王新霞

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺间质的病变，要看一下它的病因是什么，然后还要看一下病变的范围，具体如下：\n1、像有一些常见的病因，如病毒性肺炎，在急性期里如果得到了救治，相对来说效果可能比较好一些。也可能出现了急性的间质性改变，出现呼衰，甚至危及生命，当然了，有一部分可能治疗好转以后，会少量的流一定的间质性改变的后遗症。\n2、比如特发性的，就是病因不明的，也分急进性的和相对来说缓慢的，就要看治疗的效果。\n3、一些自身免疫病，比如干燥综合征、皮肌炎等等，这种情况要看一看原发病能不能得到有效控制，即治疗的反应。\n再一个就要看一看肺内病变的情况，针对于肺内病变的情况，先看一下其范围。好多病人如果就诊不太及时，出现了双肺面积比较大的受累，这时候可能直接造成一个低氧，出现了低氧并发症，这时候相对来说比较严重。因为肺间质改变以后相对来说逆转的可能性不是特别大，特别是出现蜂窝肺了以后，基本上就是受损了，就要保护健在的肺情况，把比较健康的肺保护好，可能会对病情预后进展有很大的意义。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
有一部分新冠肺炎会表现为持续发热，这时候多数处于病情比较重的阶段，可能度过了这个程度就好了，也可能会逆转直下，病情发生比较危重的情况。\n新冠病毒感染以后每个人表现差异还比较大，从无症状的携带者到危及生命的情况都可能出现，发热表现也比较特殊，也可能会没有发热的症状，可能是出现低热，也可能是中度的发热、高热，这种发热表现也可以表现为持续。总之表现的差异性比较大，类型也比较多，什么都可能出现。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
大部分过敏性咳嗽的患者是没有痰的，也有少部分有痰的情况，存在个体差异。\n大部分过敏性咳嗽主要表现为刺激性干咳，因为主要是由于过敏导致的，气道的黏膜的充血、肿胀或者高敏感性产生的咳嗽，也有一部分可能会出现少量的咳的白泡沫痰，不是理论上的感染引起来的痰液，而是气道正常的黏液。正常大部分都通过咽部直接进入食道，如果咳嗽比较剧烈的情况下，可能伴随着咳嗽动作咳出来，是一些白泡沫痰，可以区分。如果继发感染的情况，可能咳的是黄痰。可以很好的通过痰的性状区分。如果有问题，建议到正规医院就诊，查找原因，对症治疗，切忌盲目用药，以免产生不良影响。\n大家应尽量做好保暖工作，避免受凉和感冒。不要铺展地毯，避免接触花粉、尘螨、烟雾、油漆等，需要注意饮食，戒掉刺激性食物，如咖啡、酒、肉汁、胡椒、芥末、胡椒等。

轻度肺动脉高压，目前不建议患者使用降肺动脉压的药物进行治疗。患者应明确病因，包括动脉型肺动脉高压、与左心疾病有关的肺动脉高压、与呼吸系统相关的肺动脉高压、血栓栓塞性肺动脉高压，以及不明原因的肺动脉高压。针对轻症的轻度肺动脉高压，其治疗重点是引起肺动脉高压的原发病。轻度肺动脉高压可能源于缺氧，如慢性阻塞性肺炎、睡眠呼吸暂停等，均会引起轻度肺动脉压升高。此时改善缺氧程度，应针对睡眠呼吸暂停进行治疗，部分患者的肺动脉压会降至正常。因此此时应针对原发病进行积极治疗，同时应定期随诊，并监测肺动脉压变化。

吸烟对怀孕的影响，分为以下两个方面： 1、对怀孕本身的影响：吸烟升高了不孕不育的比例，不论对男人还是女人，都是有这方面的影响，会提高不孕不育的概率； 2、对怀孕状态的影响：怀孕中的女性如果吸烟，对胎儿的发育有很明确的损伤，会造成发育迟缓以及发育异常。 大部分人会在怀孕之前，准爸爸和准妈妈都会戒烟，最起码建议要戒烟半年以上，孕期也不要接触香烟。实际上小宝宝出生以后，也不建议接触二手烟。因为孩子的肺生出来以后才开始进一步爆发式发育，这时如果受到二手烟的损害，对孩子的影响比较深远。

吸烟吸的恶心呕吐具体做法如下： 1、最根本的是戒掉烟，可以自己试着自行戒烟，也可以到医院里来找医生求助，可以吃戒烟药； 2、如果不想戒烟，建议减少吸烟的支数，吸烟支数累积达到一定量，会对肺造成不可逆转的损害。慢支诊断的吸烟指数是吸烟年数×每天吸烟的支数，只要＞400，基本上就可以诊断为慢支。每吸一支烟，身体就会受一分损伤，所以最好戒烟。如果戒不了烟，建议减少吸烟的支数； 3、如果恶心得厉害，建议适当休息，清淡饮食。肺内有害气体沉淀，好多患者最后会排黑痰即煤焦油痰； 4、可以吃排痰药清肺。

气胸和癌变没有关系，常见的气胸患者本身存在肺大疱，用力屏气或剧烈运动时肺大疱破裂，气体从肺内进入胸膜腔导致气胸。另外，可能是手术、外伤导致胸膜破裂，继而产生气胸。癌变实际上是肿瘤，病因主要是细胞产生基因突变，出现恶性生长，可能继发转移。肺癌以及转移到肺部的其它部位的肿瘤，如果侵犯胸膜动作胸膜破损，少部分会产生气胸，多数会产生胸腔积液。如果是肿瘤造成胸膜脆性增加，如果出现剧烈咳嗽或者存在肺大疱，在此基础上出现气胸，则属于癌变本身的损伤造成的气胸。但是如果是单纯的气胸，并不会产生基因突变而导致肺癌。

肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎，通常叫肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌本身属于条件致病菌，在免疫力正常人群中比较少见，基本见于有基础疾病或者有合并症的年老患者，这种患者容易出现肺炎克雷伯杆菌。其表现与普通肺炎相似，也有不相似的症状。相似症状是发热、咳嗽、咳痰症状，比较有特点是咳出来痰是砖红色、胶冻样。当患者有主诉时，医生肯定会第条件反射想是否肺炎克雷伯杆菌感染。然后需进一步证实，会做痰培养与药敏试验，根据药敏情况指导治疗。 但是肺炎克雷伯杆菌容易出现耐药，这是需注意的，常规如头孢类可先经验性治疗，后期根据药敏结果再进一步调整用药。肺炎克雷伯杆菌感染的患者因为基础比较差，所以还需针对基础疾病做相关对症治疗。其有问题是可能会反复感染，所以除抗感染治疗也要加强排痰。影如学表现有多发肺部感染灶，比较有特点的是有的有小脓肿病灶，叶间隙可能会有下坠征象。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
吃什么润肺、养肺最快？谈到食物这是中医强项了。中医科老师经常讲，白色的食物是针对肺的、补肺经的，润肺食物如梨，特别是冰糖雪梨，或者是川贝和梨蒸一下效果比较好。其它食物像百合，百合也是滋阴润肺的。其它如莲藕、银耳，萝卜都可以常用，还有豆腐、枇杷，虽然它不是白色。其它的蔬菜如冬瓜、丝瓜也可以选泽，包括蜂蜜也是推荐给大家的。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
新冠肺炎抗体阴性是指检测的患者体内没有新冠肺炎的抗体，如果患者核酸是的阴性，抗体也是阴性，说明患者没有得新冠，没有被新冠病毒感染。如果核酸阳性，抗体阴性，这提示患者在感染的初期，体内还没有产生有效的抗体。\n病毒的核酸检测是查病毒的基因，核酸阳性就说明体内有病毒存在，抗体如果是阴性说明还没来得及产生抗体，因为病毒接触人体以后到产生抗体需要一定的时间，这个时间是很重要的，如果是早期，那么抗体是检测不到的。