面部吸脂

颊脂垫和面部吸脂是进行面部缩小、改善松垂的手术方案，常见分析如下：1、颊脂垫去除：颊脂垫位于双侧颊部，对正常面部神经有前期分支保护作用，也是口腔中起衬垫作用的生理结构。将颊脂垫去除后，视觉上可以达到面颊部下方的收缩效果，有人会将此方法用于面部瘦脸等，但经过临床观察发现，将颊脂垫去除后会出现不可逆和永久性面部、腮部凹陷、吸颊等情况。在不是特殊适应证的情况下，不建议患者选择去除颊脂垫；2、面部吸脂手术：主要是对面部皮肤松弛结构进行适度调整，当面部出现不可逆的永久性衰老、局部弹性下降时，通过面部吸脂改善面部弹性的效果较弱。不同治疗方法达到的治疗目的不同，建议患者到正规医院找专业医生进行分析和判断，选择更适合的方法才是安全的治疗方案。

面部吸脂区域的恢复至少需要3个月左右的时间，由于面部吸脂区域是处在面部最低垂的部位，由于受重力作用比较明显，因此患者在7天之内要24小时佩戴头套，此时能保证皮肤初步的连接。但是初步的连接远远不够，在7天到3个月这段时间，患者需要在每天晚上，尽可能佩戴头套。面部是一个暴露的部位，在不影响正常工作的前提下，患者可在每天晚上休息时佩戴头套，以保证局部的恢复。由于患者不能24小时佩戴头套，因此瘢痕的增生到成熟、软化，需要的时间比较长，至少需要3个月才能恢复。如果患者面部可以24小时坚持佩戴头套1个月左右，面部吸脂的恢复期可以缩短到1个月，但是需要患者牺牲正常工作以及生活的时间。综合权衡，患者每天24小时佩戴头套1周之后，每天12个小时佩戴头套，此时是相对比较理想的方案。

面部吸脂术区硬结或板结，在无感染的情况下，无需人为干预，术后3-4周可自然恢复、软化。若术区低度感染，硬结或板结现象可持续时间较长，如急于处理，可在术后1个月左右进行理疗，不建议面部按摩；如吸脂部位吸脂量不足，未达到吸脂术前的设计要求，或吸脂过度造成面部凹陷，对面部外形未达到美化效果，可能需临床干预，使用药物治疗。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
面部进行吸脂好，还是选择注射溶脂针，这要看求美者面部的脂肪情况来决定。如果面部的脂肪含量比较多，而且面积比较大，建议求美者要选择进行脂肪抽吸的方法。如果面部的臃肿形态只集中在某几个位置，就可以通过瘦脸溶脂针来进行改善。\n当然在注射的过程中，由于溶脂针只是使脂肪体积在短时间内出现缩小的反应，和脂肪抽吸的瘦脸效果是完全没有办法比拟的。求美者就要根据自己体重控制的前提下来进行选择，如果控制不好自己的体重，建议还是选择脂肪抽吸的方法。如果能控制好自己的体重，溶脂针的效果也是可以的。无论是选择脂肪抽吸，还是选择溶脂针，建议求美者一定要选择正规的医疗机构来进行。

面部吸脂和填充短期内均可出现局部发硬，有效的面部吸脂1周至2个月内吸脂区域比较硬，全身吸脂也有此特点，面部硬块为恢复过程中的必然现象，2、3个月时可自然消失，且外观不易察觉。早期填充脂肪过于集中，可会出现硬结，小的硬结随时间逐渐变软，填充完后对形态不产生影响，硬结的存在为暂时现象，随着恢复会逐步消失。

面部吸脂的患者越来越多，面部吸脂以后头套应该戴1个月左右，戴头套的时间和组织恢复的过程有关。吸脂的恢复过程包括水肿渗出期、瘢痕机化期、组织修复期。水肿期一般是术后3-5天，最长不超过1周。1周左右皮下组织形成瘢痕组织，皮肤和皮下组织粘连，组织产生机化，瘢痕组织会使局部变硬，自体的结缔组织和弹性纤维慢慢代替瘢痕组织，重新进行组织塑形，组织会重新恢复弹性和柔软，此过程通常在2-4周左右，最长持续1个月左右。所以面部吸脂后头套一般要戴1个月左右，既可以减轻水肿，又可以加快组织愈合，还可以使皮肤和皮下组织贴得更紧，加快组织修复。

面部吸脂通常较有效，可针对以下几类人群进行：1、面部肥胖人群：部分女孩尽管较年轻，但面部较肥胖而显得不精神。对于此部分女孩而言主要为下面部偏大，如腮部或双下巴等皮下脂肪较厚，面部吸脂能够明显改善面部轮廓，使脸型变得较精致，通常此方法较有效；2、脸部下垂人群：随年龄增大多数人群会出现脸部下垂情况，使脸型由V型脸变为U型脸，主要由于面部浅层脂肪下垂引起堆积导致，应使用面部吸脂进行改善，效果也较明显，可使下垂的脸型变得紧致且视觉感较年轻。

面部吸脂跟光纤溶脂是两种技术，通常无法进行比较。如果将面部吸脂和光纤溶脂做比较，根据目前文献报道，差别并不大。对于面部吸脂，两种技术各有适用范围，主要情况如下：1、面部吸脂是最传统的方式，也较为成熟，久经考验，基本没有明显缺点。主要是通过一根吸脂针，直接将面部脂肪抽吸，可以达到瘦脸效果；2、光纤溶脂即激光溶脂，是近年逐渐出现的操作，有时会在面部吸脂时，同时加上激光溶脂设备，通过温度提高，从而让皮肤有相对紧致的效果。有时会单独使用光纤溶脂，让面部脂肪液化，并自行吸收。如果温度过高，可能会导致皮肤灼伤，而温度较低，效果不明显。如果面积做得较大，溶的温度较高，溶解脂肪较多，但人体不能得到及时吸收，可能导致凹凸不平或出现局部炎症。如果脂肪融得较少，可能没有明显效果。所以在选择方案时，需了解操作技术带来的具体效果。

对于面部吸脂和瘦脸针瘦脸，没有哪种治疗更好的说法，只是是否适合患者，主要根据以下情况选择瘦脸的方法：1、面部吸脂：主要适合于面部脂肪较多的患者，如有双下巴、面部软组织轻度松弛、两颊较宽、双侧脸不对称等。但吸脂手术的禁忌证是精神病、高血压、心脏病、先天性弱视、麻药过敏、面瘫、眼球过凸、上睑下垂，还有孕妇、月经期女性、凝血功能障碍者不可进行；2、瘦脸针：主要适合肌肉组织较肥大的患者，如咬肌较肥厚、国字脸的患者。对于单纯性咬肌肥大，使用瘦脸针较适合。瘦脸针是生物制剂，可通过基因工程大规模生产，由于有阻断神经的作用，在神经内科、眼科、整形外科、美容外科较常用。

面部脂肪填充和面部吸脂是不是可以同时做，主要看两个部位的关系。如果面部吸脂部位和面部填充的位置相差的比较远，在操作过程中没有影响，是可以进行同时操作的。比如说进行下面部吸脂，吸嘴角、下颌缘、下颌带的时候可以同时进行泪沟的填充。因此面部脂肪填充和面部吸脂不能一概而论，要看具体情况来分析。