酒精性肝硬化

根据肝硬化病因，其传染性判断如下： 1、病毒性肝炎：由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性，如乙型或丙型肝炎病毒所导致的肝硬化，均具有传染性； 2、其他病因：如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化，或遗传代谢疾病所致的肝硬化等，均不具有传染性。 目前，病毒性肝炎、肝硬化，可使用抗病毒药物，经过正规治疗，其传染性可明显降低，目前乙肝病情可得到控制，丙肝可达到治愈。

1.酒精性肝硬化晚期5年的时间只有一半的人能够活下来。出现顽固性的腹水，或出现食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是肝性脑病、肝昏迷等情况

胃静脉曲张高发人群为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、丙型肝炎肝硬化等类型。其他少见情况为先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾亢引发胃底静脉曲张。其次，区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤亦可引起胃底静脉曲张，此类情况较少见。建议患者及时就诊，确认病因。

脑膜瘤患者应该戒酒，饮酒对人体无论是否患有脑膜瘤均有害处，毕竟其增加肝脏代谢酒精的压力，增加酒精性肝硬化的风险，即便是健康人都应减少饮酒。因为脑膜瘤的临床表现里有非特异性、非定位的癫痫，酒精对癫痫有一定的诱发作用。对于咖啡、浓茶等有潜在引起癫痫的食品、饮料，患者都应采取慎重，甚至不饮用的态度。 正在服用抗癫痫药的脑膜瘤患者更应当戒酒，因为抗癫痫药本身会影响肝脏功能。此外，长期服用抗癫痫药的病人需要定期复查肝功，如果再饮酒肝脏会不堪重负，所以患者必须戒酒。

酒精依赖主要是有三个临床表现，第一大临床表现是耐受性增加，是指饮酒者的饮酒频率越来越多，饮酒的度数越来越高，酒也越喝越多，这样就会形成耐受性增加的症状。第二点是戒断症状，是指酒依赖患者停止喝酒以后，出现一些不舒服的临床症状，比如手抖、心慌、出汗、失眠、坐立不安，甚至会出现癫痫发作，以致出现戒断性谵妄这样严重的戒断症状。第三点是有没有对饮酒行为失去控制，我们称它为冲动性的觅酒行为，有一部分患者明明知道喝酒已经导致了酒精性肝硬化、酒精性胃炎，甚至出现脑萎缩、精神症状，但是患者仍然控制不住饮酒、觅酒，这一个症状就是我们酒精依赖的核心症状，叫做冲动性的觅酒行为。所以总结来说，酒依赖综合征主要是指耐受性增加、戒断症状以及冲动性的觅酒行为，这三大临床表现。

长期大量饮酒患者可造成酒精肝，逐步发展为脂肪肝、酒精性肝硬化，导致肝功能损伤。调理首先需戒酒，如患者不能戒酒提倡饮用低度酒或饮酒的同时饮水。尽可能补充B族维生素，如常见的豆类、香菇、鸡蛋及牛肝、鸡肝等富含B族维生素较多的食物调理肝脏，减少酒精对肝脏的损伤。如已经造成肝功能的损伤，建议到正规医院就诊。

肝纤维化是肝硬化形成过程中的极其重要的环节，大多数肝硬化由肝纤维化发展而来，因此抑制肝纤维化，可以防止大部分肝硬化的发生。预防肝纤维化的主要方法有以下几点： 1、平时用药要慎重：平时不要过多、盲目服用药物，很多药物对肝脏有伤害，会增加肝脏负担，非常不利于肝脏恢复，所以肝炎病人在平时吃药时要注意不要吃对肝脏有伤害的药物； 2、戒烟戒酒：平时注意戒烟戒酒，长期大量吸烟非常不利于病情恢复，而且容易引起肝癌，特别是长期饮酒，特别容易引起酒精性肝硬化； 3、饮食调理：防止肝脏的纤维化，平时要做到饮食上以清淡、易消化的为主，多吃含高蛋白、高维生素的食物，多吃含有锌、镁的食物，少吃油炸、油腻食物，特别是发霉的食物不要吃； 4、注意劳逸结合：肝病在病情稳定时可以进行适当体育运动，但是要注意劳逸结合，严重肝病患者要以休息为主； 5、保证稳定情绪：保证稳定情绪对于预防肝脏的纤维化非常有必要，精神抑郁、易怒等，都会影响肝脏功能，从而导致肝纤维化。

原发性肝癌不仅仅是由乙肝引起，原发性肝癌分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。在国内，80%-90%的肝癌由乙肝引起，但不是所有肝癌都是乙肝引起，其中，丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常见因素。 另外，非酒精性脂肪性肝炎也是常见因素之一。由于南方天气潮湿，易滋生黄曲霉素，黄曲霉素感染也可引起肝癌，血吸虫病也可引起肝癌。除此之外，糖尿病、吸烟、药物因素，也会引起肝脏损伤。肝内胆管结石也是肝内胆管细胞癌的诱发因素之一。

酒精性肝硬化因为是从大量饮酒以后，引起肝脏变化，变化的过程先是引起脂肪性变化，再是脂肪性肝炎，再到酒精性的肝纤维化，再到酒精性的肝硬化，因此认为是有三部曲的变化以后，到了酒精性肝硬化，事实上该过程很难逆转。 控制疾病发展的关键是戒酒，如果出现肝功能异常，适当用护肝治疗非常重要，希望控制住疾病而不是继续发展，因为继续发展可能会出现酒精性肝硬化失代偿期，也会出现其他一系列并发症，病情便更加严重。因此经常呼吁老百姓，一旦出现了酒精性肝硬化代偿期或者失代偿期，一定要引起高度的重视，不要继续喝酒，酒精对于病情的变化会非常快。如果一旦发展到酒精性肝硬化失代偿期，病情一般来说没办法逆转，只能治疗控制其继续发展。

肝脏占位只是形态上描述，提示受检人的肝脏上长了不明肿块，至于该肿块到底是何性质，单凭单种检查无法完全确定，也许存在有很多种可能情况存在，比如是肝硬化结节、恶性肝癌或肝脏的良性占位，肝血管瘤等。要想进一步明确肝脏占位的性质，有时需要进一步检查，比如结合肝功能和病原学等检查。首先观察是否是恶性占位的高危因素，有无乙肝、丙肝的问题，或者酒精性肝硬化的基础等。 肝占位一般多见于超声时，体检发现或者因为检查其它的项目，同时做了腹部超声发现肝脏有占位。但是超声有时无法确定性质，有时需要进一步做肝脏增强CT或者增强核磁，进一步帮助明确性质。有的时候做完CT、核磁，还是不能明确肝脏占位性质，需要进行肝脏占位的穿刺活检，以金标准的病理结果明确性质。明确诊断后才知道是否需要治疗，应该进行何种治疗。