张维

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
偏头痛是临床常见的一种头痛，是以反复发作的头部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等腹部交感神经症状为主要临床表现。偏头痛目前的病因并不清楚，在临床流行病学角度来讲，偏头痛患者有时会伴有遗传因素，也就是家族当中其他的成员也具有临床相似的症状。另外，有些医学科学家认为，偏头痛与自体免疫因素，环境因素等等有关，但目前偏头痛的病因并没有得到确证。所以临床上，主要是会看到偏头痛有一系列的诱因，比如劳累、缺乏睡眠、气恼、饮酒、空气污染等等，这些问题会导致偏头痛患者出现临床的急性发作。但这些都不是偏头痛的根本病因，偏头痛的病因目前仍在探索当中。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
马钱子是一味性味辛温的中药，是马钱科植物马钱的干燥种子所制作而成的。通常马钱子在使用时是磨粉使用。据现代医学考证，马钱子有一定神经兴奋作用。中医药理学认为马钱子有散寒通络的作用，所以使用马钱子研面外敷治疗面瘫有一定效果的。通常取面部穴位，如四白、太阳、下关、颊车、地仓等，取适量马钱子加入一定的粘合剂，比如凡士林油膏等，制作成膏状物，敷于局部穴位上，时间3-6小时，每天1次。需要注意马钱子具有一定的毒性，多用于外用，如果用于内服需严格控制用量。所以马钱子药面一定要放置在儿童、老人等不能轻易触及的地方，避免造成误食中毒。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
加兰他敏并不能治疗面瘫。加兰他敏临床上的使用，主要是治疗认知功能障碍，与所作用于的受体是有关系的。面瘫是周围神经病变，临床上最多见的面瘫，是特发性面神经麻痹所引起的。还有病毒感染、颅内肿瘤压迫、外伤等等一系列问题，导致的面瘫。\n不管是哪个类型的面瘫，加兰他敏都是无效的，在加兰他敏的说明书当中，也并没有说明，有治疗面瘫的作用。加兰他敏因为药理作用，所以在人体上使用，也会产生使患者出现不适的不良反应。所以使用加兰他敏，一定要在医生的指导下使用，是没有治疗面瘫效果的。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种情况进行治疗：\n第一、轻型病人加强劳动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正，适当体育活动及物理疗法，加强关节周围肌肉力量训练，可缓解症状及延缓病情进展；\n第二、症状较重者可给予止痛药物，非甾体类抗炎药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等，可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应。还可以在关节内注入玻璃酸钠，可以润滑关节、减少关节磨损、缓解关节疼痛症状，每周一次，3-5次为一疗程；\n第三、手术治疗，如保守治疗无效，则应考虑关节镜微创手术以及人工关节置换术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
关节炎患者经过积极治疗，有治愈的希望，如下：\n第一、关节炎早期，通过药物治疗、功能训练、控制体重等方法，可以逆转病情，使炎症治愈。\n第二、关节炎中期阶段，临床症状比较明显，此时难以治愈，只能通过药物、理疗、康复、关节镜、手术等方法，来缓解临床症状、延缓病情发展。\n第三、晚期关节炎，病人会表现为关节变形，关节出现剧烈且持续性疼痛。此时可以选择人工关节置换手术，彻底治愈关节炎，能够解决关节炎产生的临床症状，并恢复关节的正常负重和活动功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
老年患者有关节炎症，膝关节会有肿胀疼痛，主要可以采用以下几种方法治疗：\n1、保守治疗：包括休息、制动、减轻体重、加强膝关节周围肌肉力量的训练，同时配合非甾体抗炎药物治疗，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏，均可以减轻关节炎症，缓解关节疼痛、肿胀等临床症状。\n2、手术治疗：如果老年患者关节炎症反复发作，并且进行性加重，伴有关节畸形，可以考虑人工膝关节置换手术，能够彻底解决膝关节肿胀、疼痛等临床症状，避免病情影响日常生活、工作以及运动。手术后患者需要配合康复训练和持续冷敷治疗，巩固治疗效果。\n老年患者出现以上临床症状，应尽早到骨科门诊就诊、治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
反应性关节炎会出现发热症状，大多数情况表现为低热，少数情况为中度发热。反应性关节炎是在消化系统及泌尿生殖系统感染后发生，虽然表现为关节疼痛，但并无关节破坏，也不会遗留关节畸形表现。累及关节可为单发，也可为多发，同时伴有全身症状，如容易疲劳、肌肉酸痛、发热、关节疼痛同时伴有关节活动障碍，并可累及肌腱止点，引起肌腱止点处疼痛。治疗方法包括卧床休息，限制病变关节活动，口服塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解疼痛症状，减轻炎症反应。同时应积极治疗原发病，如消化系统及泌尿系统感染，经过正规治疗后，病情可完全恢复。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰筋膜炎通常2-4周能够治愈，过度劳累或受到寒冷、潮湿刺激可以引起腰背筋膜炎症，临床表现为腰背部皮肤麻木。有时可伴有臀部及下肢放散性疼痛，腰背部肌肉紧张或呈僵硬状态，局部明显压痛伴有腰椎活动受限，病程较长时可以出现腰部肌肉萎缩。治疗方法包括对痛点进行按压治疗，以有痛感为度，连续进行按压200-400次，每日1-2组，15日为一疗程。痛点封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂注入痛点，可以加速炎症消退，缓解疼痛症状。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
治疗三叉神经痛的穴位，可以分为大致两组，第一组是局部穴位，因为三叉神经痛是以面部的剧烈疼痛为主，所以治疗三叉神经痛的局部穴位是以面部穴位为主。常用的包括头维、下关、四白、地仓、颊车、听宫、听会、迎香、颧髎等这部分，以足阳明胃经分布在面部的穴位为主。第二组是远端的穴位，根据三叉神经痛的中医辨证不同，可以取手太阳小肠经、手阳明大肠经以及足阳明胃经，足厥阴肝经的远端穴位，通常位于肢体上面，常用穴位比如说曲池、合谷、神门、足三里、太冲等穴位都是可以选用的。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
尺神经发生损伤后，可以通过以下几种方法锻炼：\n第一、主动屈曲小指、手腕关节，能够使肌肉恢复主动收缩，同时也预防关节的僵硬。\n第二、使用弹力带对尺神经损伤部位的肌肉，进行抗阻力训练，如抗阻力屈腕、屈指，增强肌肉力量，反向刺激尺神经使之快速修复，同时也能够预防尺神经支配的肌肉，发生严重萎缩。\n因此，尺神经损伤后应尽快开始康复锻炼，避免产生严重的不良后果，防止尺神经损伤修复后功能出现严重障碍，病人平时应注意保护尺神经走行部位，预防尺神经发生严重的损伤。