吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于间叶组织中的纤维组织，常见于身体各个部位大的肌肉，以腹直肌以及邻近肌肉的腱膜上最常见，患者以青少年、中年为主。\n这里需要注意鉴别，纤维瘤是良性的小肿瘤，但是一字之差，就是不一样的病了，比如纤维腺瘤、纤维肉瘤。纤维腺瘤也是良性的肿瘤，但是它跟纤维瘤不一样，主要起源在腺管组织，所以常见的主要是长在乳腺上，经常听到的乳腺纤维腺瘤就不是纤维瘤。还有纤维肉瘤，就是恶性肿瘤，常见的都是皮肤周边侵袭性的纤维肉瘤或者隆突性的纤维肉瘤，在治疗方面，要做扩大的切除，甚至还要做放疗以及一些靶向治疗，这是一种恶性肿瘤，也跟纤维瘤不一样。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌的治疗中不存在什么中药的秘方和偏方，是很多患者和患者家属对中医治疗肺癌的误解，一定要搞清楚，中医治疗并不等于就是偏方、秘方。 虽然肺癌的治疗中医是有一定作用，但最重要的是一辅助的作用，而且中医中药的治疗过程中，其理念是辨证论治，根据患者的特点，在不同的阶段有不同的证型，应用不同的中医中药。 一定要去正规的医院找正规的中医大夫来开方子，没有什么秘方、偏方能够对患者有帮助，甚至还会让患者的病情加重，导致非常危险的情况。 中医药治疗绝对不是肺癌患者的救命稻草，一定要配合西医来进行规范的治疗，切记没有所谓的秘方。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者是可以吃冬虫夏草的，但是把冬虫夏草当成保健品吃更合适，如果是指望单纯冬虫夏草来有效的治疗肺癌，可能比较困难。冬虫夏草是比较名贵的中草药，其中有像虫草素、虫草多糖，还有环状肽等多种的化合物，蛋白或者其他的化合物在体外试验中，有部分表现出来对肿瘤的生长有抑制作用，同时最重要的是像虫草多糖等虫草中的生理活性成分，确实提示对人体的免疫能力有一定的促进作用。肺癌患者吃冬虫夏草来进行保健，改善患者的体质是有效的，所以可以吃。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
没有所谓治疗脑肿瘤最好的中药，得了脑部肿瘤，如果想看中医和吃中药没有问题，但是中医的核心思想是辨证论治，是根据患者不同的情况进行证型的分析，针对证型选择合适的中药，合适的就最好。中医药没有说哪一味药治这个病最好，如果有谁说治疗脑肿瘤就这一味药最好，绝对是骗子。\n另外，一定要搞清楚脑肿瘤的治疗，中医药是起辅助的作用，一定要规范、正规、系统的治疗，比如脑膜瘤最好的办法就是手术，或者进行立体定向放疗。如果只靠吃中药，想把几个厘米的脑膜瘤吃消失掉不现实，应该说中药可以配合正规的治疗，进行症状的缓解。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胃癌确切的病因尚未完全阐明，但是，目前比较明确的危险因素，包含幽门螺旋杆菌感染、特定的病毒感染，以及高摄盐量、癌症家族史、长期吸烟及嗜酒，还有其他不良饮食习惯。其中，饮食对胃癌的影响非常大，比如常摄入含亚硝基化合物的食物，高糖、高盐、变质、变味食品等不健康的饮食习惯，都是胃癌的高危因素。抽烟也与胃癌的发病呈正相关。精神因素，也会影响胃黏膜相关的免疫功能，促进肿瘤的发生。萎缩性胃炎是属于胃癌癌前病变，并且风险极高。感染，如幽门螺旋杆菌是一种明确的致胃癌因子，可以使胃癌的发病风险增加3-6倍。还有EB病毒、人类疱疹病毒，均容易诱发近贲门端的胃癌。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌的放疗，同样是25次，但是在不同的地区、不同级别的医院、不同放疗的机器，还有不同的放疗计划、不同的射野，价格都不一样。比如在基层医院，食管癌有可能还在做2野的普放治疗，在此情况下，放疗25次的价格大概是5000-6000元。如果是在大型综合医院或者肿瘤专科医院做主流的调强放疗，假设是5个射野，25次的放疗费用大概需要20000-30000元，所以差别非常大。此外还有更贵的放疗机器，比如质子放疗、射波刀放疗的价格更贵。质子放疗的最高价格能到280000元，所以没办法一概而论。在大多数三甲医院采用主流的放疗方式，25次的费用大概是20000元。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌患者有可能死于呕血，医学上管吐血学名叫呕血，食管癌患者如果出现呕血，最大的可能主要是癌组织不断的浸润，在生长的过程中又出现坏死、溃破。首先癌组织本身里边会有一些新生的血管，这种破溃、坏死会造成新生的血管破裂、出血。\n更大的一种可能是癌症这个组织它侵犯大的血管，尤其是在纵隔中，可能侵犯旁边的一些主动脉。如果这种主动脉被侵犯，并且随着发展导致破溃，就会引起这种大的出血，出现大量呕血。这种呕血往往没有办法去来得及处理，最快的患者可能几分钟之内就因为大量的呕血就死亡。还有一种比较少见的情况就是，食管癌本身虽然没有说破坏局部的血管，但是出现了肝脏转移，严重的肝脏转移的病变，最后会达到类似肝硬化的一些临床表现，出现食管下段静脉的曲张。在某些情况下，这种下段曲张的血管也会破裂，然后导致大出血，让患者死于这种出血。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌不会传染，食管癌和已知的任何一种传染性病原体都没有明确的关系。其实不管食管癌还是说其他的癌症，在正常的情况下，癌症都不会互相传染，因为癌症包括食道癌在内的癌症都不是一种传染病，只有极个别的情况，都很极端。比如新英格兰医学杂志报道过，一个免疫缺陷的患者，就是所谓艾滋病的患者，接受器官移植，然后被感染了异体的癌细胞，但是这种情况是极其罕见，一般不用去在意。\n几十亿地球人里面可能有1-2个曾经出现过这种情况，正常情况下，正常人有免疫力，来自异体的细胞，不管癌细胞还是正常的体细胞，只要没有相应的处理，很快都会被免疫系统消灭。所以不用担心，食管癌不会传染。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺部的良性肿瘤一般不影响患者的寿命，也就是正常患者自然的寿命是多少就能活多少年，因为肺部的良性肿瘤一般不大，它往往都是在肺的中间，也不影响人的功能，没有什么明显的症状，而且它生长非常缓慢，甚至有一部分呈稳定的状态，不怎么生长，所以对人的各种功能也没有什么影响，同时它不会侵犯重要的脏器，一般也不会转移，也不消耗人体的各种代谢物质，所以它不会影响人的正常寿命。\n除非是肺内的血管瘤侵犯了血管以后突然的破裂出血，又或者是结核感染引起的结核球这种良性肿瘤，但是后面结核没有得到有效的控制，这个会影响人的寿命。所以具体活几年取决于引起肿瘤的原发疾病能不能得到有效的治疗，但不用担心肺部良性肿瘤对生命的影响。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺部的良性肿瘤：\n1、最常见的就是炎性假瘤，这是一种特发性的非特异性慢性增殖性炎症，一般这个从影像学上看类似是肿瘤，但实质上是炎症，所以叫炎性假瘤。在肺脏的肿瘤性疾病中，它作为良性疾病是比较常见的，目前的病因还不太清楚，主要认为是种免疫性的疾病。\n2、除此之外，相对比较多的就是结核瘤，这个就是一种结核性的病变，然后局灶性的干酪样坏死，外观上看这也是像是肿瘤，但是它其实是一种结核感染。\n3、错构瘤，还有像血管瘤，还有像一些小的纤维瘤、腺瘤，这些在肺脏的良性肿瘤中也都能见到。\n4、还有就是偶尔可以见到一些少见的，比如说结节病，这个主要是在纵隔和肺门两侧增长，它跟结核瘤有点像，但是是一种非干酪性坏死的肉芽肿性病变。\n总的来说，以上这些良性肿瘤中最常见的还是炎性假瘤。