赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，是消化科门诊的常见病。炎症的发生主要是由于胃内，包括胃酸食物在内的胃内容物，经贲门到流至食管，造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成，患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当炎症累及食管黏膜全周或接近全周时，患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n食管炎合并食管溃疡，累及较大血管时，还可造成上消化道出血等严重并发症。反流性食管炎首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂的药物，抑酸，抗反流治疗，疗程是八周。经过八周治疗后，绝大部分食管炎患者，食管的炎症均可达到愈合，但由于容易复发，因此部分反流性食管炎患者，需要长期口服上述药物维持治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
克罗恩病属于炎症性肠病的范畴，目前为止，其发病机制尚未完全清楚。研究显示，克罗恩病的发病可能与免疫以及感染等因素密切相关。克罗恩病可累及消化道的各个部位，包括食管、胃、小肠、大肠等，临床以回盲部及回肠末段受累最为常见。\n患者临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，当炎症累及肠管造成肠腔狭窄时，患者可出现肠道梗阻的相关症状，溃疡深大时还可导致消化道穿孔以及瘘管的形成。部分患者还可出现虹膜睫状体炎、关节炎，以及结节性红斑、坏疽性脓皮病等肠道外表现。治疗考虑给予激素、免疫抑制剂，以及生物制剂等进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病也是多发病，多于夏季及秋季发生，发作前患者常有进食不洁饮食，不当食物以及受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发热等症状，造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的病毒、细菌感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状后，患者先应注意饮食的调整，尽量吃稀软，温热、易消化的熟食，避免辛辣、刺激、油腻的不易消化食物。如有合并细菌感染明确证据，如血白细胞中性粒百分比明显增高或大便中出现多量白细胞时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，静脉输注抗感染治疗，如患者呕吐、腹泻剧烈，排大量的稀水样便，合并口干、尿少、心慌、乏力等脱水及电解质紊乱症状时，可酌情给予静脉的补液治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科的常见病、多发病，其发病与生活方式、饮食结构密切相关。近年来随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式日益西化，超重人群增加，因此胃食管反流病的发病率有逐年增高的趋势。\n胃食管反流病的发生，主要是由于包括食物、胃酸在内的胃内容物经贲门反流至食管，从而造成患者在临床上出现反酸、烧心等典型的反流症状。合并反流性食管炎时炎症累及食管黏膜全周或接近全周时，患者还会出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。合并食管溃疡，累及较大的血管时还会导致上消化道出血等严重并发症，部分患者还可出现龋齿、鼻窦炎、咽炎等食管外症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻伴有发热是典型的急性肠胃炎临床表现，急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作，在发病前患者常有进食不当食物、不洁食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，造成急性肠炎的类型，包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻以及物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻两种。\n发热伴有腹泻多见于急性感染性肠炎的患者，出现上述症状时患者先应注意饮食，尽量吃稀软、温热等易消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。腹泻伴有高热时应及时到医院就诊，进行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞以及中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见大量白细胞等，确细菌感染证据时，应首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。腹泻严重伴有高热、出汗较多的患者，可适当给予静脉补液治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
不吃饭，饥饿时出现胃痛症状是典型的饥饿痛表现。饥饿痛出现多与胃酸分泌过多有关，常见于十二指肠溃疡患者，部分慢性胃炎患者也可出现饥饿痛的表现。\n饥饿痛多于饥饿时出现，进食后可明显缓解，主要是由于食物可中和一部分胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，使疼痛症状缓解。出现上述饥饿痛症状时，患者腰及时到医院就诊，行胃镜检查，除外十二指肠溃疡等疾病。患者应注意饮食，尽量按时就餐，并避免食用辛辣、刺激性食物以及酒精类饮料，避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。症状明显时可口服奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，如症状持续不缓解时，可嚼服铝碳酸镁等药物进行对症治疗。\n建议胃痛的患者饮食清淡，并定时定量，注意营养平均，多吃富含维生素的食物。饮食宜软、温、暖，少吃坚硬、粗糙的食物，进食不急不躁，多嚼慢咽，同时应禁食生冷食物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃疼时应尽量避免喝酒，以免加重病情。\n上腹部或剑突下的疼痛，患者常表述为胃痛。常见引起上腹部及剑突下疼痛的疾病较多，包括胃-十二指肠疾病，疼痛多位于上腹正中或剑突下，同时伴有恶心、反酸、烧心、嗳气等其它上消化道症状。或者当疼痛与进食关系明确，于餐后可明显缓解时，多是由于胃及十二指肠疾病导致，常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。还包括胆性及胰腺疾病，上腹部疼痛多呈胀痛型，于餐后或进食油腻食物后加重。同时可伴有尿黄、皮肤及巩膜黄染、发热等胆道梗阻以及胆道感染相关症状，此时多考虑上腹部疼痛由胆系及胰腺疾病导致。酒精可刺激胃酸的分泌，并可造成胆囊的剧烈收缩，以及奥狄氏括约肌的剧烈痉挛，加重上述胃-十二指肠以及胆系胰腺疾病，因此出现上腹部及剑突下疼痛时应避免饮酒。\n建议患者饮食清淡，可以喝温热的粥、蔬菜汤等。吃些鸡蛋羹等容易消化的食物，避免吃油炸食品、火锅、烧烤等。保证充足的睡眠，保持心情愉快，不要生闷气。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
戴口罩不会头晕、缺氧的，戴口罩的目的是预防细菌或者病毒等致病微生物，侵入人体呼吸系统而致病的一种防护手段，它可以起到预防疾病的目的。而头晕、缺氧临床上多见于脑供血不足，或者是心肌缺血导致体循环障碍，可以出现头晕、乏氧的症状，此外一些严重的贫血、营养不良等疾病也可以引起头晕、缺氧的症状。因此建议病人到医院做一下相关的检查，明确引起头晕、缺氧的病因，然后给予对症的药物进行治疗，这样病人的临床症状会得到明显改善。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，其发生是各种原因引起肝脏内脂肪堆积过多。造成脂肪肝的病因包括酗酒、肥胖、过度减肥、妊娠等，近年来由于我国人民生活水平不断提高，生活方式以及饮食结构日益西化、酒精的消费量增加，由于肥胖以及饮酒所造成的脂肪肝的发病率有逐年增高的趋势。\n根据脂肪浸润的严重程度不同，将脂肪肝分为轻、中、重度，当肝内的脂肪含量达到10%-25%，即可诊断为中度脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是针对病因的治疗，如减肥、适量运动，尽量避免进食过度油腻的食物、避免肥胖并戒酒，以及科学减轻体重等是进行脂肪肝治疗非常重要的手段。脂肪肝合并有转氨酶升高时，可酌情服用水飞蓟素以及多烯磷脂酰胆碱等药物，进行保肝对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化科门诊的常见病，多见于中青年的男性患者。发病机制主要是由于，包括胃酸在内的攻击性因子作用增强所致，临床常出现反复发作的规律性、周期性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发作。\n典型的十二指肠溃疡症状表现为剑突下疼痛，于饥饿时或夜间出现，进餐后可明显缓解。出现十二指肠溃疡的患者应注意饮食的调整，避免吃辛辣、刺激食物，同时避免饮酒，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，并注意避免长期大量口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免刺激消化道黏膜，刺激胃酸的过度分泌，加重溃疡的发生。