罗莉

口干症的特效药就是治疗口干症病因的相关药物，具体有以下几种情况：1、糖尿病容易导致口干症，由于血糖水平较高时，尿中的葡萄糖浓度会升高，尿糖在排泄时会导致机体出现渗透性的利尿，带走体内的水分，患者会出现口干症。这时的特效药物是降血糖的药物，可以使用口服药或者注射的胰岛素等，将血糖控制正常后，口干症会得到明显的好转；2、由干燥综合征导致口干症，它属于自身免疫性疾病，可能会系统性的损害唾液腺、泪腺、黏液腺，导致分泌物减少，从而出现典型的口干、眼干症状，需要使用免疫制剂进行治疗；3、患者出现中枢性尿崩症时，由中枢性的原因导致抗利尿激素分泌缺乏，导致尿量不可控制、尿量大量排出，也可能出现典型的口干症，可以通过醋酸去氨加压素的补充，患者的症状可能会有明显好转与控制。所以针对不同原因导致的口干症，特效药物也不同，同时还要注意口干症并不都是由病理性因素导致，也有生理性因素导致的口干症。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
促甲状腺激素值通常在0.3-4.5mU/L为正常范围，促甲状腺激素可以帮助人体判断甲状腺功能的状态。而且在甲状腺功能出现变化时，通常促甲状腺激素最敏感，也是早期变化的一个检测值，所以是非常重要的判断甲状腺功能状态的检测标准。如果促甲状腺激素值偏高，就要考虑患者可能存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症。如果患者促甲状腺激素值偏低，主要考虑可能存在甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进症。\n如果甲状腺功能异常，需要进行积极的治疗，否则促甲状腺激素值处于异常状态，也就预示着人体的甲状腺轴出现了功能紊乱，会对人体的生理状态造成影响。甲状腺激素过少，就会导致患者出现甲减相关的低代谢，而甲状腺激素过多也会导致人体出现高代谢症状。所以促甲状腺激素对于早期判断这些异常非常有意义，对于特殊时期的人群，比如备孕期的女性，以及妊娠状态的女性，通常建议促甲状腺激素值应该在2.5mU/L以下。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
快速降糖的方法，就是使用胰岛素，所以很多血糖较高的患者，通常需要使用胰岛素来进行强化治疗。但是快速降糖也一定要注意安全的问题，因为当人体血糖水平过高时，这个时候建议平稳下降，不可大幅度的快速降糖，这样容易导致人体出现一些反应，进而导致不适的症状。\n如果人体血糖水平过高，如出现糖尿病酮症酸中毒，在过高的血糖水平下，如果降的过快，这个时候就容易导致人体出现脑水肿，可能会导致患者出现意识障碍。另外，如果血糖降的过快，可能在血糖偏低的时候，患者就会出现不适的症状，容易出现心慌、手抖、出冷汗。一旦血糖水平≤3.9mmol/L时，则更加危险，这个时候就是糖尿病患者的低血糖状态，容易导致患者的能量不足，出现低血糖脑病。所以对于血糖既要控制好，又应该平稳降糖，不建议快速降糖，所以在降低血糖的过程中，建议加强血糖的监测，了解一下血糖下降的幅度。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
促甲状腺激素低，由多种原因造成，一般考虑以下几种：\n1、甲状腺功能亢进症：患者容易出现促甲状腺激素低的情况，而且促甲状腺激素低是早期最敏感的诊断指标。这是由于患者体内存在过高水平的甲状腺激素，负反馈的抑制垂体对促甲状腺激素的分泌，导致促甲状腺激素水平偏低，在亚临床甲状腺功能亢进症的状态下，患者也可以出现促甲状腺激素低，但这个时候，患者通常并不会有高代谢的症状。\n2、垂体性甲减：如果垂体出现了垂体瘤，导致功能受到影响或者是进行垂体手术，导致垂体功能受损，或者是由于女性在生产时出现大出血，损害到了垂体功能，这个时候也会导致垂体功能低下，导致促甲状腺激素水平偏低，这是由于垂体性的甲减所引起。\n所以导致促甲状腺激素低的原因比较多，针对促甲状腺激素低，在治疗方式上也不一样。如果是由于甲亢所导致，则需要使用抗甲状腺药物进行相关的治疗。如果是由于垂体导致，则需要进行甲状腺激素的替代治疗，所以导致的原因不同，治疗方案也不一样。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女生每天犯困总想睡觉，确实不能排除怀孕，有可能是怀孕。首先可以观察一下是否停经，如果确实有停经的表现，建议必要的时候应该先检测HCG的水平，如果HCG水平明显上升，确实要考虑已经怀孕，也可以后期观察超声，了解是否有胎芽萌出。女生每天犯困总想睡觉，也要排除其他可能性，主要有以下几种情况：\n1、甲状腺功能减退症：在检测到HCG水平并没有出现上升时，如出现甲状腺功能减退症，女性也会出现每天犯困总想睡觉，而且甲状腺功能减退症在女性中发生的比例要高一些，由于体内甲状腺激素水平低下，就会出现低代谢症状，会出现犯困想睡觉，同时容易出现皮肤黏膜粗糙，出现黏液性水肿。\n2、病毒感染：要观察是否合并浑身酸痛、头痛等症状，排除是否存在病毒感染的可能性，要监测体温，如果体温有所升高，建议必要的时候应该去发热门诊进行排查。\n3、低钾血症：排除垂体功能减退，导致患者出现低钠血症等相关症状所导致。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
TRAb正常并不代表一定不是甲亢(甲状腺功能亢进症)，因为导致甲状腺功能亢进症的原因有很多种，TRAb升高的主要原因是格雷夫斯病，这种疾病是导致甲状腺功能亢进症的常见原因。但是除了格雷夫斯病以外，也有其他原因可以导致甲状腺功能亢进症，比如毒性的甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、药物导致的甲亢等。患者体内检测TRAb时可能会发现该抗体并不会呈滴度增高的表现，通常也处于甲状腺功能亢进症的状态。\n要判断是否是甲状腺功能亢进症，不能仅依靠于TRAb这个抗体水平，还要完善甲状腺功能检测，必要的时候可以结合甲状腺摄碘率、甲状腺ECT来判断功能。甲状腺功能亢进是甲状腺功能的一个表现方面，通过检测甲状腺激素水平可以初步了解。通常会表现为甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低，而且这个时候如果没有禁忌症，进行甲状腺摄碘率检查会发现甲状腺摄碘率示明显增高，可以表现为摄碘高峰的前移。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
单纯甲状腺肿大并不需要进行治疗，单纯甲状腺肿大是一个生理过程，通常见于青春期，在发育过程中由于对碘和甲状腺激素的需要，人体会出现生理性甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿大患者甲状腺功能、甲状腺摄碘率、摄锝率都属于正常，故单纯性甲状腺肿大并没有对人体造成伤害，此类人群并不需要用药物治疗，仅定期随访即可。单纯性甲状腺肿大者虽然体积增大，但并不存在针对甲状腺的抗体，故体内也不会存在自身免疫性异常，在饮食上也不需要进行过多调整。\n在临床上，单纯性甲状腺肿大主要与其他原因引起甲状腺肿大进行鉴别，如自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎，患者体内会存在针对甲状腺自身抗体阳性，容易出现甲状腺功能减退症的倾向。此类患者虽然出现了甲状腺肿大，但合并甲状腺功能异常时需要使用药物治疗，甲减时需要使用左甲状腺素钠替代，而单纯性甲状腺肿则无此必要，只需要定期随访即可。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
正常人通常不会出现促甲状腺激素(TSH)忽高忽低的现象，因为人体的甲状腺轴平衡需要一个时间，并不会像体温或环境的天气一样突然变化，表现为忽高忽低。促甲状腺激素通常与人体甲状腺激素构成一个完整的甲状腺轴，促甲状腺激素升高时，通常是甲状腺功能出现了低下，此时若进行药物替代治疗，促甲状腺激素确实会逐渐下降，但需要一个过程，并不会突然出现。\n促甲状腺激素偏低时，通常见于甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，负反馈抑制垂体，导致了促甲状腺激素降低。通过治疗以后，甲状腺激素逐渐恢复正常，促甲状腺激素也会出现上升，但也是一个漫长的过程，不会一蹴而就。如果出现促甲状腺激素忽高忽低，先要注意抽血的状态，建议在上午进行促甲状腺激素抽血。另外，也要注意近期是否使用一些药物，比如在积极辅助生殖，或者是自身免疫性疾病治疗过程中，会出现促甲状腺激素变化比较大的情况。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
打完胰岛素后，餐后血糖多少正常因人而异，主要分析如下：\n1、正常人群：不是处于特殊阶段的人群，通常建议打完胰岛素以后总体的餐后血糖控制在10.0mmol/L，主要是针对餐后两小时这个时间点。2、患者比较年轻：并发症少，相对可以让餐后血糖控制得更加严格一些，比如建议餐后两小时血糖可以控制在8.0mmol/L。\n3、服药人群：对于餐后两小时血糖正常值小于7.8mmol/L，但在使用降血糖药物的人群，通常并不建议将血糖控制得过严，以免导致低血糖，胰岛素的主要副作用也是导致低血糖。\n4、妊娠期女性：对于特殊人群要关注到，如处于妊娠期段的女性，通常建议打完胰岛素以后，餐后两小时血糖的控制目标应该在6.7mmol/L以内。因为在妊娠期间血糖应该严格管理，否则血糖过高容易导致胎儿发育异常，对母亲本身也会造成一些不利影响。\n5、年龄比较大的人群：餐后血糖水平则应该控制得适当宽一些，比如存在并发症或预期寿命不长的人群，餐后血糖水平可以放在10-12mmol/L。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢在少数患者身上确实会引起头晕、眼花的症状，虽然甲亢的常见症状是怕热、心悸、多汗、进食增多而体重下降，但少数患者偶尔会出现头晕、眼花，主要是因为甲亢是一种自身免疫性疾病，容易导致胰岛素出现自身免疫状态。同时甲亢本身就属于需要使用药物进行治疗的一种疾病，大多数都会选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶片，此类含有巯基的药物也容易导致人体出现自身免疫综合征，导致胰岛素出现不恰当的释放，此时就会导致低血糖，出现头晕、眼花。\n头晕、眼花比较少见，但一旦发生，还比较凶险，有些患者在胰岛素不恰当释放导致头晕、眼花的同时，还会出现意识障碍。所以，出现头晕、眼花时，建议及时检测血糖，排除一下胰岛素不恰当释放以后导致的低血糖。甲亢患者出现头晕、眼花后，要注意是否合并其它疾病，比如合并有颈椎病，或者是合并有心脑血管疾病，此时也会出现头晕、眼花的现象。