迟骋

  • 急性阑尾炎严重吗(视频)

    急性阑尾炎严重吗
    急性阑尾炎是否严重,一般取决于阑尾病变严重程度以及治疗是否及时、规范。对于早期急性阑尾炎或单纯性阑尾炎,仅累及黏膜及黏膜下,此时积极进行抗生素治疗,可通过保守治疗治愈而无需手术,可避免严重后果发生。对于急性化脓性阑尾炎或出现腹膜炎、阑尾周围脓肿,建议积极进行手术治疗。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,患者初始腹痛位置一般位于中上腹,6-8小时后集中到右下腹麦氏点位置。麦氏点位于脐与右侧髂前上棘连线中外1/3的位置,此处出现压痛、反跳痛,一般提示阑尾炎。单纯轻型阑尾炎通过药物保守治疗可治愈,一般选择头孢菌素、喹诺酮以及抗厌氧菌的奥硝唑等药物进行治疗。对于梗阻性阑尾炎、化脓性阑尾炎,甚至出现阑尾穿孔、脓肿以及腹膜炎体征,如果不及时进行阑尾切除术,可引起腹腔内弥漫感染,甚至导致感染中毒性休克,从而危及患者生命。
    2023-08-02
  • 急性胰腺炎禁食几天(视频)

    急性胰腺炎禁食几天
    急性胰腺炎禁食时间,取决于胰腺炎的严重程度。轻症胰腺炎,一般禁食3-5天,胰腺炎症状缓解后,就可以从流食、半流食开始,逐渐恢复饮食。重症胰腺炎,胰腺渗出比较严重,周围脏器受累也比较多,通常要禁食7-10天后再开始恢复饮食。更严重的胰腺炎,引起多脏器的功能衰竭,治疗时间相对比较长,可能要禁食2周以后才能恢复饮食。因此胰腺炎何时能恢复饮食,主要取决于胰腺炎的严重程度,以及是否出现并发症。胰腺炎患者需要禁食、禁水,主要原因是经口进食会刺激胰腺分泌,分泌液中含有大量的消化酶,在胰腺炎症时,大量消化酶的分泌,会引起胰腺及胰腺周围组织、脏器的进一步损害,从而加重胰腺炎的症状。因此,胰腺炎治疗,首先就是暂停经口的进食、进水,而改用全静脉的营养支持治疗。其次,除禁食、禁水外,还要给胰腺炎患者使用生长抑素治疗,减少胰腺分泌胰酶。还要给予患者质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物治疗,既能保护胃肠道黏膜,同时也可以抑制胰腺的分泌。如果患者的胰腺炎是由胆道感染或胆道炎症引起,还要给患者进行抗生素治疗。
    2023-07-31
  • 狂犬病发作是什么样子(视频)

    狂犬病发作是什么样子
    狂犬病发作通常分为三个阶段,常见表现如下: 1、前驱期:患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力、倦怠等非特征性改变。特征性改变主要是被咬伤部位出现皮肤感觉异常,伤口周围皮肤出现痛感、痒感,或是如蚂蚁行走的蚁行感等; 2、兴奋期:患者会出现典型狂犬病发作症状,表现为畏风、怕水、咽喉部肌肉痉挛、神经系统亢奋、精神异常等。怕水是狂犬病发作期间,一个比较有特征性的表现,也是由于患者常出现怕水的表现,因此也称为恐水症。患者常由于饮水、看到水,或仅提及水这个字眼,就可引发咽喉部肌肉的痉挛。因此患者虽然极度口渴,但由于不能饮水或不能下咽,而导致脱水的发生。患者咽喉部会有异物感,出现疯狂撕扯自己咽喉部的表现,而交感神经亢奋,会引起患者心率增快,血压升高,大汗淋漓。精神异常的患者可能还会出现狂躁、张望、幻听、幻视,攻击或咬伤他人的表现; 3、麻痹期:会出现四肢肌肉、咀嚼肌等全身多处肌肉瘫痪,最终会由于累及呼吸肌,而发生呼吸循环衰竭,导致临床死亡。
    2023-08-01
  • 急性腹膜炎休克的主要原因(视频)

    急性腹膜炎休克的主要原因
    急性腹膜炎患者休克的主要原因:1、低血容量休克:患者整个腹膜的血管通透性增加,大量血浆等组织液外渗,使有效循环血容量下降,导致低血容量休克;2、感染中毒性休克:患者腹腔内的细菌,如革兰阴性杆菌等大量入血引起感染,导致感染重度性休克;3、神经源性休克:患者出现较明显,甚至剧烈的腹痛,可能导致患者发生神经源性休克。诱发急性腹膜炎的疾病通常有以下几种:1、腹腔脏器感染:如急性阑尾炎化脓、破溃,肠梗阻、肠坏死;2、腹腔脏器破裂:如外伤等创伤导致肠管破裂、胰腺损伤等,均会引起急性腹膜炎;3、缺血性疾病:如患者发生缺血性肠病会引起肠坏死,也会引起急性腹膜炎。急性腹膜炎,患者表现为剧烈腹痛、腹肌强直、腹肌肌肉较硬,如木板一样,还会出现压痛、反跳痛及肌紧张,即腹膜炎典型的三联征。患者发生急性腹膜炎后,要积极寻找原发病,治疗原发病感染,必要时通过手术进行治疗,使用广谱较强的抗生素,如碳青霉烯类抗生素作为首选治疗。
    2023-08-02
  • 提示上消化道出血已减少的指征是什么(视频)

    提示上消化道出血已减少的指征是什么
    对于上消化出血,出血已经减少的指征主要包括以下几种: 1、症状消失:患者没有再次出现反复呕血或者柏油样便,并且在补液、输血充足的情况下,周围循环衰竭和低血流量休克的表现,得到完全纠正,没有出现反复,则提示活动性出血减少; 2、检查正常:患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容没有出现进行性下降,网织红细胞计数没有出现进行性升高,并且在尿量充足、补液充足的情况下,血尿素氮水平保持比较稳定的状态,没有出现进行性升高,也提示活动性出血减少。在活动性出血减少48个小时后,可以考虑逐渐开放饮食。通常会首先叮嘱患者饮用少量的温开水,观察上述指标是否稳定,然后逐渐向米粥、米汤、面条、疙瘩汤等过渡,之后可以加用蔬菜等植物性食物,而主食及含有油脂类的食物,通常在最后添加。患者在恢复饮食的过程中,建议每餐不要进食过饱,每日增加的食物种类也不宜过多,从而避免和预防在恢复饮食的过程中消化道出血出现复发。
    2023-07-31
  • 高原反应一直头痛得多久才能适应(视频)

    高原反应一直头痛得多久才能适应
    头痛是高原反应较为常见的症状,一般经过休息、吸氧等对症治疗,1-2天后症状便可以有明显缓解,而完全适应高原环境可能要1-2周。所以患者头痛在48小时后会明显缓解,2周左右才可能完全消除。患者进入高原地区后出现头痛,主要是由于人体突然暴露于低压、低氧的环境中,从而产生一系列不适应症状,头痛主要表现为额头和双侧太阳穴的胀痛。此时患者应立刻卧床休息,同时给予低流量吸氧,大多数患者症状会明显减轻。如果头痛剧烈,可以口服阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行对症止痛治疗。如果因头痛影响入睡,还可以加服安定片帮助入睡。经过上述的休息、吸氧和药物治疗,患者通常在2周左右会完全适应高原环境,头痛等高原反应症状便完全消失。如果经上述治疗后,头痛症状没有减轻甚至明显加重,应尽快将患者送往低海拔地区,以免造成严重的脑血管疾病。此外,高原反应可以预防,如可以使用阶梯式上升的方法,通常在2000-2500m海拔地区停留2-3天,然后按照每日海拔增高600m左右的速度,循序渐进进入高海拔地区。
    2023-07-31
  • 酒喝多了胃出血了怎么办(视频)

    酒喝多了胃出血了怎么办
    饮酒后出现胃出血的情况,患者首先需停止经口进食、进水行为,然后选择口服或静脉注射质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物。患者可口服云南白药、凝血酶等止血药物进行局部止血,或全身静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药。若患者既往有严重肝病,存在食管胃底静脉曲张破裂,此时出血建议加用生长因素治疗。此外,急诊胃镜是治疗饮酒后胃出血的有效手段之一,患者可通过急诊胃镜检查明确胃出血病因,同时通过胃镜下给药或使用钛夹辅助控制胃出血情况。酒后胃出血患者通常表现为恶心、呕吐、呕血、呕吐咖啡色物质或排黑色柏油样大便,血象检查中血红蛋白和红细胞比容下降,从而导致红细胞计数升高。另外,患者还会出现肠源性氮质血症,表现为血尿素氮水平持续升高。如果出血量较大,患者还会出现心率增快、血压下降、神志改变,甚至低血容量性休克、周围循环衰竭等情况。因此,对于既往发生消化道出血或患有胃溃疡、胃炎、肝病的患者而言,应限制或禁止饮酒。
    2023-08-01
  • 喝酒引起胃出血怎么办(视频)

    喝酒引起胃出血怎么办
    患者酒后引发胃出血通常可参照如下措施进行治疗:1、禁食禁水:当患者酒后发生胃出血时,应立即停止经口进食和进水,立即到医院就医;2、药物治疗:患者可根据出血量和出血程度选择口服或静脉注射抑酸药物,常用抑酸药包括质子泵抑制剂PPI、H2受体拮抗剂等。通过药物改变胃内pH值,促进血小板聚集和凝血功能的发挥。若患者既往有肝病或肝硬化病史,通常此次消化道出血可能是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致,此时还应加用生长抑素进行治疗,患者可口服凝血酶或静脉注射血凝酶,有助于增强止血效果;3、急诊胃镜下止血:若患者出血量较大,可通过急诊胃镜进行止血。通常建议患者酒后发生胃出血的24小时内接受急诊胃镜检查,明确胃出血病因同时还可进行胃镜下治疗,帮助患者止血;4、营养支持:若患者出血量较大且发生低血容量休克、周围循环衰竭或严重贫血情况时,应积极给予患者补液、输注血制品、维持有效循环血容量治疗。在禁食、禁水期间,还应给予患者全静脉营养支持治疗,保证水电解质和酸碱平衡。
    2023-08-01
  • 黑便一定是消化道出血吗(视频)

    黑便一定是消化道出血吗
    黑便不一定是消化道出血,因为某些药物或食物也会导致黑便的发生,比如食用动物的肝脏或血制品,如鸭血、猪血等会使大便颜色发黑,接受胶体铋、硫酸亚铁类药物治疗时也会呈现黑便。此时虽然大便发黑,但是大便隐血试验阴性,提示没有发生消化道出血,而是由于食物和药物的因素导致大便颜色改变。如果上消化道发生出血时,黑便通常会呈现柏油样的亮黑色,同时粪质比较稀薄、不成形,且反复多次排便,这时才提示可能发生消化道出血,进行粪便隐血试验时会提示隐血试验的阳性。所以黑便不一定是消化道出血,可以通过简单的粪便隐血试验检查进行鉴别。如果患者的黑便是由于消化道出血导致,通常会出现呕血、呕吐咖啡色物质、贫血、血红蛋白下降、血红细胞计数下降、网织红细胞增高等临床表现,还可能出现肠源性氮质血症,表现为患者血尿素氮水平持续升高。通过这些附加临床表现,可以帮助明确黑粪是否是消化道出血。
    2023-08-01
  • 痛风患者能不能吃鸡肉(视频)

    痛风患者能不能吃鸡肉
    鸡肉属于中等嘌呤含量的食物,在痛风缓解期时可以适量食用,但在痛风急性期时尽量避免食用。以每100g食材中所含有的嘌呤含量划分食物是高嘌呤、中嘌呤或是低嘌呤食物。如果每100g食材中嘌呤含量超过150mg,便定义为高嘌呤食物,嘌呤含量50-150mg为中等嘌呤食物,而如果嘌呤含量<50mg则为低嘌呤食物。痛风患者绝对不能食用的是高嘌呤类食物,常见的比如各种海鲜,尤其是贝壳类海鲜、深海鱼类。还包括各种动物内脏,比如猪、牛、羊的心、肝、肾、脑等,均属于高嘌呤食物。牛肉、羊肉、火锅、肉汤、高汤等食物中嘌呤含量也比较高,痛风患者在急性期时也不能食用。此外,啤酒嘌呤含量并不高,但在人体内会代谢生成大量嘌呤,因此,痛风患者也不能食用。同时部分植物性食物也属于高嘌呤食物,比如香菇、芦笋、海带、海藻、豆芽等,也不建议痛风患者食用。
    2023-08-02