李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
佝偻病是由于长期缺乏维生素D而引起骨骼畸形的一种营养缺乏性疾病。常在婴幼儿期发病，因为婴幼儿期是骨骼生长发育的关键时期，维生素D缺乏会使钙磷代谢紊乱，影响软骨正常增殖。颅骨软化使类软骨组织堆积出现方颅，见于8-9个月月龄的婴儿。长骨干骺端会失去正常形态，表现为参差不齐，骨样组织堆积于干骺端，骺端向外膨出形成串珠。小儿学坐后或站立时因韧带松弛可致脊柱畸形，重者小儿1岁左右会有鸡胸、漏斗胸，在1岁后可表现为O型腿或X型腿。发现小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的表现应尽早治疗，以免错过最佳时间。在孩子出生后2周应常规服用维生素D预防佝偻病，要一直服用到2周岁。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
维生素D缺乏性佝偻病也就是常说的孩子缺钙，如果孩子存在佝偻病的情况，一般的治疗主要是为了控制孩子病情加重，防止出现骨骼的畸形，主要是口服治疗量维生素D，根据孩子的症状和X线片的改善情况，在用药后2-4周降低为平时的预防剂量。如果孩子的佝偻病严重，出现严重的骨骼畸形，可以考虑外科手术矫治。对于孩子缺钙的情况，最主要的是预防，2周岁以内的孩子每天口服预防量维生素，天气好的时候让孩子外出晒太阳，可以帮助钙的吸收，及时给孩子添加辅食，并适当多的增加含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质的营养类的食物，比如肉、蛋、奶及海产品等。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
猩红热是一种急性传染病，是由A组β型溶血性链球菌感染引起，猩红热的治疗主要是针对溶血性链球菌的治疗。首选青霉素类抗生素治疗，治疗的时间是7-10天，如果有青霉素过敏患者或者对青霉素耐药，可以选用红霉素或者头孢菌素类药物治疗，如果病情比较重可以两种抗生素联合使用。猩红热的临床表现主要是发热、咽喉肿痛、草莓舌、发热，一天后全身出现鲜红的皮疹，但是口周无疹，皮疹消退以后出现脱皮。患病期间应酌情给予退热，保证足够的水分和营养，需要卧床休息，注意皮肤的清洁，避免引起皮肤的感染。由于猩红热属于传染性疾病，应该及时给予隔离治疗。

出生两个月的宝宝的体重与其出生时的体重相关，其正常体重可经公式推断得出，如6个月以内的宝宝体重为，出生体重加0.6乘以月龄。若两个月婴儿出生体重为3kg，则其体重计算方式为3+0.6×2，即4.2kg为正常体重标准。 一般而言，新生儿体重低于正常体重，即使为足月儿，若体重低于正常体重10%，或为正常体重的25%以上，家长应及时携宝宝至医院儿童保健科进行检查，必要时可进行相应治疗。

新生儿休克时进行补液即指扩容，于整个治疗过程中较为重要，需快速扩容，一般为20mL/Kg体重。补液时可采用生理盐水或2：1混合液，通常快速静滴半小时即可。此外，扩容时，应注意观察新生儿体征，如肤色、肤温、CRT、股动脉搏动及血压等。若半小时内扩容20mL/Kg体重未见效，需进行追加，追加量上限为60 mL/Kg体重。

保暖箱的首要作用为保暖，其次，可减少早产儿与外界的接触，以降低其感染几率。此外，将早产儿置于保暖箱中，有利于医护人员观察病情。33周早产儿于保暖箱内的时长应视其个体情况而定。一般而言，33周早产儿应纠正胎龄至36周，并使其体重高于2.0公斤。当早产儿生命体征较为平稳，如呼吸平稳、心率平稳及体温正常时，可脱离保暖箱。

早产儿喂食的奶量应据其体重、出生日龄等确定，如28周早产儿与31周的早产儿喂食的奶量不同，但一般为每日140-160 mL/Kg体重，具体应由新生儿科医生进行判断。对于早产儿，家属易产生误解，如某些家长进行相关检查后发现早产儿脏器发育正常，无畸形等情况出现，因此拒绝住院。但早产儿易出现肺发育问题，如某些早产儿出生数小时内可能出现呼吸窘迫征。此外，因早产儿肠道功能等尚未健全，亦可能出现消化问题，严重时可出现血便。即使家长在孕期进行相关B超检查，排除畸形等状况，仍可能出现其他病症。

诱发早产儿血糖偏低的原因较多，如感染、代谢等方面的问题。早产儿血糖低可引发脑损伤，且为不可逆损伤。因此，若产科出现低血糖的早产儿时，应要求护士及时为其补充糖量。此外，建议家长将早产儿转至新生儿科住院，以对血糖进行实时监测。某些家长存在误区，认为前期检查中血糖无异常便拒绝住院，但专科医生自专业而言，建议及时住院，并进行为期72小时的观察。

溶血病的孩子长大智商是否有影响，具体如下： 1、如果患儿同时存在胆红素脑病，将来对其长大的智力、运动发育会有不同程度的影响，不同程度影响肯定和当时发生胆红素脑病的程度相关； 2、如果其发生严重的胆红素脑病，抽搐、惊厥，这种孩子将来留下后遗症的机会就多； 3、有些较重的溶血病的孩子，其贫血程度会重，贫血持续时间较长，贫血会影响孩子智力、运动发育，贫血程度越重，贫血持续时间长将来也会不同程度影响宝宝长大之后的智商发育。 对于新生儿溶血病患儿，一定要及时发现其黄疸变化，在第一时间做最精确的诊断，及时监测黄疸。如果出现高胆红素血症和贫血要及时处理，才会对这种宝宝将来不会留任何后遗症、遗憾。

扁平疣，在中医叫做疣目，西医叫做扁平疣，其病因、表现、治疗方法分别如下： 1、西医认为，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病；从中医来角度来讲，可以是肝经郁热、肝郁血热、痰湿聚结等此类原因造成； 2、扁平疣可能会发生在面部，或者在其它位置，即身体任何部位皮肤都有可能发生扁平疣； 3、扁平疣一旦发生，不要随便挤、抠，或者是搓，更不能随便拿东西擦拭，以免刺激其发生同形反应，即在搔抓或者挠的部位，发生与扁平疣类似的皮疹，导致其扩散，类似播种一样。