
讲解医师:孟泽武
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师
第一、对因治疗:看肝硬化是什么原因导致,针对具体病因选择相关的药物。如果是肝炎、乙肝、丙肝等导致,可选用相应的抗病毒药物。乙肝的抗病毒药物首选恩替卡韦、替诺福韦等,耐药性低、抗病毒强。如果肝功能比较好,也可以选用干扰素进行乙肝的治疗控制。如果是脂肪肝引起,需针对脂肪肝进行相应的病因预防,如饮食调控、运动锻炼方面的治疗。如果是自身免疫性肝病,要使用减弱自身免疫力的免疫抑制剂类药物或激素类药物,具体根据相应的病因决定,必要时也可以使用利胆类药物,比如熊去氧胆酸等对症处理。
第二、并发症的治疗:如果有腹水,可使用利尿剂,包括呋塞米、螺内酯,必要的时候也可以输注白蛋白。有细菌感染者,可以使用小剂量的抗生素。如果有门脉高压,可以使用降低门脉压力的药物,主要是针对肝硬化引起的并发症进行对症处理。
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