胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者者可以适量吃黑豆，甲状腺功能减退是由于各种原因，比如甲状腺手术或者甲状腺免疫性炎症。甲亢做同位素治疗造成甲状腺组织的破坏，甲状腺合成、分泌不能满足身体所需要的甲状腺激素，主要是替代和补充激素甲状腺激素。定期的进行复查，调整甲状腺激素剂量，使甲状腺功能维持在正常的状态，同时各种症状也能消除。\n对于甲减患者在饮食上没有特别的要求，只是建议清淡饮食，因为甲减的患者往往容易出现高脂血症，而高脂血症容易带来动脉粥样硬化。因此，甲减的患者在饮食上建议少盐、少油、少糖。黑豆可以适量使用，有益于健康、有益于营养。特别强调含碘丰富的饮食像海带、紫菜，可以正常的使用，不可以多吃，也不用少吃等，更没有必要换用无碘盐。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
如果甲减的育龄期女性不来例假，首先应该去医院进一步检查。医生首先评估甲减是否控制得满意，测定甲状腺激素的水平。如果甲状腺激素水平反映使用的左甲状腺激素剂量不合适，过多或过少都有可能影响卵巢的功能，影响卵泡的发育，这样肯定就影响月经紊乱，甚至不来例假。通过调整左甲状腺素的剂量，病人例假有可能恢复正常。\n如果发现甲状腺激素水平控制在正常剂量，左甲状腺激素不需要调整，医生会建议去妇产科进行相应的检查，寻找到底是卵巢功能出问题，还是下丘脑、垂体影响了月经紊乱。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
孕妇甲减需要在整个孕期定期复查，坚持服药。甲状腺功能减退，如果发生在妊娠期间，如果没有及时的诊断，正确的治疗，有可能造成围产期的并发症，后代的智力受影响。甲状腺激素是甲状腺合成的重要的产品，最主要的作用是帮助新陈代谢和生长发育，最主要的作用是新生儿、胎儿大脑的形成发育，同时骨骼的健康离不开甲状腺激素。\n孕妇如果甲减诊断以后需要在医生的指导下，在整个孕期坚持使用左甲状腺激素替代治疗，定期的进行甲状腺激素的检查，医生根据检查结果评估使用药物的剂量是否合适，是否应该调整。在孕期维持甲状腺激素水平的正常，这样能保证顺利的妊娠，同时分娩健康的宝宝。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。甲状腺功能减退由于各种原因，像手术破坏或者自身免疫性的炎症，或者甲亢碘-131治疗，造成甲状腺损伤，合成分泌甲状腺激素明显减少，会出现低代谢的症状，还有交感神经兴奋下降。\n治疗在明确诊断以后，进行左甲状腺激素替代治疗，缺多少补多少。定期的进行甲状腺激素的测定，评估剂量是否合适，另外也可以评估安全性。患者千万要记住不能自行的停药，甲状腺功能减退绝大部分是由于甲状腺组织被严重的破坏，因此可能需要长期的服药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
有些甲减的情况可以自愈，比如亚急性甲状腺炎，是病毒相关的自限性疾病，随着亚急性甲状腺炎的痊愈，很少遗留甲状腺功能的减退，即使在病程过程当中出现了一过性的甲减，但往往都能自愈，还有就是产后甲状腺炎，是发生在产后一年之内，甲状腺自身免疫性的损伤可以出现一过性的甲状腺功能增高，也可以出现一过性的甲状腺损伤造成甲减，但是随着时间的推移往往在一年以后都能自愈。\n另外，还有一种情况就是甲亢，使用抗甲状腺的药物治疗，随着甲亢的好转，出现的药物性甲减也能够自愈。如果是由于甲状腺进行手术或者是甲状腺自身免疫性严重的炎症，像最常见的桥本甲状腺炎或者甲亢使用了碘-131治疗，患有甲状腺癌进行甲状腺的切除，所引起的甲状腺功能减退，是终身性的疾病，患者不能在治疗过程当中自主的来决定减药、增药或停用药物，需要长期的治疗，这种情况甲减不能自愈。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减复查应该空腹进行，甲减诊断以后使用的是左甲状腺素钠片进行替代治疗，服用方法是空腹和其它的食物、药物，间隔半个小时，而且复查甲功的时候最好是不要吃左甲状腺素钠片，因此建议复查甲减应该空腹。\n另外，复查甲减还需要了解甲减是否存在代谢的异常，比如是否有血脂的异常、血糖的异常，因此需要进行生化的检查，这样即需要化验甲功，也需要了解生化的水平，就需要空腹进行，甲减患者需要定期复查，来评估甲状腺激素替代的剂量是否合适，这样有利于正确、及时、安全、有效的使用甲减的药物。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退治疗首选使用左甲状腺素钠替代治疗，甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺手术或者自身免疫炎症，或者碘-131治疗，造成甲状腺组织被损伤，合成分泌甲状腺激素不足，出现低代谢的症状，还有交感神经兴奋降低。治疗非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗，缺多少补多少。\n定期进行甲状腺激素水平的测定，帮助评估激素所使用的剂量是否合适，使用的左甲状腺素钠，它的结构和自己甲状腺合成的激素结构完全一样。另外它的半衰期比较长，服用以后在血液当中浓度非常稳定，如果剂量掌握的得当就非常安全，不会影响骨骼也不会影响心脏。甲状腺功能减退，它的治疗主要是进行甲状腺激素替代治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
某些类型的甲状腺炎可以造成甲状腺肿大，有时还可以造成颈部的疼痛，而且疼痛可以扩展到下颌部或耳朵。大多数甲状腺炎患者首先出现甲状腺功能亢进的症状，比如感觉到疲劳、乏力，即使正常进食体重也可能减轻，心跳快速而且不均匀，大量的出汗，难以忍受炎热的天气，还有出现焦虑的感觉，甚至出现肢体的颤抖。\n甲状腺功能亢进的症状可能会持续长达一个月左右，然后可能出现甲状腺功能减退的症状，通常也在一个月左右。甲状腺功能减退症状包括乏力，心力、体力明显下降、感觉怕冷。另外，排便困难也就是便秘，大多数甲状腺炎患者甲状腺激素水平会在半个月到一个月的时候恢复正常。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖筛检查是在孕24-26周进行妊娠期糖尿病的筛查检查，空腹抽血。空腹抽完后服用75克葡萄糖加入300mL的水以后一小时、两小时分别抽血测定血糖。如果空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖水后一小时≥10mmol/L，服糖水后两小时血糖≥8.5mmol/L，三个数值任意超标就可以诊断妊娠期糖尿病。\n根据糖尿病和先兆子痫、流产、早产，以及巨大儿肩难产、剖腹产几率增加、新生儿黄疸密切相关。通过医学营养，控制好饮食，通过运动帮助降低餐后血糖。孕妇要自我监测好血糖，如果血糖不能达到控制的标准，医生会及时的起始胰岛素的治疗，控制好妊娠期糖尿病，减少围产期的并发症。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
男性过度肥胖，造成身体多重的损害。首先造成高血压、冠心病以及脂肪肝、糖尿病、高脂血症的风险明显增加。另外，男人过度肥胖，嘌呤代谢异常，痛风的风险明显增加。同时男人如果过度肥胖，有骨性关节炎，关节的疼痛影响生活质量。男性过度肥胖，也可以造成性激素改变比较明显，雌激素增加，同时雄激素减少，有出现乳房发育、阳痿不育甚至类无睾症。男性过度肥胖还和某些肿瘤密切相关，像男性的前列腺癌、结肠癌、直肠癌都有明显的几率增加。男性过度肥胖，还可以造成精神方面付出很大的代价，自我感觉不良以及社会关系不佳，受教育和就业都有困难。男性肥胖症的患者以及家属，要对肥胖症以及危害，要全面的认识并且配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉的长期坚持，是治疗男性肥胖症最重要的方法。