阴茎癌

讲解医师：朱耀  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
阴茎癌的治愈效果主要决定于第一是发现的早晚，第二是手术的彻底程度。阴茎癌如果是局限在阴茎上没有扩散，做了手术以后效果是非常好，治愈率在90%以上。如果是仅仅是跑到两侧腹股沟淋巴结，数目也不是很多，通过规范的手术治疗以后，治愈率也能有80%以上。但是一旦跑到盆腔或者更深在的部位，那相对来说治愈的机会就比较小，可能只有10-20%。所以说能够治愈，首先是要早发现早治疗。第二，阴茎癌是特别要注意手术规范性和手术彻底性的肿瘤。因为这个肿瘤对于化疗放疗均有一定的反应，但是效果都不太好，所以在早期做根治性的手术才能够尽可能的降低复发率，治愈肿瘤，这一点是外科医生特别要关注的一个部分。

讲解医师：朱耀  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
阴茎肿瘤是发生在男性的生殖器官的一种常见的恶性肿瘤，它的表现可能会有一些菜花样的肿块或者是溃疡型的肿块，它往往是发生在包皮或者龟头这样部位的肿瘤。这个肿瘤的特点是发病年龄一般是在50-70岁之间，而且容易发生在包皮过长或者是包茎的男性当中，因为这一类的患者一方面是由于包皮过长或者是包茎，长期刺激产生肿瘤。第二个方面可能平时洗澡的时候也难以检查这个地方出现了一个肿块。所以往往是肿块长得比较大，或者是破溃了以后再来发现。这个部位的肿瘤从医学术语来说大部分是鳞状细胞癌，这种癌相对来说放化疗的敏感性要差一些，所以是在治疗上以手术治疗为主的一种恶性肿瘤。

包茎在临床上是较为常见的外生殖器畸形疾病，其危害主要有以下几种：1、反复感染：由于存在包茎，包皮内部的包皮垢无法得到有效和及时的处理和清洁，容易造成细菌繁殖、增殖，导致感染性疾病的发病率升高；2、影响性生活：由于包茎较紧，在勃起状态下出现包皮摩擦，容易造成性交疼痛感，影响已婚男性性生活质量甚至产生性交恐惧感，影响夫妻双方性生活和谐及感情；3、癌症：由于长期包皮垢未能清理，包皮垢中的细菌增殖代谢产物以及毒性分泌物，可能会对冠状沟黏膜、包皮内板产生致癌作用，部分阴茎癌患者与包茎发生存在密切关联。对于包茎患者而言，建议尽早进行包皮环切手术，避免后期并发症出现。

包茎过长，没有这个说法。包茎是包皮包住了龟头，翻不出来，这种情况下是必须手术的，手术切除多余的皮，让龟头、冠状沟露出来为止。长期的包茎是阴茎癌的一个诱因，长期的包皮垢刺激，阴茎、龟头、冠道沟容易发生恶变，所以包茎必须手术。包皮能翻过来，但是包皮长，称为包皮过长，包皮过长的手术可做可不做，看个人情况，如果反复发炎就要做手术，不发炎也可以不做手术。如果是女方要求做，为了干净，可以做包皮环切术，因人而异。

18岁仍包茎，这种情况必须手术治疗，较为严重。包茎是指包皮过长，覆盖到龟头，并且不能上翻，包茎的主要损害如下：1、无法上翻清洗时，可能会有大量包皮垢堆积，引起龟头反复发炎，龟头反复发炎还可能增加阴茎癌及性传播疾病发生风险；2、以后性生活时，包皮垢会增加女性宫颈糜烂、宫颈癌的风险。此外，包茎还可能限制患者阴茎发育，因此一般要求在3岁以上即对包茎患者进行手术。18岁时进行包茎手术，时间已经较晚，但仍可及时到医院就诊，行包皮环切术。

包茎主要指在疲软状态下无法上翻包皮，无法正常显露龟头。包茎主要由于包皮口过于狭小无法上翻包皮，如果强制上翻时可能会导致包皮口撕裂甚至嵌顿。勃起时由阴茎变粗，龟头不易显露出，更不易上翻包皮。通常在疲软状态下，如果发现包皮口小、无法上翻包皮等情况，可以诊断为包茎。通常包茎患者需要及早进行治疗，避免引起其他并发症，因包茎不易清洁，若包皮垢长期积存，易刺激包皮、龟头产生并发症，比如包皮炎、龟头炎、包皮粘连、尿道外口狭窄甚至尿路感染等，严重时还可能导致龟头癌变引起阴茎癌等情况。如果男性包皮过长，可能无需立即进行手术，可以进行观察、注意局部卫生。

阴茎癌是男性特有的一种恶性肿瘤，是发生于阴茎的恶性肿瘤，叫做阴茎癌。确定自己是否得了阴茎癌，需要与性传播疾病，包括尖锐湿疣、梅毒这些疾病去鉴别。如果发现阴茎上长了不明物体或者是出现不明的病变，需要去医院找医生就诊，早期去医院看，可以做肿物的活检，即把肿物切一小块，去做病理切片的化验，就可以确定自己是否得了阴茎癌。阴茎癌可以生长在阴茎头部，也可以生长在冠状沟周围，也可以生长在包皮表面。它的形态有些是小肿物，有些也是小的溃疡。所以，一定要早期发现，有异常的时候，早期到医院就诊，让医生去判断是否得了阴茎癌。

阴茎癌患者需到男性科就诊，做肿块的切除，进行病理检查，同时做阴茎及盆腔磁共振的检查，观察肿块的侵犯深度、肿块的大小及是否有腹股沟淋巴结转移。若病理确诊为阴茎癌，应进行阴茎部分切除以及腹股沟淋巴结清扫术，可减少皮肤坏死发生的概率，并及时发现癌细胞的微转移，对患者进行放化疗治疗，避免后期出现复发或者转移，提高生存率。

阴茎癌是指发生在阴茎头以及包皮内板的恶性肿瘤，通常将其称为阴茎癌。阴茎癌发生的原因是包皮过长和包茎，由于包皮过长，不能够得到经常性的清理和保持卫生，以及由于包皮过长导致包皮内板和阴茎头产生的分泌物长期刺激阴茎头黏膜和包皮内板，通常就可以诱发局部组织发生癌变，出现阴茎癌。所以建议包皮过长、出现反复感染以及包茎的患者，要及时到医院进行治疗。建议采取包皮环切手术，防止出现包皮或阴茎头炎症，防止癌症发生。

阴茎癌就是发生在阴茎上恶性肿瘤，分为鳞状细胞癌和疣状癌，而绝大多数都是鳞状细胞癌。包皮过长的慢性炎症是阴茎癌最主要的原因，所以包皮过长和包茎是引起阴茎癌的不良因素。另外，HPV的感染可引起尖锐湿疣以及疣状癌。 阴茎癌在早期发病时可能表现为小红斑、小肉赘或长期不愈合的炎性红润斑块。如果长时间不愈合或在缓慢进展，就需要引起高度重视，患者需要到皮肤科、泌尿外科门诊及时就诊。 虽然阴茎癌很少见，一旦发生则属于非常严重的疾病，可以导致器官缺失、损害性功能，甚至危及患者生命。