吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于间叶组织中的纤维组织，常见于身体各个部位大的肌肉，以腹直肌以及邻近肌肉的腱膜上最常见，患者以青少年、中年为主。\n这里需要注意鉴别，纤维瘤是良性的小肿瘤，但是一字之差，就是不一样的病了，比如纤维腺瘤、纤维肉瘤。纤维腺瘤也是良性的肿瘤，但是它跟纤维瘤不一样，主要起源在腺管组织，所以常见的主要是长在乳腺上，经常听到的乳腺纤维腺瘤就不是纤维瘤。还有纤维肉瘤，就是恶性肿瘤，常见的都是皮肤周边侵袭性的纤维肉瘤或者隆突性的纤维肉瘤，在治疗方面，要做扩大的切除，甚至还要做放疗以及一些靶向治疗，这是一种恶性肿瘤，也跟纤维瘤不一样。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌患者在绝大多数的情况都可以吃柚子，只有一小部分的情况要注意柚子不能吃，主要就是在某些口服的靶向药的时候，因为口服的靶向药要经过肝脏的一些特定的酶来代谢，柚子中有些品种会影响肝脏对药物的代谢，导致药性增加，毒副反应增加，药效降低，所以不建议吃。\n具体来说，如果是乳腺癌患者是HER-2表达存在后线治疗的时候，吃马来酸吡咯替尼、甲苯磺酸拉帕替尼等，不能吃柚子，还有一个就比如内分泌型乳腺癌在后线治疗的时候，用哌柏西利类的CDK4抑制剂，也不建议吃。除此之外，在绝大多数情况下，都可以吃柚子。柚子品种也要注意，就是像西柚、葡萄柚，包括杨桃在内，一般不建议吃，其它的像沙甜柚，少量吃一点问题不大。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
目前什么样的人群更容易得三阴性乳腺癌，这个还没有很准确的回答。三阴性乳腺癌只不过是像一个篮子一样，可以明确区分成激素亚型、HER-2亚型的乳腺癌，这些区分开之后，剩下的全部都归纳为三阴性乳腺癌。\n实际上，三阴性乳腺癌中间一样也有很多不同的亚型，比如携带BRCA1/2基因突变的患者、有PD-L1蛋白高表达的患者、雄激素受体亚型的患者，这里面又有不一样的分型。他们需要的治疗手段不同，效果也不一样，所以三阴性乳腺癌是一个比较大的范畴，不同的三阴性乳腺癌人群有区分。现在相对比较明确的只能说有BRCA1/2突变的这部分患者，如果得了乳腺癌，可能相对更容易是三阴性乳腺癌，但这只是一小部分，还有非常多其它的人群可以得三阴性乳腺癌，目前还没有很明确的区分出什么样的人群更容易得三阴性乳腺癌。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
通常肠癌不会便秘，这个是对肠癌认知的误区。更多的肠癌患者大便频率改变是一种腹泻，而不是便秘，因为肠道的肿瘤对大肠的刺激可以导致肠道蠕动加快，引起大便次数增多，然后有腹泻和腹痛情况。因为有可能一部分肿瘤压迫肠道，所以肠癌有便秘，是出现腹泻和便秘交替表现。如果40岁以上的男性无缘无故出现腹泻和便秘交替情况，要警惕肠癌的可能。 肠癌有几个信号，最常见的信号是大便带血甚至黑便，这种情况下要警惕，因为说明肠道有出血。还有就是大便变细，由于肿瘤不断的往肠腔内生长，可能造成肠道的狭窄，导致排便形状改变，这种排便相对比较费劲，但一般情况下只要没有出现梗阻，都能正常排便。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
前列腺癌患者手术以后，肯定是先注意低脂摄入。如果日常饮食中，有高脂肪含量的饮食长期超标准，会刺激前列腺肿瘤的复发。不要再像过去一样进行高热量、高脂的饮食，多补充些新鲜的水果、蔬菜。肉类可以吃些水产品，还可以吃豆制品，这些都没问题。维生素A、维生素C、维生素E，还有维生素D，都有助于降低前列腺癌肿瘤的危险性。 另外，重要的是要做好维持治疗，预防复发。对于维持治疗，饮食也是整个治疗康复中重要的一环，首先肯定要养成良好的生活习惯，要戒掉烟酒，保持生活中干净、整洁的环境，避免接触到像香烟等强致癌物，这也是老生常谈了。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
脑干肿瘤也有很多种，肿瘤在脑干位置也都不一样，所以脑干肿瘤手术的成功率没有标准数值说是百分之多少，具体问题要具体分析。总体来说，脑干肿瘤手术一定要特别谨慎，大多数情况下脑干肿瘤都不太好切，主要是要通过其他的治疗，像放化疗等治疗手段来进行。 脑干是人体的生命中枢，一旦有病变，不管是水肿、出血或是其他的问题，轻则引起瘫痪、吞咽障碍，重则会呼吸停止、心跳停止而死亡。在很多情况下，脑干肿瘤不能手术，是手术禁区，只有靠近边缘不太大的脑干肿瘤可以考虑外科切除。在不同医院内不同级别神经外科专家的手上，成功率又有很大的差别。简单地说，病情会决定成功率，开刀医生也会决定成功率，但总之这个位置开刀，一定要慎之又慎。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
说到抗肿瘤的食物这里一定要明确，合理饮食一定程度上能够有助于降低肿瘤的风险，但是指望光靠食物来进行抗肿瘤不现实。如果仅仅从食物的角度来谈，怎样健康饮食有助于降低肿瘤风险，一部分抗肿瘤的食物可以推荐一下，最重要的是像十字花科类蔬菜，包括西兰花、甘蓝、花菜等。\n目前有研究证实，相对富含抗氧化成分比较多的食物，包括苦瓜、南瓜，还有一部分豆制品，另外是绿茶，还有一些适量的果汁，比如葡萄，因为里面含有白藜芦醇等，这些都有助于抗肿瘤。更重要的是合理饮食的搭配，比如不能用太多的精粮，应该考虑粗粮，比如全麦面包或者含燕麦成分的食品，油类可以优选橄榄油等等。少食多餐，每餐八分饱，还有不要吃煎、炸、烧烤类的食物，不要吃腌制食物，都很重要。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌的治疗中不存在什么中药的秘方和偏方，是很多患者和患者家属对中医治疗肺癌的误解，一定要搞清楚，中医治疗并不等于就是偏方、秘方。 虽然肺癌的治疗中医是有一定作用，但最重要的是一辅助的作用，而且中医中药的治疗过程中，其理念是辨证论治，根据患者的特点，在不同的阶段有不同的证型，应用不同的中医中药。 一定要去正规的医院找正规的中医大夫来开方子，没有什么秘方、偏方能够对患者有帮助，甚至还会让患者的病情加重，导致非常危险的情况。 中医药治疗绝对不是肺癌患者的救命稻草，一定要配合西医来进行规范的治疗，切记没有所谓的秘方。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者是可以吃冬虫夏草的，但是把冬虫夏草当成保健品吃更合适，如果是指望单纯冬虫夏草来有效的治疗肺癌，可能比较困难。冬虫夏草是比较名贵的中草药，其中有像虫草素、虫草多糖，还有环状肽等多种的化合物，蛋白或者其他的化合物在体外试验中，有部分表现出来对肿瘤的生长有抑制作用，同时最重要的是像虫草多糖等虫草中的生理活性成分，确实提示对人体的免疫能力有一定的促进作用。肺癌患者吃冬虫夏草来进行保健，改善患者的体质是有效的，所以可以吃。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
中医药对肺癌的治疗是有帮助的，这一点毋庸置疑，但是单纯依靠中医能够治愈所有肺癌是完全没有任何科学依据的，善用中医药对肺癌的治疗主要有很好的辅助的效果。 中医扶正祛邪的治疗理念对于患者增强体质、祛除病邪是有益的，对于提高患者生活质量，减轻放化疗的不良反应，延长一定生存期有辅助的作用。 同时要注意中医对于肺癌的治疗没有什么经方、验方，更多的是对全身性疾病观念下的辨证论治，需要到中医院找正规的中医大夫来进行正宗的中医治疗。