张金

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
婴幼儿的正常大便除了新生儿之外，颜色均为黄色或淡黄色，外形软、长条或囊状，均匀一致，不带脓血、粘液、泡沫。相反，患病之后的孩子的粪便就会有出现粘液、浓血便。婴幼儿的粪便中混有脓血和粘液，说明孩子可能患有细菌性痢疾。此时患儿的排便次数多，而量并不多，腹痛，排便前哭叫。如果还伴有高热和惊厥，可能有中毒性痢疾的可能。痢疾的主要症状是普通型起病比较急，高烧，大便每天十次以上，内有粘液、浓血，便后沉重、下坠感。它的轻型不发热或者是低热，大便三次到四次，便内有脓血量不多，或者是混有粘液，无明显的全身症状。它的重型主要是每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴有呕吐脱水，全身症状不明显。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便的次数、频率为主要特点。一年四季均可发生，但是以夏秋季节多见。痢疾的传染主要是粪-口途径，痢疾病人排出的大便中有大量的痢疾杆菌，可以通过污染水源引起大流行，也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物，还可以通过人的餐具、玩具、工具等传染给健康人。痢疾因进入人体的痢疾杆菌不同、数量多少以及每个人的抵抗力不同，症状也是有所不同的，分为急性痢疾、轻型痢疾，这是痢疾中最轻的一型。一般只是轻度的腹痛、腹泻，大便2-4次，呈水样或糊状、无脓血便。普通型比较典型，主要有发热，体温可以高达39℃左右，而且会出现恶心、呕吐、头痛的情况。重型有高热，大便次数在20-30次，大便有脓血便，腹部疼痛、下坠，甚至四肢发凉。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛，几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。除腹痛外，还有腹泻、便秘的症状，以腹泻为多见，常伴腹胀感，排便不净感，排便窘迫感，多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取，如进食、进餐，少食生冷物，如凉啤酒、冰箱的食物，少吃油腻的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类，易引起过敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者，必须要减少过敏原的刺激，可以用酸奶，进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻，所以摄入肉类要少，或少吃多餐，有助于减轻症状。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肠粘连，主要是腹部的手术时，使肠道与邻近的器官或组织发生粘连导致的。这种情况它的主要表现为腹痛、呕吐、腹胀，停止排便、排气。在治疗方面主要是通过手术治疗，或者是非手术治疗。如果出现绞窄性疝，必须要进行紧急手术治疗。它的非手术治疗，也就是适用于单纯性粘连不完全性的肠梗阻。在治疗方面，主要是通过中医灌肠，或者是增加胃肠蠕动、胃肠减压，再就是通过食管打入石蜡油起到润肠的作用，这几天千万要禁食水。胃肠减压，可以用中药莱菔子之类的进行肛门肠道灌肠。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道症状，婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力也较低，稍有不适就容易发病。在治疗方面主要是病因和对症治疗，急性胃肠炎是什么原因引起来的？设法查出并消除病因，孩子现在主要是什么症状，就设法消除对身体有害的症状。如果是消化不良引起来的，可以调整饮食，并服用乳酶生、酵母片等，如果是自身的其他疾病引起来的，可选用抗生素，并在医生的指导下使用。如果是自身的其他疾病引起来的，就积极对症治疗这个病。如果是不合理应用抗生素引起来的，这个必须要请医生指导。使用合理的抗生素，孩子呕吐、腹泻、失水过多，要及时补充电解质。发高烧时采用物理降温或者是药物降温。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
两岁大的宝宝发生急性肠胃炎，属于小儿急性肠胃炎，也算是比较常见的。因为小儿的肠胃比较脆弱，所以很容易发生这样的事情。首先在治疗方面，如果有高烧，应进行退烧治疗；如果有腹泻、呕吐特别严重，应该要进行止吐、止泻的治疗；同时应该要挂水，补充水分和营养。在用药治疗的时候，首先应该要搞清楚引起肠胃炎发生的原因，这样才能够更准确地找到相应的药物进行治疗。再就是生活中，家长应该要多注意，比如要多注意保暖，不要让宝宝受凉。特别是肚子的部位，一定要防止受凉，在饮食方面要注意卫生，不能让孩子吃变质的食物、吃剩的奶。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
引起胃出血的病因很多，但是以胃、十二指肠溃疡和食管-胃底静脉曲张破裂引起出血最为常见。首先胃、十二指肠疾病主要是胃的溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃平滑肌肉瘤；再就食管的疾病，可以是食管-胃底动脉曲张、食管裂孔疝、食管炎之类；还有是血管瘤之类，如主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小的动脉瘤都会导致胃出血的情况。肝脏疾病可分为肝硬化伴有门脉高压、肝癌或伴有门脉高压、门脉高压有血栓或者是胆道出血的情况。再就是一些癌症，全身的疾病可以有流行性出血热。还有自身因素，日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的病人，很容易引发胃出血。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃穿孔手术之后饮食要有规律，应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5-6次，进食量比较少，能够减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数增多，可以使胃中经常存有少量的食物，以中和胃内过多的胃酸。严重病情的患者最好用营养丰富又易于消化松软的食物，如面条、米粥、牛奶等。另外注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物易于消化。此外，应尽量少吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会使胃排空延迟，进而引起胃酸分泌增多造成胃炎、胃溃疡等情况，加重病情。饮酒、抽烟必须要戒掉，还有要保持精神愉快，胃是否健康与精神因素关系很大。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃穿孔手术之后，首先要在术后采取流质饮食，然后向半流质食物过度，等完全恢复以后，也就是要吃一些容易消化的食物，不要吃过于辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，尽量少食多餐。比如吃一些土豆、稀饭、馒头，同时以肉类也可以使用，主要是以消化的食物为主。养胃的食物主要是大米、小米比较好，所说的小米粥之类的。大头菜、红枣、山药，酵母的面馒头等等都比较好。再有不要吃得不要过饱，主要是以少食多餐。再就是辛辣、刺激、生冷、寒凉、油腻的食物，再就是戒烟戒酒，酸性较强的水果等等。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
慢性结肠炎，它的主要症状表现为消化系统的症状，主要是腹泻、腹痛、粘液浓血便。腹泻主要是黏膜炎症，使肠分泌增加，蠕动增快，以及肠内水、钠吸收障碍导致的腹泻，它的大便次数比较轻，为3-4次。腹痛，主要是有腹痛便意、便后缓解的症状。另一种情况，主要是出现腹胀、纳差，病情严重，可有恶心、呕吐，全身症状可有低度，或中度的发热，严重者可有高热心动过速、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、营养不良。体征主要出现在右下腹的压痛，重者或者是爆发型病人可有腹胀及肌肉紧张，腹部压痛，反跳痛。它的并发症主要是中毒性巨结肠，或者是结肠直肠癌变。