刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期的女性以及生长发育期的少年儿童。缺铁性贫血的原因就是铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍以及有慢性失血的情况，确诊缺铁性贫血以后首先要给予补铁治疗，首选的药物是二维亚铁颗粒，还有右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等等。同时补充铁剂的药物还有很多其他类型，静脉补铁的药物有蔗糖铁，常应用于口服铁剂吸收不良或者不能耐受铁剂副作用的病人，通过补铁治疗以后，铁元素吸收了，就能充分利用铁元素生产出足够的血红蛋白，从而达到治疗缺铁性贫血的目的。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
高级别B细胞淋巴瘤主要的治疗方法有：1、化疗；2、放疗；3、自体造血干细胞移植治疗。化疗是治疗高级别B细胞淋巴瘤最主要的治疗方法，常用的化疗方案是CHOP方案，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素等等。如果CD20阳性，还可以用利妥昔单抗/美罗华治疗，效果更加良好。放疗就是指化疗以后对于残余的病灶，可以给予放疗的办法，进一步杀灭淋巴瘤细胞。而自体造血干细胞移植治疗，主要应用于难治或者复发的高级别B细胞淋巴瘤患者，通过自体造血干细胞移植治疗，相当部分病人能够取得缓解，明显延长病人的生存期。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，临床上有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两类。淋巴瘤的分期标准：如果病变仅局限于1个淋巴结区或者单个的结外器官局部受累，就是一期。二期就是指病变累及横膈同侧的2个或多个淋巴结节区或病变局限性侵犯淋巴结以外的器官。三期就是指横膈上下两侧均有淋巴结病变，可以伴有脾脏受累，也可以伴有节外器官局限受累。四期就是指1个或多个的结外器官受到广泛或者播散性侵犯，可以伴有或者不伴有淋巴结肿大，但是，如果肝脏或骨髓受到侵犯，就属于四期。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
重度贫血是指外周血中血红蛋白的浓度低于60g/L，在临床上属于一种比较严重的疾病。重度贫血的危害包括多方面，常见的危害有：\n一、中枢神经系统的危害。由于中枢神经系统对缺血、缺氧最为敏感，重度贫血时中枢神经系统不能得到及时的血液供应，病人就会出现头晕、头疼、耳鸣、眼花、失眠、健忘等一系列症状。对于婴幼儿患者还可能出现夜间哭闹、烦躁不安的情况，甚至会影响中枢神经系统的发育，有时候还会引起情绪和神志方面的改变；\n二、对呼吸循环功能的影响。由于重度贫血时，心肺负担加重，在轻微活动以后会出现心慌、胸闷、气短的症状，往往需要吸氧，甚至有时候会诱发急性的心功能不全；\n三、对消化系统的危害。由于重度贫血时，消化系统得到的血液减少，病人会出现腹胀、便秘等消化不良的症状，造成食欲下降，严重者会继发营养不良。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，缺铁性贫血的原因包括铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍，以及红细胞慢性丢失等原因。在临床上，对于缺铁性贫血患者，可以多吃一些含铁丰富的食物，比如动物的肝脏，如猪肝，羊肝等等，同时还可以多吃猪血羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣、海带、大虾等食物，这些食物都含有丰富的铁元素，能够改善体内缺铁性贫血的症状。另外，缺铁性贫血患者在食用这些食物时，不要喝茶水和咖啡，因为茶水，咖啡能够减少铁元素的吸收。如果是重度的缺铁性贫血患者，首先还是服用铁剂治疗。

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贫血就是指外周血中红细胞总量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上贫血有多种原因，常见原因有：一、造血原料缺乏引起的贫血，比如造血原料铁元素缺乏就会引起缺铁性贫血。叶酸、维生素B12缺乏就会引起巨幼红细胞性贫血。对于营养性贫血，最有效的办法就是补充造血原料治疗。比如铁治疗、补充叶酸、维生素B12治疗，就会取得很好的治疗效果；2、骨髓造血环境改变引起的，比如急性白血病、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等等会引起贫血的情况；3、红细胞丢失，比如痔疮出血、消化性溃疡出血、消化道恶性肿瘤出血、女性月经过多出血等等，都会由于红细胞丢失造成贫血的情况。

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缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，由于铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍以及慢性失血造成的缺铁性贫血。重度缺铁性贫血的症状有：一、病人会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷，尤其是活动以后，心慌、胸闷症状加重，有时候还会出现注意力不集中、失眠、健忘的情况，儿童患者还会引起智力发育障碍的情况。二、重度贫血以后，病人到体力会出现明显下降的情况，在快走或者爬楼梯时，就会出现四肢酸软乏力，需要停下来休息。三、重度贫血以后还会出现特殊的症状，有的病人会出现吞咽困难的症状，误认为是食道肿瘤，有的后出现组织缺铁的症状，表现为头发的干枯、干黄，指甲变薄、变脆，在水里浸泡以后，指甲变得更软，有时候自己就发生断裂的情况，严重者还会发生匙状甲。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血可以导致月经不来，因为贫血是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上根据贫血轻重的程度，分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血，一般重度贫血和极重度贫血，对人体各个系统会产生明显的作用，比如对女性会引起女性内分泌紊乱，可能导致月经不调的情况，也可能引起月经不来。所以贫血对人体影响是多方面的，如果出现了贫血需要及时到血液科就诊，检查贫血的原因，然后根据病因给予对应治疗，比如缺铁性贫血患者就可以给予补铁治疗，巨幼红细胞性贫血患者可以补充叶酸、补充维生素B12治疗等等。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血就是指外周血中红细胞容量低于正常而出现的一种临床综合征。在临床上，经常以血红蛋白浓度来判断一个人是否贫血，而贫血三项一般就是指红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度。贫血三项正常，但是有贫血的情况，这种情况在临床上叫做正细胞性贫血，也就是红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度是正常的，但是血红蛋白浓度是降低的，这种情况最常见疾病就是再生障碍性贫血，因为这种疾病是一种正细胞性贫血，血红蛋白很低，但是贫血三项检查是正常的。另外，急性失血性贫血时，如宫外孕破裂出血或者消化道大出血时，也会出现贫血三项正常，但是血红蛋白下降的情况。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
再生性贫血就是再生障碍性的贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情进展快慢和严重程度，分为慢性再生障碍性贫血、急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗分为两部分：一、对症治疗；二、对因治疗。对症治疗包括：贫血的病人可以输血治疗；感染的病人需要给予抗菌药物治疗；出血的病人可以给予输血、输血小板等治疗。而对因治疗包括：慢性再生障碍性贫血，首选的口服药物是环孢素和康力龙；而对于急性再生障碍性贫血，可以服用环孢素，同时联合应用抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白治疗。对于年轻的患者，如果没有明显感染的情况，有合适的供体，最好做异基因造血干细胞移植治疗。