阴囊炎

阴茎水肿的治疗方法，取决于阴茎水肿的发生原因，具体如下：1、感染性水肿：由于局部外生殖系统的感染性疾病所导致，比如阴囊炎、包皮炎、龟头炎等。由于感染较严重，会导致阴茎皮肤出现感染性充血、水肿和扩张，在临床外观上会出现阴茎水肿的问题。其治疗主要以抗感染治疗为主，可以口服抗生素，比如头孢类、喹诺酮类或磷霉素类药物，也可以考虑外用含有抗生素成分的药膏或喷剂等，均可以达到控制局部感染的治疗目的；2、包皮嵌顿：常见于阴茎包皮过长或包茎的患者，这部分人群可能在性生活或洗澡过程中，由于强力的强行外翻包皮，导致包皮嵌顿于龟头的冠状沟部位，从而导致包皮难以恢复。此时会进一步加重阴茎皮肤的血液循环障碍，从而出现阴茎水肿。出现这种问题应该及时到医院就诊，医生会采取手法复位或手术切开复位两种手段，以达到包皮还纳的目的，从而使水肿恢复，但是后期可能需要实施包皮环切手术。

睾丸胀痛是男性泌尿生殖器炎症的一种比较常见的临床症状，当男性泌尿生殖器出现炎症以及损伤时，会造成睾丸疼痛，临床上面造成睾丸胀痛最常见的原因有以下几点： 1、睾丸炎、附睾炎、阴囊炎、附睾或睾丸结核； 2、精索静脉曲张、精索炎； 3、其它炎症，比如慢性前列腺炎、精囊炎； 4、肿瘤及内分泌疾病，比如睾丸肿瘤； 5、通过尿道的操作与治疗会引起睾丸疼痛，比如导尿膀胱镜检查、经尿道前列腺微波治疗及前列腺按摩。 出现睾丸疼痛症状不是很典型时，不需要特殊治疗。如果疼痛比较明显，需要进一步明确疼痛原因，在医生指导下进行治疗。

阴囊内每侧有一个睾丸，而睾丸的边上是附睾。附睾是精子的通道，也是精子获能的部位，如果没有附睾，精子是没有活动能力的。所以附睾虽然是非常小的器官，但对于身体是非常重要的。另外，附睾最容易受到外来冲击，比如尿道上行性感染炎症，是细菌通过尿道、尿道口进入，再到前列腺、精囊腺、输精管、附睾。 身体其它部位的炎症，可通过血液循环、淋巴循环到附睾，也可导致附睾的炎症。附睾的炎症在睾丸、阴囊炎症中病例最多，最多发生就是附睾炎。附睾炎患者常有附睾肿大、疼痛疼等表现。在触诊时，稍微进行触诊，疼痛会比较明显。如果不治疗，炎症会逐渐加重，向睾丸发展，甚至向前列腺、精囊腺、输精管、精索发展，所以一定要及时治疗，应用足够、足量的广谱抗菌素，同时注意卧床休息。附睾炎的很多患者不注意卧床休息，病期、病程会延长很多，所以如果想早点痊愈，一定要卧床休息，多饮水，按时服药，并进行规范治疗。

维生素B2又称核黄素，可以预防和治疗维生素B2缺乏引起的疾病，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等，用法用量为口服，成人1次1-2片，1天3次，推荐在进行进食时或者饭后服用。维生素B2是水溶性维生素，容易消化和吸收，不会蓄积在体内，会被排出体外，所以时常要以食物或营养补品来补充。维生素B2在各类食品中广泛存在，但通常动物性食品中的含量高于植物性食物，如各种动物的肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也多，谷类和一般蔬菜含量较少。 因此，为了充分满足机体的需求，除了尽可能利用动物肝脏、蛋、奶等动物性食品外，应该多吃新鲜的绿叶蔬菜、各种豆类，并采用各种措施，尽量减少维生素B2在食物烹调、储藏过程之中的损失。核黄素缺乏在人类主要表现在唇、舌、口腔黏膜及会阴皮肤处的炎症，因而有口腔生殖综合征之称。此外，妊娠期缺乏核黄素还可致胎儿骨骼畸形。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

阴囊炎通常不会影响精子质量，除非是非常严重的、控制不好的阴囊炎，有可能会影响精子的质量。1、不会影响精子质量：阴囊炎一般是比较表浅的皮肤或者软组织炎症，多数是由于表皮的细菌感染，一部分人是由于疖或者毛囊炎控制不好，逐渐发展成痈，只要及时抗炎治疗，或者脓肿引流，大多数不会影响睾丸和附睾。而精子在睾丸产生，在附睾成熟，阴囊从外向内有很多层，因此，大多数阴囊炎会局限在皮肤和软组织，影响不到鞘膜以内；2、会影响精子质量：但如果出现严重的阴囊坏疽、器质性感染或者坏死，这时候产生比较大的破溃、溃疡、脓肿，有时候甚至会出现大面积的皮肤缺失，从而导致睾丸、附睾外露。这种情况下，睾丸、附睾显然会受到波及，也会不同程度地产生炎症，精子的质量就会受到一定的影响。所以阴囊炎在于早发现、早治疗，及时控制感染，千万不要产生如此严重的后果，从而影响到精子的质量。

阴囊炎是男性中较常见的疾病，任何年龄均可发生，一般见于肥胖、或阴囊局部卫生条件差、糖尿病患者，主要表现为阴囊红、肿、热、痛。对于一般的阴囊炎，可先局部外用药物如百多邦、硼酸洗液等进行消毒，还可以外用收敛药物，如用硫酸镁湿敷，减少渗出。阴囊炎较严重时可能需要口服药物，常见药物为抗生素类，如头孢拉定、头孢丙烯、头孢克肟等。还可以口服中成药，如新癀片，可以减少炎症渗出，促进恢复。另外，消肿药物如迈之灵、地奥司明等，对缓解阴囊炎肿胀有一定效果。晚上睡觉前可将阴囊适当抬高，以促进血液回流。总之，阴囊炎患者需注意局部卫生，应定期洗澡，可先使用外用药物，若效果不佳，再选择口服消炎药。

阴囊炎按照发生的轻重程度不同表现不一，若是局部毛囊的炎症，发展比较轻，通过口服药物和外用药物很快就能好。但若是发生在阴囊、会阴部的混合感染，局部有多种细菌存在，会出现严重的坏死性筋膜炎。 患者会有发热，局部疼痛特别明显，疼痛范围较所见感染范围明显增大，局部张力非常高，在所能看到的范围用手触碰时感觉到疼，超出这个范围用手触碰还是感觉到特别疼。病情进展非常迅速，而且有时可看到在病变的中心部位局部会发紫，组织会坏死，要采取果断的措施，尽早迅速地处理，不然就会发生全身感染，死亡率高达16%-40%。所以这是大家应该注意的一个疾病，往往见于抵抗力比较差或者糖尿病的患者。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
阴囊炎大部分都是阴囊的毛囊、汗腺感染，其药物治疗主要如下：\n1、抗生素软膏治疗：大部分的细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，所以首选含有抗生素成分的软膏，比如百多邦软膏或者是红霉素软膏，按照医嘱和药品说明书进行使用。\n2、外用炉甘石洗剂：局部瘙痒比较重的患者可以外用炉甘石洗剂，能够起到很好的止痒效果，同时要嘱患者避免过度用手指挠抓，加重皮肤的损害。\n3、高锰酸钾液浸泡：局部潮湿、多汗、轻度红肿可以用3‰的高锰酸钾液每日浸泡，切忌配比浓度过高。\n4、口服喹诺酮类抗生素：如果阴囊的皮肤红肿或者出现睾丸的肿痛，一定要到医院做阴囊B超，看看有没有附睾炎存在，炎症较重的患者可以口服喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星来进行治疗。

阴囊是一个器官，在阴囊里面有睾丸、附睾、输精管、精索，阴囊炎可能是阴囊表面皮肤的炎症，比如阴囊湿疹、阴囊局部感染，也有可能是阴囊里面器官的炎症，比如睾丸炎症、附睾炎症、精索、输精管炎症，有些人把这些器官发炎都称为阴囊炎，但是在医学上并不是特别准确，一定要有更明确的器官或者部位，阴囊炎才能够相对明确的诊断。大家提到的阴囊炎应该是阴囊皮肤表面的炎症，包括湿疹、真菌感染、皮损、局部毛囊炎症，都被笼统地称为了阴囊的炎症，阴囊炎。 阴囊炎的称谓并不准确，阴囊部位发生的炎症可能是睾丸炎症、附睾炎症、精索炎症、阴囊表皮炎症，炎症部位不同，诊断不同，治疗方案也不同。发现部位有异常，应该去医院积极找大夫就诊，明确诊断。

维生素B2是辅酶的组成成分，参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持人体正常的视觉功能和促进生长，主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。维生素B2在各类食物中广泛存在，通常动物性食品中含量要高于植物性食品，如各类动物肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也比较多。水果中的西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等也富含维生素B2。 日常合理饮食通常可以保证机体正常所需的维生素B2。如果出现维生素B2缺乏症，可以适当补充维生素B2片剂。普通维生素B2片剂是10mg/片，用法为成人1-2片，一天3次。需要注意维生素B2片剂应该在饭后服用，不可以超量服用，服用后可能会出现尿液变黄的现象，但都属于正常现象，不必过于紧张。