刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种遗传性的溶血性疾病，受父母双方遗传基因的共同影响。地中海贫血遗传规律是：一、如果父母双方一方是轻型地中海贫血，一方是正常的，他们的后代50%的机会是正常的，另外50%的机会是轻型地中海贫血。二、如果父母双方都是轻型地中海贫血，他们的孩子1/4的机会是正常的，1/4的机会是中度地中海贫血，还有1/2的机会是轻度地中海贫血。三、如果父母双方一方是正常的，一方是中度地中海贫血，他们的孩子1/2的机会是正常，1/2的机会是轻度地中海贫血。四、如果父母双方一方是轻度地中海贫血，一方是中度地中海贫血，他们的孩子1/2的机会是中度地中海贫血，还有1/4的机会是重度地中海贫血。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种遗传性的溶血性疾病，地中海贫血筛查的价格在600-800元之间，当然在不同的地区和不同级别的医院，价格会有所波动。地中海贫血筛查的内容有三方面：第一、血常规，如果血常规发现病人有小细胞低色素性的贫血，需要排除地中海贫血。第二、血红蛋白电泳，因为地中海贫血病人的肽链合成障碍，在血红蛋白电泳当中，可能会出现异常的条带，通过计算异常条带血红蛋白的含量，就能对地中海贫血做出大致的判断。第三、肽链的检查，尤其对于轻型α-地中海贫血患者，如果发现异常的肽链，基本上就可以断定α-地中海贫血。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，也称为海洋性贫血，是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现了一系列贫血的症状，在临床上，地中海贫血包括地中海贫血基因携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血四种类型。地中海贫血的诊断标准有：一，血常规检查中，可能有血红蛋白降低的情况，也可能没有血红蛋白降低的情况，但是红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量都会减少，平均血红蛋白浓度在正常范围。二、血红蛋白电泳检查，可以发现异常的血红蛋白电泳带。三、地中海贫血基因检查，是确诊地中海贫血最主要的检查手段。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
轻微地中海贫血不要紧，对病人健康没有明显的影响，也不影响病人的生长发育和正常的工作生活。因为地中海贫血也称为海洋性贫血，是一种遗传性的疾病。由于基因改变导致了珠蛋白肽链合成减少或障碍，病人出现了溶血性贫血的情况。在临床上，地中海贫血根据病情轻重分为了轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。轻度的地中海贫血，血常规化验一般血红蛋白是正常的，只是红细胞的平均体积和平均血红蛋白量偏少，病人也没有贫血的症状，不会表现出面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷的症状，体力也正常，也可以参加一般的体力活动和体育锻炼，对健康没有明显的影响。所以，轻微的地中海贫血不要紧不用紧张。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中用于治疗淋巴瘤的进口药物，最常用的就是利妥昔单抗（美罗华），这是一种进口药物，适用于CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤患者，比如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及小细胞性淋巴瘤等等。只要CD20阳性，美罗华单抗就会结合在CD20阳性的淋巴瘤细胞上，发挥分子靶向杀灭作用，有很好的治疗效果。同时利妥昔单抗（美罗华）一般和CHOP方案联合应用，会取得更佳的治疗效果。一般是第一天应用利妥昔单抗治疗，第二天应用CHOP方案化疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌的患者一般不进行手术治疗，只有在淋巴结活检的时候才通过手术的方式取材，做病理活检以明确诊断。明确诊断以后，淋巴癌的治疗主要以化疗结合放疗为主，所以淋巴癌患者术后能活多久，与淋巴癌的病理类型以及采取的治疗措施、患者的自身状况密切相关。如果是恶性程度较低的早期淋巴癌患者，往往通过普通的化疗和放疗以后能够治愈，寿命与常人无异。但是如果是老年人，自身状况较差，有严重的心肺疾病或者糖尿病，即使给予化疗，但是由于病人对化疗不能耐受，药量较小，病人的生存期往往也会很短，一般在2-3年左右的时间。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在临床上淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的患者常常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，常表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，肿大的淋巴结无痛的。但是如果淋巴瘤病情进展迅速，淋巴结快速肿大的情况下，病人也会出现淋巴结疼痛的情况，往往给临床判断带来一定的干扰。一般情况下淋巴结疼痛是由炎症引起的，肿瘤引起的淋巴结一般不疼痛。即使淋巴结出现了疼痛，最好要警惕是不是淋巴瘤的可能，最有效的办法是做淋巴结活检，能够明确的确诊淋巴瘤。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
孕妇容易患缺铁性贫血，原因是孕妇怀孕以后，由于胎儿生长发育迅速，对铁元素的需求量较日常明显增加，如果在日常饮食中没有注意添加含铁丰富的食物，则容易患缺铁性贫血。孕妇患缺铁性贫血以后，会表现出一般贫血的症状，如脸色苍白、头晕、乏力、头疼、眼花、耳鸣、失眠、健忘等。同时，会表现出一些特有的症状，如组织缺血的症状，孕妇可以出现头发的干枯、干黄，可以出现口角的炎症，部分孕妇还会出现吞咽困难的情况。另外，如果缺铁性贫血比较严重，指甲可能出现变薄、变脆，尤其是在水中浸润以后，指甲变得更弱，容易断裂，严重者还会出现匙状甲的情况。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
一般情况下缺铁性贫血不会引起血小板增高，相反，如果是长期的重度缺铁性贫血，还会引起血小板数量减少，因为缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏而引起的一种贫血类型。铁元素缺乏常见于铁元素摄入不足、吸收障碍、红细胞丢失等。缺铁性贫血以后病人会出现面色苍白、头晕、乏力、头疼、活动后心慌、胸闷、四肢酸疼的症状。缺铁性贫血还会引起组织缺铁的症状，表现为头发干枯、干黄、脱发、口角炎，有时候还会出现吞咽困难、异食癖等一系列症状。血常规检查时缺铁性贫血患者会表现为小细胞低色素性贫血，但是，血小板数量一般没有变化。当然，长期严重的缺铁性贫血，血小板数量也会出现轻度下降，但是，一般情况下血小板数量不会增高。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，以育龄期女性、生长发育期的青少年、儿童多见，尤其在经济欠发达地区缺铁性贫血更常见。缺铁性贫血的原因包括铁元素摄入不足、铁元素吸收障碍以及有慢性失血的情况。临床上治疗缺铁性贫血的药物有多种，常见的有二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片、富马酸亚铁片等，这些铁剂大部分都会有消化道刺激作用，有些病人会出现黑便、恶心、腹胀等消化道刺激症状。如果病人不能耐受，还可以给予静脉补铁治疗，常用药物就是蔗糖铁，通过静脉补铁治疗，可以避免消化道的副作用，达到很好的治疗效果。