马凯

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
我们是西医的医生，很多病人在中医看过，从我们了解到的情况就是早期症状比较轻的时候，有些病人在针灸以后，症状可以减轻或者消失；但是到患病时间比较长、症状比较严重的时候，再做针灸效果就不理想了；如果不是在正规的医院，有可能还造成面神经的损失，造成面瘫。所以面肌痉挛早期可以尝试用针灸治疗，如果症状比较严重的时候用针灸是不管用的，建议采取面神经根血管减压的手术的办法来进行治疗。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断，只有明确诊断以后，我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主，不吃刺激性的食品，包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品，在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊，进行相应的检查和治疗，早期可以选用药物治疗，如果效果不理想，一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想，我们可以推荐微血管减压手术，这个手术的有效率比较高，风险比较低，创伤不大，效果比较肯定，是比较成熟的神经外科手术，值得向大家推荐。

风湿性心脏瓣膜病狭窄，主要是指风湿性二尖瓣狭窄和风湿性主动脉瓣狭窄。治疗方法是介入球囊扩张、手术，换机械瓣或者生物瓣。 球囊扩张有一定的适应症和局限性，患者要到医院咨询专业人士是否可进行操作。球囊扩张优点是创伤小、恢复快，人工瓣膜置换需要开胸，需要进行体外循环，手术相对较大，风险较高，但适应症较广，多数人群可适用。

膀胱外翻尿失禁要根据原因进行治疗。原因有两个：一、膀胱容积过小。膀胱外翻成形手术后如果容积小于100毫升，就需要做膀胱扩大术治疗。二、尿道括约肌功能障碍，需要考虑做人工尿道括约肌的植入，甚至尿流改道手术。治疗难度非常大，有半数患者在成...

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
首先三叉神经痛它的第二支和第三支可以分布到上牙床和下牙床，所以有一部分病人可以表现为牙痛，本身的牙痛常常是炎症导致的，比方牙龈炎、牙周炎、龋齿。这个地方通常是阵发性的疼痛，每次疼痛时间比较长，是一种钝痛、胀痛、跳痛，或者对冷热比较敏感，局部检查可以发现牙龈的红肿，张口的受限，用器械敲击牙齿有叩击痛，或者局部拍牙片，牙科的检查以后可以发现异常，通过牙科的治疗以后疼痛可以消失。三叉神经痛导致的牙痛，口腔局部检查本身是有区别的，它的局部口腔检查可以完全没有异常，当然也有可能有的患者可以同时出现三叉神经痛和牙痛，但是牙痛治疗以后，牙病本身的疼痛消失了，但是三叉神经诱发的牙部疼痛是不会消失的。这个疼痛往往表现为特别短暂剧烈的电击样的疼痛，和平常的牙痛是比较好区别的，如果你有牙痛的经历，可能更容易辨别这两个症状之间的区别。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
平常看到有的患者说得了面瘫，但是实际上是面肌痉挛，老百姓认为口角歪、眼睛歪，就是平常说的面瘫，但是在我们医学上来讲，面瘫和面肌痉挛是完全两个概念。既然说瘫，比如中风瘫，可能胳膊腿不能动了，或者是力量下降了。我们说的面瘫是面部的肌肉出现了瘫痪，比如眼闭不上、嘴角合不上，吃饭的时候，会堆东西，喝水的时候，嘴角合不上，可能会漏水。面肌痉挛在抽动的时候，出现嘴角、口角的抽，在不抽的时候，两边完全是正常的，他的面部神经功能也是正常的，不会出现闭不上眼睛或者嘴角歪、喝水、漏水这些情况，所以这是两个病。但是有一个现象我们要注意，就是有一部分面瘫患者，在恢复的过程中，面神经功能没有完全恢复，出现了面肌痉挛的表现，他是在面瘫恢复过程当中又出现了面肌痉挛，这部分患者叫面瘫后的面肌痉挛，这是面神经功能没有完全恢复的表现，这种面肌痉挛和我们平常所说的面肌痉挛要区分开来。普通的面肌痉挛，做微血管减压手术效果非常好，有一部分面肌厚的面肌痉挛也进行了微血管减压手术，发现它的手术效果非常不理想，所以目前如果是面瘫后的面肌痉挛，一般不建议做微血管减压手术，应该从治疗面瘫着手。

肾积水不一定会导致肾绞痛。急性的梗阻，比如输尿管结石等疾病，导致肾脏积水以后，可能会导致肾绞痛，这种绞痛比较剧烈，并具有放射性的特点。慢性的梗阻，例如先天性的狭窄，所导致的肾积水一般没有肾绞痛的症状。只有在查体了解肾功能后，才能发现...

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛手术费我想大家可能是想咨询微血管减压的手术费用，手术费用可能在不同的地区、不同级别的医院会有一些差别。在北京三甲医院大概是在3.5万上下，有一部分是手术的费用，还有一部分是修补材料的费用。如果不做修补，可能价格还会再低一些，但是目前大家对生活质量要求比较高，多数人会选择修补。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
舌咽神经痛和三叉神经痛比较类似，所以它们选用的药物也比较类似，比方我们可以选用卡马西平（得理多）、奥卡西平，少数人效果不理想。还可以选用一些二线类的，比方加巴喷丁，这个药过去主要用于治疗疱疹感染以后的神经痛治疗，目前一部分病人服用以后对舌咽神经痛也有一定的效果。还有一部分病人可以服用其它的抗癫痫类的药物，比方利必通、妥泰。还有少数的病人可以服用治疗带状疱疹神经痛的药物，比方普瑞巴林，配合一些神经保护类的药物，比方弥可保。但总的来说，这个病在早期可以使用药物治疗，在疼痛发展的比较严重的时候，药物效果有限，应该积极的选择手术治疗。

前列腺炎可能会导致腰痛。前列腺炎患者主要的症状是尿频、尿急、尿道的不适，还会有一些患者出现阴囊的坠胀、下腹部的不适以及肛门周围瘙痒等症状，只有少量患者可能会腰部不舒服，出现腰痛的情况。一旦出现腰痛，还是希望患者能够及时就诊，医生会通...