王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
实际上有一些病人的发烧表现不是特别典型，甚至有一些老年人发烧了，自己没有察觉，这也就是有一部分患者发烧可以没有症状，也可以比较轻，也可以比较重。发烧以后患者会出现相对来说比较典型的畏寒，同时伴有一定的全身乏力，或者不同的病人会出现头晕、头疼，还有全身肌肉关节的酸疼，甚至有人主诉皮肤的疼，皮肤都碰不得，一碰就疼的情况。\n如果再高的会出现寒战，身体出虚汗这种情况。总之，每个人发烧的表现也有不同，有些人很难受，烧了38℃多，表现可能也不典型，有些稍微低热，症状就很重，表现各不相同。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
发热捂汗是否有用，可以这样说，发热的时候不是靠捂着被子来出汗。什么情况下会出汗？发热以后，体温中枢调高了会出现寒战，这种是体温升高的状态。当用药或者患者体温调动点自行下移的时候，人体会通过出汗来散热，不太建议捂汗。\n特别是一些孩子，如果在发热的过程中又给他捂上被子，很容易出现高热惊厥。如果出汗比较多的时候，防止招风，再次着凉。其他还是以尽量的退热，补充体液为主，而不是捂汗。如果体温超过38.5℃以上，可以积极的采取物理降温，如酒精擦浴、温水擦浴，或者用一些药物来退热，而不是用被子捂着，这不正确。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
诊断气胸时会有胸片，根据气胸的量采取不同治疗方案。如果气胸小量，并且初次发生，比较轻的闭合性气胸，一般建议患者平卧休息，给其吸氧，增加气胸气体吸收。如果保守治疗能够全部吸收，就不做有创治疗，同时进行气胸监测，防止加重。\n如果经保守治疗气胸有所加重，或者诊断的时候气胸量比较大，要用插管引流排出气体，等到没有气体排出，夹闭引流管。夹闭引流管一定时间以后再次开放，依然没有气体排出，复查胸片，气胸已经全部吸收时可以拔除气管内各引流管。还有一部分经过引流不能愈合，要寻求外科治疗，需要外科夹闭破口。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
间质性肺炎的治疗，要查一下间质性肺炎的原因，也就是是什么原因导致肺间质的改变，已经出现的肺部纤维化改变是没法逆转的，所以诊断以后的治疗在于减轻炎症反应，减轻或者阻止肺纤维化的进程，延长生存期，所以治疗过程首先要针对原发病，像结缔组织病继发的肺间质纤维化，在治疗原发疾病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。\n治疗包括抗炎的治疗，也就是糖皮质激素类药物的治疗，这个用的时间可能比较长，减药的时候要注意它的副作用，根据情况可以联合免疫抑制剂，像环磷酰胺等治疗。还有就是抗纤维化的治疗，现在抗纤维化的有尼达尼布和吡非尼酮，都可以选用，有一定的抑制成纤维细胞的作用。还可以辅助抗氧化药，像富露施也就是乙酰半胱氨酸，有一定抗氧化的作用。其他的可能还存在一个中药治疗，配合中药治疗，看看疗效怎么样。如果病情比较重，到终末期的时候肺移植可能是最终的一个解决办法。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺结核吃药多久痊愈，这个问题没有确切答案。对大多数肺结核患者，如果经过正规的抗结核治疗，基本上在6个月左右就可以痊愈了。当然，具体的药物和治疗时间取决于患者的年龄、整体健康状态以及耐药情况。\n有些患者，比如有糖尿病或者自身免疫病，以及服用免疫抑制剂，比如脏器移植吃抗排斥药或者艾滋病患者等等，这些自身免疫力比较低的患者，其抗结核治疗的疗程要比一般人长，有的可能是一年或者两年。当然，如果肺结核的结核分枝杆菌是一种耐药菌会涉及到反复调整用药，治疗疗程也相应的会长一些。药物治疗是肺结核病治疗的基石，相比其它类型的细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间。\n结核的药物治疗目标不仅在于杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌，防止和杜绝复发。结核的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有效灭活新型冠状病毒的消毒剂还是种类很多的，包括我们常用的含氯的消毒剂，如84，还有一些像过氧乙酸、75%的酒精。\n提醒大家酒精的浓度75%是最好的，不是浓度越高越好，像90%的反而不如75%的酒精效果好。还有一点就是，如果选用酒精消毒，因为酒精是易燃品，所以注意尽量不用这种喷射性的，防止出现意外的燃烧、爆炸的情况。含氯的消毒剂也有一点，但是它有一定的漂白作用，喷到衣服上容易造成脱色，一般建议这种消毒剂我们采用一些棉布去擦拭最好。除此之外，还有一种就是紫外线消毒，也是有一定的效果的，但需要时间最少要半小时以上。

临床上快速清理嗓子黏痰的方法是，消炎药加排痰药，在生活中快速清洁的方法具体如下： 1、可用温水、生理盐水漱口； 2、可雾化治疗； 3、有时痰若是鼻腔出来，也可用生理盐水冲洗鼻腔。但是通常年轻人不存在此现象，多数都是老人卧床、排痰无力，这时要辅助予翻身、拍背效果更好。老人口服排痰药可多开几种，比如氨溴索类、司坦类等。同时可辅助气管解痉平喘药物，如茶碱类即可，在消炎基础上辅助予抗炎平喘祛痰，中药鲜竹沥水即可辅助。

肺部纤维灶是做完胸部CT以后有报告会见到纤维索条影，就要结合临床症状治疗方案。肺部纤维灶治疗如下： 1、肺部炎症未完全吸收慢性机化，局部形成粘连、条索影，若无症状，观察即可； 2、若有反复咳嗽、白痰，可服用抗生素2周左右，辅助排痰或者活血的，治疗慢性气道炎症的中药治疗，每年监测一下，若无变化就可不用管； 3、若纤维灶面积较大，或散在多发，需除外肺间质纤维化、有无自身免疫病肺部的受累，需要系统的检查。

所有的吸烟的患者，一开始抽烟的时候都不会特别舒服，一抽烟就恶心干呕反胃的原因有： 1、烟雾中有害物质刺激咽喉、肠胃部，刚开始吸烟的患者未成瘾，常表现为恶心、干呕、反胃，头晕症状； 2、不单纯是烟雾本身，有一些入血的成分刺激神经系统有交感神经的兴奋，可能就表现出恶心反胃。吸烟产生了一定的一氧化碳，导致携带氧气不足，一氧化碳跟血红蛋白结合以后导致携氧能力下降，有头晕症状； 3、若老烟民吸烟时感觉恶心、难受，应排除其它疾病，一定到医院做系统的检查。

可以明确的告诉大家，吸烟对胃肯定有影响，具体表现如下： 1、烟雾直接刺激：烟雾可直接吸入胃内，有毒烟雾对胃造成急性损害； 2、部分物质融入血液，造成全身的损伤。吸烟者肿瘤发病率高，包括肺脏、胃部肿瘤、腺体癌症等。 吸烟对胃肯定有害，要追求健康的生活方式。针对吸烟的患者，最好把烟戒了。吸烟没有一点好处，但有些患者缺乏自控能力，每个人都要自我管理，这样才能有相对健康的人生。