刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症指致病菌或条件致病菌侵入人体，在血液中大量繁殖，并且释放出大量毒素，导致病人出现畏寒、寒战、高热、皮肤瘀斑等一系列的症状。败血症常见于免疫功能低下的病人，如恶性肿瘤患者化疗以后、长期应用糖皮质激素治疗的病人，因为这些病人的免疫功能都有明显的下降。发生败血症以后，如果能够迅速的查到致病菌，同时给予敏感的抗菌药物治疗，治疗原则是联合、大剂量、足疗程，这种情况下，大部分病人是能够治愈的。所以，有的败血症病人是能够彻底治愈的。当然，因为少部分病人由于自身的免疫力严重下降，同时由于细菌对药物不敏感，会发生脓毒血症，甚至发生感染性休克而死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
大肠埃希菌败血症，常见于免疫力严重低下的病人，比如长期服用糖皮质激素的患者，或者是恶性肿瘤患者，放疗、化疗以后，人体免疫功能严重低下的时候，就容易发生大肠埃希菌败血症。大肠埃希菌败血症的症状有：一、明显的畏寒、寒战、发热，当细菌在人体内大量增殖的时候，会释放出大量的毒素，这是一种内毒素，可以导致人体发热，发热之前先出现畏寒、寒战，然后出现高热，高热持续一段时间以后，通过大量的出汗，体温会逐渐的降至正常。二、会出现皮肤黏膜的苍白以及瘀斑情况，由于大量毒素的作用，导致末梢循环不好，会出现皮肤黏膜的苍白，由于皮肤黏膜毛细血管堵塞，形成血栓，还会出现局部瘀斑的情况。三、如果大肠埃希菌败血症逐渐的严重，发生了败血症休克，病人会出现四肢冰凉、血压下降、神志淡漠的情况，往往这是疾病明显加重的表现。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入人体，在血液内大量增生繁殖，并释放出大量毒素，引起的一种感染性疾病。败血症的早期症状，因感染的病菌不同，而有不同的表现，常见的有革兰氏阳性球菌，病人起病缓慢，早期可出现发热、寒战等全身症状，皮肤肢端可见瘀斑。革兰氏阴性杆菌感染早期症状是起病急，症状重，较易出现感染性休克。真菌感染多发生于抵抗力较低和使用免疫抑制剂患者，厌氧菌感染多出现肝脏的表现，比如黄疸、肝脏小脓肿等等。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白细胞脂酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类，临床常用这种酶来检测标本中有无白细胞的存在。由于白细胞酯酶只存在于中性粒细胞内，所以白细胞酯酶阳性就表明有中性粒细胞存在，也就是通常所说的炎性细胞。中性粒细胞在血液的非特异性免疫中起着十分重要的作用，它处于机体抵御病原微生物，特别是化脓性细菌感染的第一线，具有很强的吞噬活性，可以吞噬细菌、衰老的红细胞、抗原抗体复合物和坏死的细胞等。中性粒细胞内含有大量的溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片彻底的分解，当中性粒细胞吞噬数十个细菌以后，自身发生解体，所释放出的各种溶酶体酶能够溶解周围的组织而形成脓液。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血球低就是白细胞数量低于正常范围，对于白细胞数量减少的病人，可以多吃一些优质的蛋白质，因为合成白细胞优质的蛋白质是必需的原料。优质的蛋白质包括新鲜的鱼类、肉类、蛋类以及新鲜的豆类等，这些优质蛋白质能够提供白细胞合成所必需的原料。同时白细胞合成除了优质的蛋白质以外，还需要各种维生素，如维生素B12以及维生素B1等，所以还要多吃一些动物的内脏、蛋黄等。\n还要多吃一些新鲜的蔬菜，尤其是绿叶的蔬菜，如菠菜、韭菜等。这些新鲜的绿叶蔬菜能够提供丰富的叶酸，也能够促进白细胞数量增高。如果白细胞数量严重减少，单纯依靠食物不能取得明显的效果，还需要口服升高白细胞的药物，或者应用重组人粒细胞刺激因子升高白细胞。

所有疾病的治疗疗程主要取决于其严重程度，若患者龅牙程度较轻且本身牙齿有一定的散在间隙，允许牙齿向后移动，此类患者通常需治疗1年左右。 部分患者牙齿突出且牙齿间无明显间隙，此种情况临床较常见，需通过拔牙矫正龅牙，在骨头无问题的前提下成年患者通常需2-2.5年，整个牙齿每月移动1mm左右相对安全，拔掉两颗前磨牙及上下左右对应的牙齿，约移动7-8mm，单纯关间隙则需半年以上的时间，所以拔牙矫正龅牙整个疗程约2年甚至2.5年。若骨头也龅，还需手术向后退骨头，治疗疗程可能为2.5-3年。总体而言龅牙矫正需1-3年不等，多数2年左右。

儿童矫正牙齿适宜年龄的问题在临床上常见，主要取决于儿童牙齿的具体问题，针对不同问题，矫正牙齿的适宜年龄也不同。小乳牙的地包天在较小年龄即可开始矫正，通常4岁左右，若年龄过小，儿童较难配合，如3岁左右儿童做牙膜或戴各种矫治器时无法配合，则一切治疗均无效。 其它牙齿不整齐等单纯牙齿问题，通常待换牙后再进行矫正，因每颗牙齿长出均不整齐，若从第一颗牙齿开始矫正，整个治疗疗程则较长。若有严重的骨骼问题，通常待18岁骨头定型后，通过手术和矫正进行联合治疗，所以儿童牙齿矫正适宜年龄的问题较难有明确的统一答案，需根据临床具体情况进行判断，此时患者需定期到医院请医生检查并给予建议。

突嘴和牙齿不齐是正畸门诊常见的两大问题，80%-90%的患者均是解决这两个问题，突嘴主要可表现为牙齿突、骨头突或软组织突，矫正方法如下： 1、牙齿突可理解为临床常见的龅牙，即牙齿向外倾斜，此种矫治相对简单，将牙齿向后移动可改善前突的问题，通常需拔牙矫正； 2、骨头突即牙齿较直立，但上颌骨牙床突出，矫正相对复杂。在儿童期可通过非手术矫形的办法抑制上颌骨发育，但成年人骨骼生长已定型，无生长潜力，需通过正颌手术将骨头移回，是创伤较大的手术，并非所有医院均可开展； 3、软组织突可简单的理解为嘴唇厚，当牙齿和骨头均收进去后，嘴唇厚的问题并未解决，可通过整形的办法将软组织即嘴唇做薄，但此种手术要求较高，上唇的形态对个人相貌影响较大。 突嘴问题要分清楚是牙齿突、骨头突还是嘴唇厚，会有不同的治疗方案。

把虎牙排到牙弓里面去，再把其它的咬合关系都调整好，通常需要1.5-2.5年左右的时间。虎牙如果从前往后数位于第三颗，就是口角的位置上，虎牙在生长的时候，萌出的相对较晚，因此虎牙很容易造成没有空间而长到外面去，造成虎牙翘在外面。 矫正虎牙需要的时间，完全取决于整个口腔牙列治疗的复杂程度。如果一个牙列很拥挤，很多家长会认为这个牙齿太拥挤了，治疗起来一定很难，时间一定很长，其实恰恰相反，一个很拥挤的牙齿，甚至有两颗牙都没有地方长，完全被挤在牙弓外面的牙齿，这样的牙齿矫正起来反而时间比较短，效果也比较明显。如果只是因为前突拔牙、前牙内收这样的矫正反而会浪费时间，所以看起来很拥挤的牙齿，治疗时间并不一定长。

左右脸不对称临床上俗称大小脸，有些人是左边脸大，有些人是右边脸大。原因也比较多，具体如下： 1、常见的原因是上下颌骨发育不对称，一面骨头大，一面骨头小，或骨头偏向一侧导致的一面脸大，一面脸小，需通过手术将骨头摆正； 2、口腔关节问题，如颞下颌关节一侧增生或吸收，导致下巴被推到对侧，也会导致大小脸的问题，需针对关节进行相应治疗； 3、还有一小部分人是因为使用的问题，长期用一侧吃饭，因为缺牙或者是牙齿疼痛，只用左面或者是用右面吃饭，导致两侧肌肉力量，软组织厚薄不一样。所以临床上提倡双侧咀嚼，不要偏侧咀嚼，如果有缺牙或者是牙齿疼痛等问题，及时治疗，要保证两侧对称的使用牙齿，要保证软组织平衡； 4、还有少部分患者是因为牙齿错位导致的，牙齿可以把下巴倒到一侧去，在闭口的时候受到牙齿的某个牙尖的干扰，下巴会偏到一侧，这一类问题通常可以通过牙齿的矫正去解决。