李梅

小儿黄疸期间出现发烧，家长一定要关注黄疸和发热的关系，具体原因如下： 1、孩子黄疸和发热同时存在，或者宝宝是先出现发热，然后黄疸加重，这时一定要注意孩子全身情况，其往往会提示新生儿全身感染，医学上称之为新生儿败血症。新生儿败血症唯一表现是黄疸，所以一旦在黄疸和发热同时存在，或者发热后黄疸加重的情况，要注意全身感染情况； 2、有些宝宝在黄疸过程中，即生理性黄疸过程中再次出现发热，需要专业医护人员帮助家长共同判断其是否发生呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染，帮助医生一起来判断孩子发热之后黄疸变化是变浅还是加重，判断黄疸和发热是否密切相关，还是两个完全孤立的疾病存在。

新生儿黄疸期晒太阳注意事项如下： 1、首先要注意给孩子保暖，因为给孩子做日光照射时，一定要充分暴露宝宝皮肤，尽量让宝宝皮肤充分裸露在日光照射下；一般尽量选择正午时光，在日光最为充足的时间、室内环境较适宜，温度和湿度较适宜时，尽量裸露大部分新生儿宝宝的皮肤； 2、注意在日光照射的同时，要把宝宝的双眼用黑色眼罩保护，避免损伤孩子的视网膜； 3、注意孩子会阴、肛门处一定要用尿布遮盖，男宝宝要更为注意使用光疗尿布，注意把男宝宝的会阴完全保护住； 4、每次的光疗时间不宜过长，尽量选择日光充足的时间2-4小时，不宜过多的日光照射； 5、在光疗过程中一定要及时给宝宝补充水分、喂养，不能因为光疗停止宝宝喂养。

新生儿黄疸几天是高峰期，具体如下： 1、新生儿生理性黄疸，足月的孩子黄疸在4-5天达高峰； 2、对于早产的孩子，其生后5-7天达高峰。对于生理性黄疸，足月儿在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最晚消退时间不超过2周。 对于早产儿黄疸，在生后3-5天出现5-7天达到高峰，7-9天消退，最长的黄疸时间可以延迟到生后3-4周。在孩子黄疸的高峰期，一定要密切监测黄疸颜色。通过观察新生儿肤色变化来判断黄疸的严重程度。如果黄疸超过生理性黄疸的高限，要及时请专业医务人员观察黄疸颜色，帮助判断其是生理性黄疸还是病理性黄疸。

任何年龄段的宝宝，正常体温都在37.3℃以下，但是家长如果发现宝宝体温在37.5℃，一定不要慌张，首先要判断测量体温是否正确，注意平时一定要在宝宝静息状态下测量体温。不要在宝宝吃奶、剧烈活动或者剧烈哭闹后，也不要在宝宝包裹较多或者家长抱着宝宝这种状态下测量，这种情况下测量的体温往往都会有误差，都会造成短暂体温增高。 如果出现低热表现，要观察宝宝是否有吃奶差、精神不好、尿量减少等其它表现，判断宝宝是否真正发热。如果去除这些干扰因素，可以在半小时之后监测宝宝体温，如果半小时之后监测体温仍然在37.5℃，要高度重视宝宝是否发热。

扁平疣的治疗，根据不同的医学角度，采取不同治疗方式，具体内容如下： 1、西医：更多地采用物理治疗，比如冷冻、激光、微波、电针等； 2、中医：需要通过辨证分型进行治疗，如果是肝经郁热或者肝郁气滞，要进行疏肝解郁治疗；如果是脾虚痰湿郁结，要进行健脾化湿治疗；如果是血热毒聚，要进行清热解郁化结治疗。此外还可以选择中药外洗，或火针治疗，均能达到很好治疗效果。 无论何种治疗方式，患者一定不能着急，需要听从医生所定方案进行治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝晚上睡着了发烧时，家长们一定要注意观察宝宝有无抽搐现象，如果有需及时用药物治疗，必要时医院就诊。要定时测量体温，一般0.5小时左右测1次，如果体温较高，特别是超过38.5℃，需要给宝宝服用退热药，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，避免发生高热惊厥。如果体温在38℃左右可进行物理降温处理，如用冷水浸湿毛巾后拧至不滴水，轻轻置于宝宝前额，5分钟左右换1次；还可用冷水装入袋子中密封到不漏水，放置于枕部。同时还要观察宝宝精神状况，如果精神萎靡伴高热需到医院就诊；如果精神状况可，没有高热，伴有鼻塞、流涕等症，可暂时在家里观察或口服小儿解感颗粒，多饮水、常量体温、注意变化。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
疱疹性咽峡炎和手足口病，都是由于肠道病毒感染引起的一种具有传染性的疾病，患儿通常会出现发热的症状，两者区别如下： 1、疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，疱疹通常呈小米粒大小或者绿豆大小。 2、疱疹性咽峡炎有可能会合并细菌感染，通常不会出现重症，不会并发脑炎。而手足口病有可能会合并脑炎、心肌炎等，对于重症的手足口病有可能会危及孩子的生命。 平时要做好护理工作，在吃饭以前和排便以后要让孩子用洗手液洗手。平时要加强体育锻炼，增强体质，可以预防疱疹性咽峡炎和手足口病的发生。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
母乳性黄疸需要具备以下几个条件：\n1、纯母乳喂养或者以母乳喂为主，宝宝体重增长良好。\n2、肝功能检查中谷丙转氨酶正常，总胆红素虽然增高，但直接胆红素比例不超过总胆的20%。\n3、血常规和CRP检查中感染指标不高。\n4、排除溶血可能。\n5、停母乳试验有反应，也就是在停母乳之前以及停母乳48-72小时之后查胆红素，胆红素较前下降明显。\n具备以上条件，考虑母乳性黄疸，可以继续母乳喂养，黄疸约在两个多月左右消失。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝便秘，可以通过多吃水果、蔬菜进行调理，必要的时候也可以口服益生菌类的产品进行调理。如果是纯母乳的小宝宝发生便秘，可以给宝宝顺时针揉肚子，帮助排便，还需要妈妈注意饮食，妈妈要少吃辛辣、干性的食物，多喝水，多吃水果、蔬菜，如果妈妈的营养均衡、荤素搭配，宝宝的大便就会正常。如果宝宝有添加奶粉，要看奶粉成分是不是不适合宝宝，不合适的奶粉也会引起便秘，需要更换奶粉。吃辅食的宝宝要注意饮食清淡，不能给宝宝吃太多干性、辛辣食物，每天最少保证宝宝吃两种水果，每天都要喝一大杯温水，还要多吃青菜，每天保证宝宝有充足的运动量。便秘的情况很常见，妈妈无需紧张，做到这些就能有效调理宝宝便秘的症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
8个月宝宝便秘需要调整饮食习惯，对腹部按摩，必要时可以使用益生菌、开塞露进行改善。8个月的宝宝出现便秘主要与功能性便秘有一定关系，家长可以通过生活护理进行改善。在饮食上适当减少蛋白质类食物的摄入，可以适当添加菜泥、果泥，同时让宝宝多喝水。通过饮食调理能刺激肠道蠕动、增加肠道的水分，可以帮助改善便秘症状。\n家长还可以双手搓热后对腹部进行顺时针按摩，能促进肠道蠕动、提高肠道功能，也可以达到缓解便秘的作用。部分宝宝是由于肠道菌群失衡引起的便秘，可以让宝宝服用益生菌，补充肠道益生菌能提高肠道功能，减少有害菌的滋生，因此能改善便秘。便秘严重的宝宝可以在肛门部位注入开塞露软化粪便，有助于粪便的排出。