王建

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间老是胃痛，如果在孕前三个月和妊娠反应有关系。由于妊娠反应会导致出现恶心、呕吐、胃胀、吐酸水，会出现消化不良的症状，会引发胃痛。这种情况就需要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣刺激性的食物。如果在孕后期出现胃痛的现象，有可能是胎儿增长，子宫增大，压迫到胃肠的脏器导致胃肠蠕动功能缓慢，会表现出消化不良的现象。所以这时就应该注意做到少食多餐，不要暴饮暴食，不能吃刺激性特别强的食物，如果出现胃痛时可以通过做按摩的治疗缓解症状。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
垂体瘤患者早期约2/3病人有头痛症状，头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部，程度轻，呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激，或颅内压增高，引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。\n晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展，侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展，突入第三脑室，造成室间孔或导水管梗阻，出现脑积水，导致颅内压增高，此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血，瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂，导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛，并伴有其它神经系统症状。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时，要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方位、侵袭性与否、与周围重要结构的关系来制定具体的手术计划。\n手术计划强调个体化的综合治疗，手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤，恢复和保持垂体功能及其它神经功能，手术方式主要包括经颅入路和经蝶入路。放射治疗，普通放射治疗是适用于那些不易手术，或术后可能复发的垂体腺瘤，尤其是复发率高的侵袭性垂体腺瘤，及原发腺癌或转移瘤病例。药物治疗多为抑制相关垂体激素的分泌或靶腺激素的分泌，对缓解症状有一定疗效，但是不能消除肿瘤，停药后易复发。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
限制型心肌病的超声表现首先是心内膜的弥漫性增厚，回声明显的增强，而且不均质，会有散在的钙化点，心肌的厚度可以达到10mm，甚至10mm以上。心内膜下的心肌也有回声增强，有时可以看见附壁血栓，室壁厚度是对称性的肥厚，在观察室壁运动的时候，会发现室壁的运动幅度和收缩增厚率是明显的下降的，心室腔明显的缩小，尤其是在心尖部表现的比较明显，多数存在心尖部心腔的闭塞，从而继发性导致心房内径增大。有时还可以看到少到中量的心包积液，但是心包是没有增厚的，下腔静脉和肝静脉内径不同程度的增宽。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
颅内胆脂瘤又称为表皮样囊肿，属良性，根据肿瘤部位不同，临床表现也不同。\n1、小脑桥脑角胆脂瘤，常以三叉神经痛起病，往往有耳鸣、耳重，晚期出现小脑桥脑角综合征，表现为面部感觉减退、面肌力弱、听力下降、共济失调等。\n2、鞍区胆脂瘤，常以视力减退、视野缺损为早期临床表现，少数患者可有内分泌障碍。\n3、脑实质胆脂瘤，大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现炎症、共济失调等。\n4、脑室胆脂瘤，阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。\n5、颅骨胆脂瘤，常常偶然发现，如果表现为隆起多年，无压痛、可移动或固定的肿物。

前列腺增生微创手术不管怎么讲都有一些并发症可能性，比如术后尿血、出血、血尿，因为局部创面可能会一些渗血、出血，如果都在可控的范围之内，不是很严重，可以去不管，通

肾结石疼痛治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过

肾结石排出体外两个方法，一个自己排，就是好多结石不大，可以通过一些方法来自己排，比如多喝水，然后用一些药物，再一个做一些运动，结石虽然也不大，但也出不来，需要第

肾结石疼痛治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
面痛是三叉神经痛最主要的表现，典型的三叉神经痛具有下列特点，即阵发性、周期性、单侧性发作、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒到几分钟不止。\n目前认为微血管压迫是大多数三叉神经痛的重要因素，主要是三叉神经感觉神经根入脑干段受压造成。近年来推崇行三叉神经显微血管减压术，止痛的同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的最安全、有效的手术方法。显微血管减压术是指在手术显微镜下，对三叉神经造成压迫的血管推移、离开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使临床症状得到缓解。术后患者疼痛缓解率大于90%，但可出现听力减退、面神经暂时性麻痹等并发症。一般术后要求患者卧床2-3天，当颅压调节到正常范围时患者头痛、头晕症状逐渐消失，术后症状会很快缓解。