陈红

腰大池引流术指通过一根特殊的引流管，一端放到腰大池内，另一端将脑脊液持续引流至体外的方法。腰大池引流术可用于治疗腰椎蛛网膜出血、颅内感染。另外，腰大池引流术，也可缓解脑积水的症状，副作用小，相对于脑室引流，该手术对大脑损伤较少。但由于其引流管比较细，引流的途径长，故极易引起引流管堵塞及引流管感染，甚至可导致感染逆行到颅内，导致化脓性颅内感染，造成非常严重的后果。

牙本质过敏因为不同原因，治疗方法不同，如平时比较喜欢吃硬的食物，导致牙齿磨耗比较严重，要改善、纠正不良习惯，平常饮食上要注意吃比较软的食物。如果因为刷牙不当造成，要纠正刷牙习惯，特别是拉锯式刷牙会把牙齿颈部刷缺损，要纠正这种不良的刷牙习惯，改成巴氏刷牙法、水平震颤刷牙；选用软毛牙刷，轻轻地刷，力度大概相当于一个鸡蛋在手掌心的力量。如果是牙周病引起的牙龈退缩，要积极治疗牙周病。牙周洁治俗称洗牙，然后进行牙龈下的刮治、根面平整，有效控制牙周病。经过有效的治疗去除局部刺激因素以后，牙齿本身会有一种自我恢复的能力，但这种时间比较漫长，平时可以选择激光脱敏治疗或者药物脱敏治疗，激光治疗脱敏是用激光仪器照射牙本质敏感区域，在牙本质表面形成一层覆盖膜，封闭牙本质小管，这样牙本质就不会再敏感。药物脱敏是通过药物的方法涂抹在牙本质敏感区域形成一层保护膜。

牙齿美白分为家庭美白和诊室美白。家庭美白一般在诊室进行一次美白后，患者平时可以在家里自己做。诊室美白分为冷光美白和激光美白，冷光美白和激光美白都是通过美白药物作用在牙齿表面，用冷光和激光照射给能量，使药物发挥作用，达到牙齿美白的目的，冷光美白和激光美白后牙齿都会有一定敏感，冷热刺激会有点酸痛。进行药物治疗牙齿敏感现象会慢慢改善，这种伤害是可复性的。

讲解医师：陈红伟  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
小儿脑积水或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水，包括婴幼儿脑积水和婴儿脑积水。成人脑积水多有高颅压表现，儿童脑积水的临床表现随患儿的发病年龄变化而变化，可表现为烦躁、发育迟缓、头痛、呕吐、嗜睡、癫痫等，体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。

讲解医师：陈红伟  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
颅咽管瘤脑积水的治疗方法，主要看颅咽管瘤的手术风险及患者是否愿意进行颅咽管瘤切除术。假如患者同意接受颅咽管瘤的手术，则可以进行手术后观察脑积水是否仍然存在，若患者对颅咽管瘤的手术风险担忧，也可以进行脑室腹腔分流术来缓解脑积水的症状，多数患者也可以得到临床上症状的缓解。

随着科技进步，中药代煎业务应运而生。代煎剂是由煎药机代煎，将中药放至无纺布里，在密闭环境中进行煎煮。无纺布可滤过中药中不溶成分，保留被空气氧化的成分，因此机器煎出的药液浓度、口感较淡。新型煎药机与人工煎药相同，可实现先煎后下，药物疗效无太大差别。室温25℃时，代煎药可保存7天。如放置0-5℃冰箱中，代煎剂可保存14天，盛夏季节保存时间相应缩短。如发现药液有气泡，味道有变化应该丢弃。

结核性胸膜炎较为严重，但可治愈，抗结核治疗周期较长，需要9-12个月。结核性胸膜炎属肺外结核病，容易导致胸腔积液，引起患者胸痛、呼吸困难等症状，因此患者需要根据情况进行抽液治疗。 如果未早期发现、早期予以抗结核治疗，病情可以进一步进展，产生相应并发症或后遗症。患者出现胸膜粘连、肥厚、钙化、包裹性胸腔积液以及脓胸等，影响患者肺功能，甚至可以导致胸廓塌陷，部分患者还需要进一步手术治疗。

讲解医师：陈红伟  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
幼儿脑积水的原因分为先天性脑积水和后天性脑积水，先天性脑积水一般是指先天畸形所致脑积水，包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等，后者可伴有脑积水和脊柱裂，此外约有1/4的脑积水病因不明；后天性脑积水主要原因可能是，产生后的颅内出血，新生儿和婴儿期的化脓性、结核性和其他种类脑膜炎，它们容易造成脑内某些部位发生病变，比如说第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连，导致脑脊液流通障碍，还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连，从而导致后天性的脑积水。

生殖器结核女性可挂结核专科或妇产科，进一步明确诊断，进行规范治疗。女性生殖器结核指由结核分枝杆菌引起生殖器炎症，多数发生在20-40岁生育年龄妇女，约占80%-90%，还可见于青春期前少女或绝经后老年妇女，多由身体其它脏器结核，如肺结核、肠结核等血行播散造成，其次为腹腔内直接蔓延，潜伏期可达1-10年，多数患者在发生生殖器结核时原发病灶已治愈。 输卵管结核占生殖器结核的85%-90%，其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核等。据文献报道年轻患者65%-70%伴不孕，50%-55%伴下腹痛，20%-25%伴月经紊乱；老年患者常表现为附件肿块伴腹水，包块多为囊性，活动受限，易误诊为卵巢癌。

女性生殖器结核感染后起病隐匿，临床表现较多，但是缺乏特异性，易发生漏诊或误诊。生殖器结核潜伏期与疗程较长，处理不及时常出现生殖器官破坏，造成功能障碍，或病灶向周围脏器蔓延。患者主要表现为盆腔内包块、积液，输卵管粘连、梗阻，子宫腔狭窄、粘连等，患者可出现腹痛、月经稀少、闭经或不孕等。体检时可发现附件区增厚，可触及条索状或不规则包块，伴腹膜结核时腹部触诊可有柔韧感。 据文献报道，年轻患者65%-70%伴不孕，50%-55%伴下腹痛，20%-25%伴月经紊乱。老年患者常表现为附件肿块伴腹水，包块多为囊性，活动受限易误诊为卵巢癌。