郑永

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
开大眼角他是存在着风险的，就是我们不是为了开大眼角而开大眼角。这话怎么理解？就是我们所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果我们把内外眼角要如果做手术拉开了，那可能会产生一些并发症，比如说粘连了、两侧眼睑不对称了、睑裂不对称了，还有就是疤痕了等一些其他问题，就是睫毛外露等这些问题。所以我们在这里说的眼角开大，在一定意义上是内眦赘皮的矫正。所以内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但是眼角开大手术是要慎重的，不要盲目的为了把自己眼睛，我眼睛太小了，开大等，你很盲目。还有就是有些病人他要求大夫，你必须给我做怎么怎么地的，这样就容易发生一个问题了。手术本身是安全的，但是做不好就是不安全的。

双眼皮手术有美容效果，但也不可避免要面对双眼皮手术以后，发生的一些不良的并发症，那这些不良的效果或者是并发症如何去处理？首先我们要根据每个病人他眼睛的情况，来有针对性的进行处理。比方有些并发症，像瘢痕，可以考虑一段时间内，病人去休养或者做些热敷、理疗或者是做一些抗瘢痕的治疗。但是如果说形态很满意，只是瘢痕增生，我们就建议病人去等待一段时间。等待一段时间以后，比方三个月或者半年这个瘢痕就软化了，瘢痕软化以后眼睑的形态就恢复到自然了。那这样我们就值得等。如果当时眼睛形态就很不好，或者我们可以预见的就是眼睛的形态很差，再过多长时间去等待，那无非就是一个延长我们这种不满意的心理而已。所以这个时候我要建议并发症进行早期进行调整，调整到一个相对满意的一个形态。再让病人有一段时间自己的休养，这样就恢复到自然了。当然我们主要是根据每一个病人，他产生并发症的不同原因而采取针对性的处理。如果两侧不对称那我们就调整不对称，如果是出现了一些眼睛肌肉的损伤，比方上眼皮的损伤了，那我们就对肌肉进行调整。但是这些手术都是有限度的，并不是说所有手术都能达到非常满意。这里也是要强调一点，就是我们在发生并发症的时候，要根据并发症的总性质，进行一个甄别。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
其实现在医美市场经常会提到一个词，我做的是一个鼻综合。这个鼻综合它不是一个医学名词，它是一个市场名词。是说什么？做的手术项目比较多，他涉及到一个鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻背等等这些鼻部的一个亚单位，它是一个亚单位手术的综合体。也就是综合手术的意思，所以经常会有人提到鼻综合。正确的医学名词应该是复杂的一个鼻部手术，或者是鼻部的鼻翼手术、鼻尖手术、鼻小柱手术。它主要是说什么？是说鼻部的手术，现在不像过去了，过去我们做鼻子手术只要垫高病人就满意了，现在我们做鼻子的手术就会遇到很多求美者，他说不仅要鼻子垫高，鼻尖还要翘。这么多鼻子的亚单位综合起来，我们把它统称为一个鼻综合手术。所以现在的求美者要求的比较高，所以这个鼻综合的一个概念也就会在求美者当中广为流传。自然就变成了一种新的名词，而大家都能接受的新名词。这里主要涉及到什么？从医学角度讲，鼻综合手术它涉及到我们鼻尖表现点的重新塑造。这主要是涉及到鼻翼软骨，我们所说的叫下外侧软骨、鼻翼软骨或者叫大翼软骨。还涉及到鼻外侧软骨，还涉及到鼻中隔软骨等。就这些鼻子的亚单位的重新塑形。所以我们把这些统称为鼻中隔手术。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
随着医美市场不断成熟，和医美产品的不断丰富，玻尿酸的产品数量和种类也越来越多，玻尿酸最早的都是一些进口的，但这些年随着国产品牌的不断成熟，也有很多的国产品牌出现。最早进口的是瑞兰2号，后来市场上出现了伊婉，出现了乔雅登等这些进口品牌，但现在也有一些国产品牌，如润百颜、海薇等，这些产品都是国家批准的，而且性能比较好，大家可以根据自己的情况和自己的喜好，再结合医生的推荐，可以放心的选用。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
随着医美市场不断成熟，和医美产品的不断丰富，玻尿酸的产品数量和种类也越来越多，玻尿酸最早的都是一些进口的，但这些年随着国产品牌的不断成熟，也有很多的国产品牌出现。最早进口的是瑞兰2号，后来市场上出现了伊婉，出现了乔雅登等这些进口品牌，但现在也有一些国产品牌，如润百颜、海薇等，这些产品都是国家批准的，而且性能比较好，大家可以根据自己的情况和自己的喜好，再结合医生的推荐，可以放心的选用。

线粒体脑肌病是比较少见的一种遗传病，主要是线粒体的结构和功能异常导致能量传递代谢障碍所引起的疾病，可以引起肌肉损伤以及脑病。脑病主要表现为卒中样发作，有一部分人出现癫痫，还有一部分人出现肢体抖动，所以不同的病人有不同的表现。诊断线粒体脑肌病最主要的检查就是肌电图。因为肌电图可以确诊肌肉有没有受到损伤，看损伤的程度，看潜伏期，该项检查是必须查的项目。最有价值的诊断是乳酸。正常的乳酸一般不超过1.8-2.0mmol/L，如果超过这个值，特别是运动以后乳酸急剧增加，就高度怀疑线粒体脑肌病。另外，还有一部分人如果出现了中风，特别是年轻人或症状不典型者，因为找不到脑血管病的危险因素，就像一种卒中样发作，出现肢体偏瘫，特别是年轻人多见，一定要考虑该病。除了做脑核磁以外，一定要查乳酸，然后针对病因治疗，因为该病没有特异性治疗，主要是对症治疗。其对症治疗主要包括：1、用改善能量代谢，即艾地苯醌等些促进神经修复的药物；2、清除氧自由基，用依达拉奉这类药物；3、用减少毒物排放、促进毒物代谢的药物；4、能量支持，即用大剂量的维生素、辅酶Q10等促进体内代谢，还有三磷酸腺苷促进能量代谢的药物，尽量改善功能；5、如果出现卒中样发作，一定要针对偏瘫尽量进行康复治疗。此外，特别是不典型的线粒体脑肌病，有时症状不典型，没有卒中样发作，可以出现胰腺炎，需要相应的把乳酸的升高进行筛查。因此，针对该病清楚诊断尤为关键。

记忆力实际上是对过去知识、经验的积累，在大脑里面主要包括三个过程。第一个是编译，就是把所学到的知识，通过编译整理出来，整理出来以后就是一条信息；第二个是存储，就是把所学的知识存储到大脑里面；第三个是检索，当碰到一个事情，碰到一个问题，通过检索就把这个问题检索出来。增强记忆力最主要的要找到记忆的规律，然后规律的进行复习。增强记忆力最主要的要做到以下几个方面： 1、当记忆东西的时候一定要精力高度集中，只有精力高度集中，在脑细胞里面的兴奋才能够达到最大的强度，记忆就会更深刻； 2、要不断复习，就是把所学过的东西通过第一天、第二天、第三天，然后一个星期不断的复习强化，在脑袋里面形成突触联系，记忆就逐渐加深； 3、要把信息检索出来，就是要把它读出来，要不断的巩固，就是复习了一段时间以后，如隔一个月以后，把以前陈旧的知识再拿出来复习巩固，只有通过不断的加强，反复的循环训练，慢慢记忆力自然就增强了； 4、但是因为老年人他涉及到脑白质疏松，很多中老年人由于长期的动脉硬化，脑白质稀疏了以后，就会出现记忆力减退，所以针对老年人的记忆力减退，主要是要改善脑供血。

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我们东方人眼睑特点之一，一般是单眼皮居多，而且还有一些内眦皱襞。我们所说的也叫蒙古襞。这个内眦赘皮也就是说它在一定程度上会影响到我们睑裂的宽度，我们从内眦到外眦之间要量一下距离，一般是在3cm左右。但是如果有内眦赘皮就会使得睑裂看起来明显的减少，所以我们很多人为了追求眼裂能够大一些，那这样他们就想把内眼角和外眼角开大。那其实我们所说的开眼角并不是真的开眼角。要说科学角度讲，我们是开大内眦，而并不是说把眼角打开。眼角一般是轻易不要动的。因为动完之后他有可能会产生一些畸形，我们所说的矫正内眦赘皮。我们内眼角要开大，其实是什么，是不是把内眦赘皮把它给变成没有赘皮？变成平坦了？是不是这样就把这眼角就打开了？很多人为了增大眼裂宽度，他们想到了把内眼角和外眼角都打开，但实际上，眼角打开有可能会导致一些畸形的发生，而内眼角并不是说眼角小了，而是他内眦赘皮明显了。那我们再开大内眼角所以就很有余地，实际上我们是把内眦赘皮进行矫正了，并不是把眼角给拉开。外眼角我们一般不主张给他做大，如果做大以后弄不好他会产生一些两侧不对称，有一些瘢痕产生，有一些粘连发生。而内眼角其实我们并没有做眼角，是做的内眦赘皮的矫正。内眦赘皮的矫正有很多种方法，整形外科技术在内眦赘皮矫正方面也是相当成熟的。内眦赘皮的矫正方法相对来说比较成熟，一般最常用的就是一个Z字形，Z改形的时候我们是顺着皱襞缘给他切开，两侧各做一个对偶三角瓣，两个三角瓣交叉以后，给他缝合以后，这个内眦赘皮就变得平坦了，赘皮就基本上属于消失了。这样我们看起来眼睛就增大了。还有一种方法就是皮肤内眦赘皮的重置，把那个赘皮变平坦了以后，这也是一种新的方法。当然这两种方法根据每一个术者的习惯不同，每个人习惯采用的方法也不同，他就自己由术者来灵活掌握，但每种方法都能达到一个很好的效果。

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就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
眼袋的治疗一般可以采用手术的方法，根据眼袋形成的机理，采用的方法也是不同的，对于一些年轻的女性或年轻人，眼袋一般通过结膜入路，就是把眼皮翻开，在结膜里做一个小切口，把眶隔脂肪吸出一部分，不能吸出特别多，只是吸疝出的一部分，让下眼睑变平就行，并不是把下面眼睑脂肪都吸出去，这样吸太多也会导致凹陷、畸形，是不好看的。所以做这个手术必须要由经验丰富的医生来操作。对于下睑皮肤比较松弛，眼轮匝肌比较松弛，这些人一般都是到了35岁、40岁的年龄了，可以通过在下眼睫毛的地方做一个小切口，这个切口延伸到外眦，就是内眼角到外眼角做一个小切口，这个切口在睫毛下方2mm，特别贴近睫毛，通过往下分离松弛的皮肤，翻到眶下缘，这样松弛的皮肤就可以提上来，把松弛的皮肤去除一部分，把眼轮匝肌进行加强，把疝出的眶隔脂肪祛除一部分。如果泪沟明显的，可以把脂肪再放到泪沟地方填满泪沟，泪沟就是衰老的表现，因为这个地方组织减少了，把去除以后的眶隔脂肪填到这个位置上，就使得衰老的表现得到很大的改善和缓解，这是眼袋常用的两种处理方法。市场上还有通过激光术祛眼袋，有的通过超声祛眼袋等多种手段，这些都是源于这两种基本方法，所用的一些器件不同而已。激光就是通过激光做切口，因为激光切开的时候出血很少，切开的同时有止血的作用，找到眶隔脂肪，拿激光给它消掉，这样创伤非常小，术后恢复快一些，这是祛眼袋在大手术原则基础上的不同演变。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
玻尿酸的应用非常广泛的在整形美容外科当中，也有人问涂抹一些这方面的化妆品能起到作用吗，涂抹这方面的化妆品只能起到化妆品的作用，并不能够起到医疗美容的作用，就是医疗美容必须通过医疗手段，所以单纯的靠化妆品只是生活美容的手段，两个概念是不一样的，医疗手段玻尿酸的导入，如微针、水光针等这些，都会起到非常好的作用，玻尿酸原则上是能起到美白作用的，它会使得皮肤光泽度改善，看起来皮肤是很好看的，注射完玻尿酸早期1-2天，局部尽量避免着水，其他部位可以正常的擦洗。