张晓

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L，贫血就意味着红细胞的减少，红细胞在体内起着运输氧气的重要作用，可以将通过气体交换进入血液的氧气运用全身，因此一旦出现贫血，就会造成全身各个组织和器官的缺血、缺氧。\n在神经系统，可以导致人失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退。在心血管系统，会出现活动后的心慌、气短。如果长期的贫血，还可能会导致贫血性心脏病。在消化系统，可以导致食欲减退、消化不良等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者喝蜂蜜不能够补血，因为蜂蜜只含有糖分和少量氨基酸，对于造血并没有什么治疗作用。贫血的类型有很多，可以根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，将贫血分为小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血和正细胞正色素性贫血。\n小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血，大细胞性贫血最常见的是巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征，正细胞正色素性贫血可见于急性白血病、失血性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，虽然发病机制、治疗方式各不相同，但是蜂蜜对于每一种贫血都没有治疗作用。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者是否需要输血，与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系，有时需要输血，有时不需要输血，具体如下：\n1、需要输血：如果是由于急性大出血所导致的贫血，就需要尽快输血，以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g/L，也有输血的指征。\n2、不需要输血：如果是慢性失血所导致的贫血，通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g/L以上，就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等，通常经过1-2周的治疗，贫血就会改善，一般不需要输血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
所谓7g血是指血红蛋白浓度为70g/L，属于中度贫血。按照血红蛋白的浓度，如果成年男性血红蛋白浓度<120g/L，成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度90g/L，为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-59g/L为重度贫血，血红蛋白浓度<30g/L为极重度贫血。因此，血红蛋白浓度70g/L是中度贫血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的区别非常明显，它们的红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度不同，还有贫血三项检查结果不同，具体如下：\n1、红细胞平均体积等不同：可以通过红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度来进行判断，缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度都会低于正常值的下限，而巨幼细胞性贫血是一种大细胞性贫血，红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度会高于正常值的上限。\n2、贫血三项检查结果不同：可以通过贫血三项的检查来进行鉴别，如果是缺铁性贫血，铁蛋白会有明显的下降，而如果是巨幼红细胞贫血，会有叶酸、维生素B12的缺乏。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小朋友患缺铁性贫血如何来补，要根据孩子的年龄和贫血程度决定。小月龄孩子更容易出现轻度贫血，此时孩子血红蛋白可能稍微低于正常下限，只是轻度贫血。尤其是5-6个月刚准备添加辅食的孩子，因为生理性贫血期已经过了，可能存在和营养有关的缺铁性贫血。根据以下几种情况来分析：\n1、贫血程度不严重，只是轻度贫血，采取食物补充就可以，多摄入含铁量高的食物，比如高铁米粉，大点的孩子多吃瘦肉或茄子等铁质含量比较高的食物，达到补充的目的，并不一定需要药物补充。\n2、贫血程度相对比较严重，可以考虑药物补充，尽量不要用如钙铁锌等复合药物，尽量用单一的铁剂，并且要根据孩子血色素水平以及体重计算要补多少，最好不要直接按照铁剂盒子上的说明去食用，因为说明的补充量往往是大众补充量，很有可能达不到孩子需要补充的剂量，所以尽量请医生，根据孩子的体重和贫血程度计算补充量，然后再正常补铁。需要定期监测，补铁治疗后两周需要做血常规复查，然后根据血常规的检查结果，即孩子贫血的恢复程度决定铁剂是否要调整，补铁的总疗程至少要满三个月以上才能保证储备铁的补足。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对小孩子贫血吃什么补血最快的问题，当孩子出现很明确的贫血时，建议给孩子正规使用补铁药物，这个可以说是帮助孩子纠正贫血最快的方式。对于小孩子来说，出现贫血绝大部分都是营养性的贫血，其中又以缺铁性贫血最常见，如果孩子出现很明确的贫血，也确证是缺铁性贫血，如果贫血程度相对来说比较严重，最好还是正规的使用药物来补铁，比如可以给他食用各种铁剂，像硫酸亚铁、氨基酸螯合铁等，这些铁剂都是可以的，只要孩子在口味上可以接受，就可以常规给孩子根据体重包括他的贫血程度来补充铁剂。\n如果孩子的贫血不是很严重，只有轻微的贫血，这个时候也可以考虑食物补铁，比如说可以给他吃铁含量比较丰富的食物，比如说像瘦肉、蛋黄、茄子等等，这些食物都有助于孩子贫血的纠正，可以给孩子食用高铁的米粉、高铁奶粉等等，这些都有助于孩子贫血的恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩贫血有什么危害的问题，当小朋友出现贫血的时候，除了比较常见的好像皮肤苍白的表现之外，对孩子的各个系统都可能会有一定的影响，先是消化系统，很多孩子在贫血的时候会有明显的食欲减退，有些孩子会有异食癖，还有呕吐、腹泻等表现。这些情况下，如果是重度贫血，孩子还可能会出现萎缩性的胃炎或者吸收不良综合征等，会减少孩子营养摄入，导致孩子可能会有营养不良。\n另外，对神经系统影响也会比较大，贫血的孩子往往可能都会有烦躁、萎靡、精神不集中、记忆力的减退，而且智力往往是低于同龄儿的，对于孩子来说，包括心理等都可能会受到影响。对孩子心血管系统可能也会有影响，可能会有明显的心率增快、心脏的损伤，严重的可能发生心力衰竭，同时因为孩子细胞免疫功能降低，所以贫血的孩子往往也容易合并感染等相关疾病，因此对孩子的影响是比较大的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
首先要先注意确认一下她贫血的类型和原因。对于小孩子来说最常见的还是营养性贫血，比如说像缺铁性贫血或者是巨幼贫等等，相对来说缺铁性贫血更多见。如果是其他原因引起的贫血，大部分食物是没有意义的。只能是药物或者说是对病因做处理。如果孩子是营养性贫血，尤其是缺铁性贫血，如果孩子贫血程度比较轻微不是特别严重我们可以考虑食补，也就是用食物来帮助他提高血红蛋白，这个时候就多吃含铁量丰富的食物，比如像瘦肉、肝、茄子、蛋黄等等，用食物来帮助孩子提高血色素。\n如果孩子的贫血程度比较严重，这个时候就需要根据他的贫血的程度以及他的体重来用正规的铁剂，也就是药物来帮助他补铁治疗。这个最好不要按照药物说明来给，因为药物说明比较笼统，给的量往往不够。要根据孩子的贫血程度和他的体重，具体计算需要用的铁元素，然后再考虑给孩子补多少。所以对于小朋友贫血的时候吃什么，主要是两方面，一方面是食物，另一方面是药物，要根据孩子的程度来判断。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果贫血可以通过食物和药物来帮助孩子补血，这个就需要具体看孩子贫血的程度，具体如下：\n第一、如果孩子贫血不是很严重，相对来说比较轻微。轻度的贫血这个时候可以考虑先给孩子通过一些饮食调整来帮助孩子补血，比如让孩子多吃一些含铁比较丰富的食物，像瘦肉、蛋黄、茄子等。这些相对来说含铁都比较丰富，可以给孩子多吃一些，有助于孩子贫血的恢复。\n第二、还有一些孩子贫血的严重程度可能会比较重，比如已经到中度贫血，食补效果可能就不会那么好，达不到尽快补体的作用，这个时候就需要考虑给孩子做一个药物的补充。对于小孩子来说，像缺铁性贫血是比较常见的，所以是可以给孩子口服铁剂，但是要注意尽量按照孩子的体重和贫血程度来计算铁剂的补充量。这个是需要医生具体看情况，没有一个特别严格的标准，但是尽量不要按照药盒上只吃很少的剂量，这个可能达不到一个补血的效果。