肤清洁、干燥。

水痘嗓子疼，一般是嗓子部位已经出现水痘疱疹破裂，引起疼痛。以对症处理为主，具体如下：1、饮食：以清淡为主，避免吃刺激、油腻的食物，避免喝酒，多喝水、多休息；2、中成药：可含草珊瑚含片，或金嗓子喉宝等缓解症状。同时也可服用中成药，如蒲地蓝消炎片，或者蒲地蓝消炎口服液缓解症状；3、抗病毒：如果水痘疱疹较严重，可服用阿昔洛韦进行抗病毒治疗，但抗病毒药物需早期使用才有一定的效果。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一类急性呼吸道传染病，临床以发烧、皮疹为表现。皮疹起初为斑疹、丘疹，最后变成疱疹。疱疹一般1-2天内可结痂脱落，大概一周，疹子可完全脱落。病程大概1-2周，随着全身疱疹结痂脱落，嗓子疱疹也逐渐恢复，症状从而得到缓解。

治疗疟疾的药物主要有以下几种：1、控制症状：主要有氯喹、奎宁、青蒿、琥珀等，可以杀灭红细胞内期的裂殖体，起到控制症状的作用，是治疗疟疾的最主要的一类药物；2、预防复发：常见为伯氨喹，主要作用于肝细胞的休眠体，起到根治的作用；3、预防疟疾：常用药物为乙胺嘧啶，主要作用于红细胞外期的裂殖体，还可以用氯喹来预防疟疾。对于耐氯喹的恶性疟，常用青蒿、琥珀的同时联合伯氨喹，才能起到根治疟疾的作用。疟疾病人常伴有贫血，必要时需输血治疗，如果出现脑型疟疾，需要甘露醇脱水等对症处理。