刘加强

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性T淋巴细胞性白血病属于急性淋巴细胞性白血病的一种，属于恶性程度较高的白血病类型。对于急性T淋巴细胞性白血病的治疗，临床上分为诱导缓解治疗、巩固治疗、维持治疗三个阶段。一般情况下诱导缓解治疗常用的化疗方案包括VDLP方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、罗红霉素、糖皮质激素以及左旋门冬酰胺酶。经过诱导缓解以后进行巩固治疗，常用大剂量甲氨蝶呤等药物巩固治疗。维持治疗常用的化疗药物包括口服甲氨蝶呤以及6-巯基嘌呤等。另外，对于急性T淋巴细胞性白血病，还要常规做腰椎穿刺加鞘内注射，预防中枢神经系统白血病。当然，如果有合适的骨髓供体，最好做造血干细胞移植治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病患者除了出现贫血、感染、出血等症状外，经常出现骨痛症状，因为由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致骨髓腔内压力增大，就会出现骨痛的情况。有的白血病患者可以表现为膝盖疼痛，原因就是髌骨内的白血病细胞大量增殖，导致髌骨内压力增高增高引起。这种疼痛一般在疾病开始发作的时候严重，夜间明显，夜深人静的时候疼痛更加严重，往往导致病人无法耐受，需要服用止痛药治疗。但是效果不会持久，需要确诊白血病以后给予化疗，体内白血病细胞数量下降，白血病患者膝盖疼痛的症状就会缓解。但是有的患者如果病情复发，又会出现膝盖疼痛的症状。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞恶变，导致正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病诊断标准有三类：1、有白血病的症状，包括表现为头晕、面色苍白、心慌、胸闷等贫血的症状，也可能出现鼻腔牙龈出血，皮肤黏膜出血点、瘀斑的症状，也可能会出现感染、发热等症状，也可能会出现浅表淋巴结、肝脾肿大的症状；2、第二类诊断标准就是血常规检查，不同的白血病类型，血常规有不同的特点，如急性髓系白血病，白细胞数量异常增高，同时还会有贫血、血小板减少的情况；3、第三类诊断标准就是骨髓穿刺检查，这是诊断白血病金标准，当骨髓中的幼稚的未成熟的白血病细胞比例超过了20%，就可以确诊为急性白血病。除了做骨髓形态学检查，还要做细胞遗传学、分子生物学和免疫学检查，能够对白血病进行更加精确的诊断。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，对人类的健康威胁巨大，白血病目前病因仍不十分明确。白血病的前兆有：一、贫血的前兆，部分白血病患者可能会出现轻度的面色苍白、头晕乏力，活动以后感到体力下降、四肢发软。二、感染的前兆，有的白血病患者可能会出现轻度的发热，表现为低热，时间持续较长，大部分人误以为感冒，服用感冒冲剂治疗效果不明显，随着疾病的进展可能会逐渐出现高热。三、出血的前兆，部分患者可能会出现皮肤黏膜出血点、瘀斑，但是，往往没有明显鼻腔、牙龈出血等情况。四、浅表淋巴结肿大的前兆，有些患者可能会出现颈部、锁骨上等部位淋巴结肿大，但是没有疼痛的感觉。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血也叫海洋性贫血，在临床上分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血根据α链缺失的多少，分为四种类型，缺一条链的叫静止型，缺两条链的叫标准型，缺三条链的叫血红蛋白H病，缺四条链的叫胎儿水肿综合征。静止型和标准型一般没有临床症状，危害性不大，血红蛋白H病，病人可以出现轻到中度的贫血，有时可以达到重度的贫血，感染或服用氧化剂贫血会加重。胎儿水肿综合征是最严重的贫血类型，胎儿苍白，全身水肿，多于宫内死亡或产后数小时死亡。β地中海贫血也分为轻型、中间型和重型，轻型和中间型危害不大，重型地中海贫血，胎儿出生后半年逐渐苍白，贫血进行性加重，有黄疸、肝脾的肿大、生长发育迟缓、骨质疏松，甚至发生病理性骨折，属于比较严重的类型。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，根据病情轻重，分为轻型、中间型和重型三种临床类型。对于轻型的地中海贫血，临床无需特殊治疗。中间型和重型地中海贫血，最主要的治疗方法是红细胞输注，也就是输血，最好输入洗涤红细胞，以避免输血反应。中间型的地中海贫血，可以采用少量输入法。重型地中海贫血，从早期就要开始给予中高量输血，以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。中间型的地中海贫血，还可给予脾切除治疗，部分患者有效。重型的地中海贫血患者，异基因造血干细胞移植是能够根治的有效方法。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血是一种遗传性疾病。由于这种疾病于地中海沿岸国家多见，所以又称为海洋性贫血。在我国，以广西、广东等南方地区多见。地中海贫血根据红细胞珠蛋白肽链合成的不同，分为两大类，分别是α型地中海贫血和Β地中海贫血。如果遗传基因缺陷导致α珠蛋白肽链合成障碍，就是α地中海贫血。如果是遗传基因缺陷导致β型珠蛋白肽链合成障碍就是β型地中海贫血，这两种类型的地中海贫血。根据病人的病情轻重程度，在临床上分为地中海贫血基因携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血、重度地中海贫血四种类型，对于携带者以及轻度的地中海贫血。一般不需要特殊治疗，而对于中度和重度的地中海贫血，往往需要定期的输血治疗。

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就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血，也称为海洋性贫血，是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷，导致了病人出现溶血性贫血的情况，地中海贫血，根据病情的轻重，分为地中海贫血基因携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度极重度贫血四种类型。一般情况下，重度的地中海贫血患者一般无法存活到30岁的年龄，如果存活到30岁，就是地中海贫血基因携带者，轻度的地中海贫血或者是重度的地中海贫血。对于轻度的地中海贫血或者是地中海贫血基因携带者，对人体的寿命没有明显的影响。因为这两种类型的地中海贫血，没有明显贫血的症状，但是对于中度地中海贫血患者，如果没有感染情况，或者是没有随便服用氧化剂，一般不引起病情加重，只有定期的输血治疗，对人的寿命也没有明显影响，与常人无异。如果出现了严重的感染或者是服用氧化剂，可能会加重病情，病人因为感染或其他并发症而早期死亡，寿命就无法达到正常人的水平。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
α-地中海贫血基因缺失型是指由于α珠蛋白基因缺陷，导致α珠蛋白肽链合成减少或缺少，就称为α型地中海贫血。如果只有一条α珠蛋白肽链缺失，这种情况称为静止型α-地中海贫血。如果缺失两条α珠蛋白肽链，就称为标准型。对于静止型和标准型α-地中海贫血，病人一般没有明显贫血的症状，也不会影响孩子的生长发育，一般不需要特殊的处理。如果出现三条α珠蛋白肽链缺失，这种情况就需要治疗，一般最常用的方法就是定期的输注红细胞治疗。同时在日常的生活中要避免感染，或者服用某些氧化剂，因为感染或服用氧化剂以后，可能会诱发溶血性贫血，加重病情。对于重型的α-地中海贫血，一般胎儿出生以后短期内就会死亡。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
地中海贫血也称为海洋性贫血，这是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷或改变，导致了珠蛋白肽链合成障碍，病人最终出现了溶血性贫血的情况。对于地中海贫血的患者，如果是轻度的地中海贫血，病人没有明显的临床症状，在饮食上有没有什么特别的注意事项，只要保持营养均衡就可以。如果是中度的地中海贫血患者，可以适当的多吃丰富的绿叶蔬菜，因为这些绿叶蔬菜中含有浓度较高的叶酸，叶酸对于溶血性贫血患者来说非常重要，通过补充叶酸，能够减轻贫血的症状。\n另外，中度的地中海贫血患者尽量少吃油腻、辛辣的食物，因为这些食物或者某些药物可能会诱发溶血性贫血的发作。另外，地中海贫血的患者，也不要刻意的去补充含铁丰富的食物，因为地中海贫血患者并不缺铁。相反，过多的补充含铁丰富的食物，容易造成体内铁元素过多，对身体造成影响。