闫永吉

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
左肾小囊肿指的是肾脏左边生长的比较小的囊肿，在临床上对于小囊肿没有确切的定义，多大算小囊肿，一般情况下临床上4cm以下的囊肿称之为小囊肿。\n直径在4cm以下的囊肿没有症状，对肾脏功能也没有更多的影响，往往都是体检的时候发现的囊性病变，因为是良性，也没有更多的症状，所以对于4cm以下的或者没有临床症状的小囊肿，采取保守的治疗方法，有时也就是对病人进行观察看其发展，定期进行复查就可以了，不需要特殊进行治疗，因为无论是使用药物治疗还是其他的治疗方法，都不能够起到有效的作用。对这类患者，如果只是单纯性的小囊肿，排除了恶性的可能，定期复查就可以了，三个月、半年、一年左右去复查B超看囊肿的变化，如果没有变化，不需要更多的治疗。如果继续增大而且有症状了，可以手术进行处理。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏囊性改变的良性病变，属于非常常见的良性病变，种类较多，其中最常见的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是单发的，有时也呈多发，绝大多数为良性病变。当囊肿比较小时，比如小于4cm，一般并无明显的症状，往往是在体检时，做B超、CT检查时被发现有囊性病变。对于比较大的囊肿，6-7cm甚至10cm以上的囊肿，部分患者会有压迫症状，如腰酸、腰痛、腰胀等，往往也不是很严重，如果有症状时，一般建议患者进行治疗，通过腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿微创手术的步骤，肾囊肿如果需要手术，现在绝大多数都采取腹腔镜的肾囊肿去顶减压术，腹腔镜是通过在肚子上、腹部或者在腰部打3-4个洞，每个洞可能在1cm左右，放进去设备、器械之后完成整个手术的过程。大概包含几个步骤：1、建立通道，也就是打洞的过程。2、需要用器械把肾囊肿、肾脏游离，把覆盖在肾脏表面的组织分离，把囊肿进行暴露，暴露出来之后找到囊肿的边界，沿着边界大概1cm左右，把整个囊壁，就是暴露在外边的囊壁切掉。切掉了之后把里面的脓液进行抽吸出来或吸出来，吸干净之后整个的手术把切掉的囊壁取出来，整个手术也就完成了，之后的方法是放引流管、缝合切口，手术就基本上就结束了。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏非常常见的一种良性的、囊性的病变，主要的原因是肾脏是有分泌尿液的功能，在这个过程当中有些肾小管堵塞了之后，逐渐形成了囊性病变，也叫囊肿，通过药物的治疗或者保守的治疗，是很难消除的。在临床上出现肾囊肿的囊性病变，不建议给患者开具体的药物，因为很难达到治疗的效果。如果在囊肿比较小的时候，如果没有临床表现，实际上病人是不需要进行特殊的治疗，只要定期去观察就可以，定期的复查来观察病变的发展的状况。但如果囊肿比较大并且有腰酸、腰胀、腰痛的症状，甚至影响到肾脏的功能了，这时候更多的是建议患者进行手术的治疗，因为药物治疗，达不到一个很好的效果，而且药物也是有副作用的。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是临床上非常常见的肾脏囊性病变，分为几种类型，一个是单发的，叫做单发囊肿。另一个是多发囊肿，也就是不止一个，可能有两个、三个，甚至更多。还有一个是多囊肾，多囊肾是先天性遗传性疾病，比如父亲或母亲有，患者就有遗传的因素。另外，还有囊性肾癌，囊性肾癌是肾癌的一种类型，是恶性病变。\n多囊肾和囊性肾癌发病率比较低，一般的肾囊肿指最多的类型。一般性肾囊肿的发生原因为，肾脏是分泌尿液的器官，在分泌尿液的过程中会有很细的管子，叫肾小管。肾小管的某个部位发生堵塞，堵塞后液体就不能通过肾小管排泄出来，液体积聚后就形成囊肿。随着时间延长，囊肿可以逐渐增长。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿通常是良性病变，先天性肾囊肿是出生的时候就发现有良性病变，绝大多数的是单纯性肾囊肿，属于肾脏的良性病变。囊肿比较小不需要特殊处理，如果只是体检的时候发现，但并没有明显的症状，囊肿最大的直径＜4cm不需要进行特殊的治疗。如果囊肿比较大，超过4cm甚至达6-10cm以上，并且有压迫的症状，比如腰酸腰痛、坠胀感等，尤其是囊肿呈现不断增大的状况，这时候就需要进行处理，现在最常用的处理方法就是后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，要打几个洞，通过腹腔镜的方法把囊壁切除，把囊液通过抽吸释放出来，解除了囊肿的压迫，也预防了囊肿的复发，这是现在最常用的治疗方法和手段。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿是非常常见的一类疾病，绝大多数是良性病变，发病率也非常高。通过体育锻炼很难使肾囊肿消失，所以肾囊肿的病人不需要过多焦虑。肾脏主要是分泌器官，尿液分泌的过程中会经过肾小管。肾小管的某一部分发生堵塞后液体没有办法流出来，形成尿液。在肾脏里积聚并逐渐增加，增加后囊肿就会逐渐增大，这是肾囊肿的主要发生机制。从上述角度上来讲，由于是在肾脏内部的细微结构，肾小管是肉眼是看不到的。是在显微镜下才能看到的结构。如果囊肿比较小时也不需要特殊处理，如果没有症状不需要特殊处理。如果肾囊肿比较大而且是多发的就会影响肾脏功能，或者身体已经有明显的症状，如腰酸、腰痛、腰胀，应及时到医院进行手术治疗。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的危害有这么几个方面，肾囊肿一般的情况最多见的称之为单纯性囊肿，这个发病率最高。还有一类叫多囊肾，这个是肾脏它遍布了大大小小无数个囊肿，大大小小的，一个囊肿套着一个囊肿的，这是一个遗传性疾病，是一个先天性遗传性疾病。还有一种情况叫囊性肾癌，以囊肿的形式出现，但是里边有一些恶性的组织叫囊性肾癌，这三个是不太一样的。\n肾癌就不用多说了，肯定是恶性的，发现了就要去处理，就要去做手术。那么多囊肾现在还没有更好的办法，最终的危害就会导致肾功能不全，尿毒症这是它的一个结局，现在就是没有更好的办法来解决。单纯性囊肿这个最多见，无论是单发的还是多发的，那么在早期或者说是囊肿比较小的时候，没有更多的一些症状，对人体的危害也不大。\n但是如果囊肿比较大，它可能就会挤压正常的肾脏组织，或者造成肾功能不全功能的损伤，这个时候就需要去处理了，就需要去做手术，把囊肿给它切开，囊可以去掉，把里边的囊液吸走，这时候最大程度来保护肾脏的功能。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿的保守治疗方法，肾囊肿分好几种类型，即单纯性囊肿、多囊肾、囊性肾癌。多囊肾是先天性的遗传性的疾病，目前来讲对于多囊肾还没有太好的治疗方法。囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，发病率相对也比较低，既然是恶性也就不存在保守的问题，如果能手术，还是尽量要进行手术治疗。\n对于更常见的单纯性囊肿也没有什么保守的治疗方法，如果囊肿不是很大，还没有什么明显的症状可以进行观察，不需要做特殊的处理。如果囊肿比较大，有压迫的症状，有腰酸、腰痛、腰胀等症状，甚至影响到肾脏功能，这时就需要进行治疗。当囊肿比较小的时候可以进行观察，比如对4cm以下的囊肿，更多的建议是对病人进行观察，这个观察不是被动而是主动的，比如0.5-1年要去做个B超看一下囊肿有没有变化，有没有变大，有没有其他一些异常的表现。

讲解医师：闫永吉  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
肾囊肿有几种类型，最常见的一种叫单纯性囊肿，单纯性囊肿也称为孤立的囊肿，也可以分为多发的囊肿。还有一个类型叫多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病，是双肾有遗传的因素，比如亲代有，父母也有多囊肾的病史，囊肿非常多，密密麻麻。还有一种是囊性肾癌，是肾恶性肿瘤的一种类型。\n一般的肾囊肿如果囊肿不是很大，是孤立的，危险性比较小，因为它是良性病变，里边就是液体。但是如果肾囊肿比较大，有可能会存在几个问题，对肾脏的肾功能有压迫，可能就影响了正常一部分肾脏的功能发挥作用，发挥正常的功能，囊肿比较大，容易破，破了也容易造成出血，就有危险了。\n多囊肾目前因为是一个遗传病，现在还没有更好的方法从根本上解决这个问题。囊肿发生到一定的程度，可能会导致肾功能不全，严重的会造成尿毒症，这个时候就会影响威胁到生命。囊性肾癌因为是一个恶性肿瘤，如果不进行积极治疗，肿瘤就可能会转移和扩散，直接威胁到生命。