溶血性黄疸是指什么意思

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师 溶血性黄疸指血液里的间接胆红素明显升高，导致出现皮肤黄疸，如眼黄、尿黄、皮肤黄等一系列表现。溶血性黄疸的意思是指间接胆红素的来源，主要是血细胞的破坏，特别是衰老细胞，在破坏以后会产生相应的间接胆红素，间接胆红素通过肝脏合成然后转化成直接胆红素，再通过胆道排出进入肠道，再通过肠道排出体外。所以间接胆红素如果出现增高，常见于红细胞大量破坏的情况下，而红细胞大量破坏最常见的就是溶血性因素。
溶血性因素会导致红细胞大量溶解，包括不同血型的输血导致溶血，以及遗传性的红细胞异常，会导致脾脏对异常红细胞的破坏增加，从而导致间接胆红素的升高表现为溶血性黄疸。所以溶血性黄疸主要是表现为间接胆红素升高，直接胆红素一般正常，同时可以通过胆红素不同的升高情况鉴别，常见的黄疸因素是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及梗阻性黄疸，肝细胞性黄疸主要是间接和直接胆红素都升高，而梗阻性黄疸主要是直接胆红素升高，通过不同的升高情况进行初步鉴别。